Marea Britanie, noi criterii de diagnostic pot reduce transplanturile de ficat: King's College micro ARN de cercetare
Transplanturile hepatice / Cercetătorii King's College Hospital consideră că micro ARN-urile sunt esențiale pentru identificarea rezultatelor pentru pacienții cu insuficiență hepatică acută
O echipă de cercetători de la King's College Hospital din Londra a identificat noi criterii clinice pentru a prezice mai exact care pacienți cu insuficiență hepatică acută (ALF) vor beneficia cel mai probabil de transplanturile hepatice
Un studiu publicat astăzi (13 aprilie 2021) în Journal of Hepatology, arată că niveluri mai ridicate ale unor micro ARN (miARN) din sânge - molecule mici prezente în toate celulele biologice implicate în reglarea expresiei genice - a fost un predictor mai precis al recuperare de la ALF decât instrumentele de prognostic utilizate în prezent.
Aceste miARN măsoară regenerarea și recuperarea ficatului, mai degrabă decât afectarea ficatului, măsurată prin testele de prognostic existente.
Folosind tehnologia de ultimă generație, cercetătorii au studiat eșantioane de la 196 de pacienți vii și decedați din America de Nord, cărora li s-a diagnosticat insuficiență hepatică acută în urma unui supradozaj cu paracetamol.
Ei au descoperit că pacienții care au produs niveluri mai ridicate ale acestor miARN au prezentat niveluri mai ridicate de regenerare hepatică și au mai puține șanse să necesite transplanturi hepatice
Descoperirile se vor aplica probabil altor cauze ale insuficienței hepatice și ar putea schimba criteriile prin care se iau decizii cu privire la modul cel mai bun de tratare a pacienților.
Dr. Varuna Aluvihare, consultant hepatolog la King's College Hospital și autor al studiului, a spus, „Prin acest studiu am identificat că un nou model de prognostic bazat pe microARN depășește modelele de prognostic standard în insuficiența hepatică acută indusă de paracetamol.
Aceste descoperiri ne fac un pas înainte în identificarea rapidă a celui mai adecvat curs de tratament.
„Știm că pentru unii pacienți, ALF are ca rezultat boli grave și critice. În aceste cazuri, prognosticul clinic precoce este vital pentru a determina necesitatea unui transplant de ficat care să salveze viața.
Alți pacienți, cu niveluri similare de leziuni hepatice, se recuperează fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale.
Totul se rezumă la puterile regenerative ale ficatului. Dacă suntem capabili să prezicem mai precis pacienții al căror ficat se va regenera, putem evita transplantul acolo unde nu este necesar și prezintă un element de risc și eliberăm organe valoroase pentru cei care au nevoie disperată. ”
Institutul de studii hepatice de la King's College Hospital este renumit la nivel mondial pentru activitatea sa în cercetarea și tratamentul afecțiunilor hepatice.
A publicat criteriile de prognostic actuale și încă utilizate pe scară largă, cunoscute sub numele de King's College Criteria, în 1989, definind indicațiile timpurii ale unui prognostic slab la pacienții cu insuficiență hepatică acută.
Aceste criterii analizează nivelul de afectare a ficatului, măsurat prin sânge standard și prin markeri clinici, inclusiv bilirubina (o substanță gălbuie în sângele care trece prin ficat), coagularea și encefalopatia (starea mentală modificată). În schimb, noile criterii analizează nivelurile de miARN în sânge, în combinație cu testele de sânge disponibile pe scară largă și parametrii clinici.
În timp ce criteriile King's College au rezistat testului timpului pentru determinarea prognosticului la pacienții cu FAL, noul model prognostic oferă o sensibilitate sporită în identificarea pacienților cu șanse mai mici de recuperare.
Citiți și:
SkinNeutrAll®: șah mat pentru substanțe dăunătoare și inflamabile ale pielii