Înțepături de viespe și albine, medicamente, alimente precum alunele: acestea sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale șocului anafilactic (sau anafilaxiei), cea mai gravă dintre toate reacțiile alergice care, dacă nu sunt tratate prompt, pot fi chiar fatale.

Deși, din fericire, rata mortalității rămâne scăzută, frecvența spitalizărilor pentru anafilaxie, în special induse de alimente și medicamente, a crescut în ultimii ani.

De la alergie la șoc anafilactic

Alergia este o afecțiune foarte frecventă: se estimează că 15% din populația generală va suferi un anumit tip de reacție alergică în timpul vieții.

Sistemul imunitar recunoaște o substanță străină în mod normal inofensivă (alergen) ca un agent agresiv împotriva căruia trebuie apărat, declanșând o reacție violentă de hipersensibilitate.

Simptome alergice

Simptomele alergice variază în funcție de modul de expunere, dar în general alergia se manifestă prin rinită sau rinoconjunctivită, astm, dermatită de contact, urticarie și/sau angioedem, tulburări gastro-intestinale, precum greață, vărsături, diaree si stare generala de rau, hipotensiune arteriala, pierderea cunostintei si in cazuri severe, soc anafilactic.

Ce este șocul anafilactic

Șocul anafilactic sau anafilaxia este cea mai gravă și periculoasă formă de alergie.

La baza acestei reacții, ca și în cazul tuturor alergiilor, se află interacțiunea dintre IgE și alergen, adică o substanță care la persoanele predispuse poate provoca producerea de anticorpi, numită IgE.

Acești anticorpi, după contactul inițial, se atașează pe suprafața anumitor celule, mastocite și bazofile, care conțin cantități mari de histamina și alte substanțe care pot provoca inflamații.

Când alergenul intră în contact pentru a doua oară cu corpul persoanei predispuse, va întâlni IgE fixate pe suprafața bazofilelor și mastocitelor, determinând eliberarea unor cantități mari de histamină și mediatori inflamatori responsabili de șocul anafilactic.

Caracteristicile șocului anafilactic, în comparație cu alergia „normală”, sunt:

• debut acut al reacției: de la câteva minute până la câteva ore după contactul cu substanța la care este alergic;
• afectarea mai multor sisteme, adică pielea, mucoasele sau ambele (de exemplu, cu urticarie generalizată, mâncărime sau înroșirea feței, umflarea buzelor-limbii-superioare a gâtului), care poate fi asociată cu insuficiență respiratorie (dispnee, respirație șuierătoare-bronhospasm, stridor). , hipoxie) sau scăderea tensiunii arteriale și simptomele asociate de disfuncție de organ (hipotensiune arterială, pierderea conștienței, sincopă).

Simptomele șocului anafilactic

Cele mai frecvente simptome, prezente în peste 90% din cazuri, sunt simptomele cutanate și ale mucoaselor, urmate de simptome care implică sistemul respirator și cardiovascular (în peste 50% din cazuri).

Mai rar, pot apărea simptome gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree, crampe abdominale.

De obicei, aceste simptome sunt anticipate de furnicături și o senzație de căldură în cap, mâini și picioare.

Cauze

Printre substanțele care pot provoca cel mai frecvent șoc anafilactic se numără:

• venin de albine și viespe;
• alimente, cum ar fi fructele uscate (arahide, nucă, alune etc.), soia, crustacee și pește, lapte și ouă;
• latex și fructe aferente: banană, avocado, kiwi, castan;
• medicamente, cum ar fi antibioticele (în special penicilinele și cefalosporinele), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• substanțe utilizate pentru anestezie generală și substanțe de contrast, cum ar fi cele utilizate în examenele imagistice de diagnostic;
• Anticorpi monoclonali.

În unele cazuri, declanșarea reacției este declanșată de prezența unui cofactor, cum ar fi exercițiile fizice, stresul, infecția, antiinflamatoarele nesteroidiene și alcoolul.

Ce trebuie făcut în caz de șoc anafilactic

În cazul semnelor de șoc anafilactic, primul lucru de făcut este să solicitați imediat asistență medicală și fără a pierde timpul, sunând la numărul de urgență sau mergând la camera de urgență.

Dacă acest lucru nu este posibil sau în așteptarea ajutorului, este recomandabil

• scoateți sau scoateți declanșatorul;
• așezați persoana întinsă cu picioarele ridicate pentru a asigura întoarcerea venoasă adecvată. În cazul sarcinii, persoana poate fi pusă pe partea ei; În cazul în care insuficienta respiratorie în timp ce este întinsă, persoana poate fi așezată cu picioarele ridicate;
• dacă este disponibilă, administrarea precoce de adrenalină (epinefrină) printr-un auto-injector: acest dispozitiv, adesea prescris persoanelor cu alergii potențial severe sau care au suferit deja anafilaxie, constă într-o seringă cu un ac mic, ascuns, care, atunci când este apăsat pe coapsă , injectează o doză de medicament. Utilizarea imediată a unui auto-injector poate fi o salvare în multe cazuri.

Alte medicamente utilizate, din nou pe bază de prescripție medicală, pentru a contracara șocul anafilactic sunt:

• antihistaminice intravenoase și cortizon, pentru a reduce inflamația căilor respiratorii și pentru a îmbunătăți respirația;
• beta-agonişti, de exemplu albuterol, pentru ameliorarea simptomelor respiratorii.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Anestezie și reacții alergice: factori de luat în considerare

Poziția de recuperare în primul ajutor funcționează cu adevărat?

Mușcăturile de insecte și mușcăturile de animale: tratarea și recunoașterea semnelor și simptomelor la pacient

Ce să faci în caz de snakebite? Sfaturi de prevenire și tratament

Viespi, albine, muște de cal și meduze: ce să faci dacă te înțepi sau te mușcă?

Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică

Înțepătură de viespe și șoc anafilactic: ce să faci înainte să sosească ambulanța?

Sursa:

GSD