Un pacient psihiatric a luat medicamente tradiționale și s-a prăbușit. Echipa de urgență știe că soluția este o evacuare cu un avion, dar rudele sale nu sunt de acord atât de mult. Este posibil să tratați un pacient psihiatric și familia sa în același timp?

În acest articol vom raporta experiența unui medic cu evacuarea unui psihiatric rabdator. echipa de urgență are responsabilitatea pentru sănătate a pacient ei tratează și are datoria de a face orice este în puterea sa pentru a-și salva viața. Cu toate acestea, ce se întâmplă dacă persoanele care însoțesc și - mai rău - familia pacientului nu este de acord? #AMBULANȚĂ! comunitatea a început în 2016 analizând unele cazuri. Aceasta a făcut parte din secțiunea noastră din poveștile #Crimefriday, pentru a învăța mai bine cum să vă salvați corpul, echipa și ambulanța dvs. dintr-o „zi proastă la birou”!

 

Echipa de urgență amenințată de rudele unui pacient psihiatric - Începutul

Protagonistul nostru este a doctor în medicină de la 2005. A lucrat pentru punerea în aplicare a serviciilor de sănătate pentru o organizație neguvernamentală internațională a faunei sălbatice (în locații îndepărtate) la nord de Republica Democratică Congo și în estul țării Republica Centrafricană.

Munca lui a fost: implementarea serviciilor de sănătate pentru proiect, concepția Procedurilor de operare a standardelor, instrumente și ghiduri de instruire pentru primul ajutor pregătire (Rangers, și alți lucrători ...), concepția lui truse de prim-ajutor pentru toate nivelurile, construi procedurile de evacuare medicală, tren echipa de teren (prima echipă responsabilă și medicală), să stabilizeze și să evacueze cazuri grave.

Africa Centrală, unde a servit în 2016, la data cazului, este a potențială zonă de război. Cu un caz dificil, trebuie să decidem și să pregătim transportul corespunzător către un spital regional (350 km pe un drum rău). Aveam două posibilități evacuare: by plan (Cesna 206) sau normală crucișătoare de teren.

Cazul echipei de urgență amenințat de rudele unui pacient psihiatric

În iunie 2016, am primit un apel de la tabăra de tufiș pentru un an agitat pacient. Când e în noi clinică, am constatat că a fost a psihiatric pacient. Apoi ne-am decis dă-i sedare și pregătește-te pentru o evacuare a pacientului psihiatric cu avionul.

Se pregătește pentru evacuare, am aflat că rudele sale (prieten și familie) i-au dat medicamente tradiționale. Ei ascund asta pentru că eram într-un lagăr de lucru cu reguli.

Când am văzut asta, am refuzat să-i dau medicamente moderne, Mi-a fost frică de o interacțiune potențială sau de intoxicare. Nu i-am putut da sedare pentru a asigura un evacuare cu avionul. Singura opțiune sigură pe care o aveam era să folosim Land Cruiser, dar familia și colegii lui au refuzat și au început să fie violenți.

Au obligat pilotul să zboare către cel mai apropiat spital (1 zbor de oră), dacă nu, au hotărât să ardă avionul și să facă grevă violentă. Ceea ce am făcut a fost să spun că nu pot fi sigură să-i dau sedare pentru că a luat medicamente tradiționale; poate fi periculos pentru el respiraţie și poate pentru el funcția inimii.

Pilotul nu a putut să zboare cu pacientul psihiatric agitat din Cesna206. Evacuarea a fost o dilemă. Problema a fost că alți lucrători locali (prietenul, colegii și familia pacientului nostru) au crezut că încerc să nu îi ajut. Din fericire, nu avem violența fizică chiar dacă situația era dificilă.

Apoi, am decis să fac o mică întâlnire cu familia, muncitorii vechi, șeful taberei, pilotul, logisticianul și am explicat motivele deciziei noastre. Este nevoie de timp înainte ca lucrurile să se întoarcă destul în tabără.
În cele din urmă, din fericire, au înțeles că putem pregăti pentru ei un croazier terestru și să trimitem pacientul psihiatric acompaniat de colegii și asistentul medical. Transportul spre spital regional a mers bine.

Evacuarea pacientului psihiatric-Ce s-a întâmplat?

Am fost surprins să văd că avem (într-o tabără de camp mic)lipsa de comunicare" între echipa medicală și liderii locali. Ei preferau să riște cu avionul decât să folosească o mașină.

Cred că am făcut bine să chemăm o întâlnire. Mai târziu, dar nu prea târziu pentru "comunicare". Ei au reușit chiar să ardă avionul sau să facă ceva oribil.
Cred că a fost important să sensibilizați toți lucrătorii din tabără; pentru a le spune că toate problemele medicale sunt în responsabilitatea echipa medicală.

Echipa medicală a fost în măsură să dea sfaturi, în funcție de situația pacientului. După incident, relația noastră nu a fost atât de bună cu prietenii și membrii familiei pacientului nostru. Ne ocupăm de asta, este nevoie de timp înainte ca lucrurile să revină la normal.

Am învățat câteva lecții cheie din această experiență:
Cel mai important lucru a fost: "relația bună cu comunitățile locale este cheia soluției", apoi am încercat să menținem o bună comunicare cu aceștia.

O relație bună cu comunitatea locală ajută în orice fel de situații. În special atunci când un accident sau o urgență medicală mare se întâmplă. "Avem nevoie de sprijinul lor deoarece au nevoie de ajutorul nostru medical".

Securitate în primul rând, (pentru toți: pacient, transport, echipa medicală ...) verificați întotdeauna înainte de sedare. Poate că pacientul este sub droguri: intoxicare, interferență ... nu știm niciodată! O întâlnire poate rezolva probleme, dar poate întârzia acțiunea.

 

Echipa de urgență amenințată de rudele unui pacient psihiatric - Ce s-a schimbat în urma acestui incident?

Am decis să consultați-ne MEDEVAC proceduri. Construim un "echipa de urgență"În care au fost incluși unii lideri locali (personalul local), apoi au fost implicați în diferite decizii.

Am îmbunătățit sistemul nostru de comunicare cu o ședință de dimineață scurtă și cursuri de educație de dimineață de sâmbătă pentru personalul local. În aceste cursuri de educație vorbim despre diferite subiecte: igiena, abuzul de droguri, legile naționale și interne etc.

Am lucrat cu noi echipa de resurse umane pentru a îmbunătăți delegarea lucrătorilor. Au fost mai implicați în soluționarea conflictelor și în cursurile de educație.

 

Despre evacuarea pacientului psihiatric, CITEȘTE ȘI

Tratarea unui pacient psihiatric pe ambulanță: cum să reacționeze în cazul unui pacient violent?

INTERESANT PENTRU DUMNEAVOASTRĂ

 

Spencer WOW, ce se va schimba în transportul pacientului?

 

Îmbunătățirea algoritmului de asistență pentru viața de bază pentru adulți pentru furnizorii de asistență medicală

Declarație științifică AHA - Insuficiență cardiacă cronică în boli cardiace congenitale

Typhoon Vongfong lovește Filipine, dar este preocupat de infecțiile cu coronavirus

Ziua internațională a asistenților medicali: armata britanică sărbătorește Florence Nightingale la a 200-a aniversare