Respirația lui Kussmaul: caracteristici și cauze
Respirația lui Kussmaul (sau respirația mare) este un tip de respirație patologică caracterizată prin acte respiratorii foarte lente, și în special printr-o inhalare profundă și zgomotoasă, urmată de o apnee inspiratorie scurtă, apoi de o expirație scurtă și geamănată și în final un post foarte prelungit. -pauza expiratorie
Această respirație patologică își datorează numele lui Adolf Kussmaul care a descris-o în 1800.
Cauze patologice ale respirației lui Kussmaul
Respirația lui Kussmaul este adesea asociată cu acidoză metabolică severă, cauzată în special de cetoacidoza diabetică sau insuficiență renală.
Este o formă de hiperventilație compensatorie în care creșterea frecvenței respiratorii are scopul de a crește eliminarea dioxidului de carbon pentru a compensa scăderea pH-ului sângelui.
Dacă efectuăm o analiză a gazelor din sângele arterial pe sângele unui pacient cu respirația lui Kussmaul, rezultatele ne vor arăta o presiune parțială scăzută de CO2 în combinație cu o concentrație scăzută de bicarbonați.
Aceste valori pot fi explicate prin creșterea ventilației conducând la un schimb mai mare (și astfel la îndepărtarea) de dioxid de carbon la nivel alveolar.
Un exces de baze este semnificativ negativ. Pacientul simte nevoia de a respira profund.
El percepe o „foame de aer” care, ca urmare a activării centrelor de control al respirației, îl determină și involuntar să respire mai profund.
La început, respirația tinde să fie rapidă și relativ superficială, dar în curând acidoza metabolică evoluează în hiperventilație.
Prin urmare, cu cât acidoza devine mai severă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta respirația lui Kussmaul.
Nu este o coincidență că Adolf Kussmaul a identificat inițial acest tip de respirație ca un semn de comă și moarte iminentă la pacienții diabetici.
Tocmai pentru că poate fi observată în orice formă de acidoză metabolică, respirația lui Kussmaul a fost observată și la pacienții terminali de SIDA.
Durata postului, prezența sau absența hepatomegaliei și respirația lui Kussmaul oferă indicii importante pentru diagnosticul diferențial al hiperglicemiei în erorile congenitale de metabolism.
Citiți și:
Astm sever: medicamentul se dovedește eficient la copiii care nu răspund la tratament
Canula nazală pentru oxigenoterapie: ce este, cum este fabricată, când să o folosești
Terapia cu oxigen-ozon: pentru ce patologii este indicată?
Oxigenul hiperbar în procesul de vindecare a rănilor
Emfizemul pulmonar: ce este și cum să-l tratezi. Rolul fumatului și importanța renunțării
Fibroza chistica: simptome, semne, diagnostic, teste