Epilepsie sau picnolepsie de tip absență în copilărie: cauze, simptome, diagnostic, tratament

By Cristiano Antonino On August 12, 2022

Picnolepsia în medicină se referă la un tablou morbid specific copilăriei și adolescenței timpurii, care se manifestă prin numeroase și foarte scurte suspendări ale conștienței (și uneori ale funcțiilor motorii) asemănătoare cu cele ale bolii epileptice mici.

Epilepsiile se disting în:

A) crize epileptice generalizate (sau „primare”) care se disting în:

criza grand mal sau criza tonico-clonica
boală mică sau absență;

B) convulsii parțiale (sau „focale” sau „secundare”) care se disting în:

simplu sau elementar
complex.

Picnolepsie, epilepsie tip absenta copilariei

Epilepsia de tip absență infantilă (numită și „picnolepsie”) este o formă foarte comună de absență, caracterizată prin pierderea bruscă și trecătoare a conștienței la copiii de vârstă școlară.

Răspândirea picnolepsiei

Epilepsia de tip absență în copilărie reprezintă aproximativ 10% din toate epilepsiile de vârstă școlară.

Incidența sa cea mai mare este între 5 și 7 ani.

Este mai frecventă la sexul feminin.

Picnolepsie, cauze și factori de risc

Epilepsia de tip absență în copilărie nu are în prezent cauze specifice cunoscute.

Ca și în cazul altor forme de epilepsie, picnolepsia are o predispoziție familială puternică, așa că un factor de risc este prezența unui alt caz de epilepsie în familie.

Simptome și semne

Picnolepsia se caracterizează prin pierderi rapide și trecătoare ale conștienței care apar de mai multe ori pe zi (chiar și mai mult de 10 ori pe zi); în acest sens, picnolepsia reprezintă cel mai clasic tablou al absenței tipice.

Pierderile bruște ale conștienței nu sunt asociate cu crize motorii și durează în general între 5 și 20 de secunde (niciodată mai mult de 30 de secunde); având în vedere vârsta lor și absența manifestărilor tonico-clonice, copiii afectați sunt foarte des observați de profesorii lor.

Diagnosticul picnolepsiei

Crizele de absență pot fi evocate de hiperpnee (invitarea copilului să sufle în mod repetat pentru a face o mică mișcare de roată) sau de somn non-REM.

Este posibil să se înregistreze activitatea electrică a creierului în timpul crizei prin intermediul trasării electroencefalografice; de fapt, în contextul unui ritm de fundal obișnuit, în timpul crizei apar vârfuri complexe de 3 cicluri pe secundă (3 Hz).

Această constatare este suficientă pentru diagnostic.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Diagnostic diferentiat

Epilepsia de tip absență în copilărie este o „absență simplă” tipică: absențele simple nu sunt însoțite de alte manifestări.

Absențele complexe, pe de altă parte, se caracterizează prin alte manifestări precum:

contractii clonice care pot implica pleoapele, colturile gurii sau portiunile proximale ale membrelor;
atonie sau hipotonie musculară (absențe atonice) care deseori are ca rezultat căderi la pământ din cauza colapsului membrelor inferioare;
hipertonul muscular (absenţe tonice), în special a muşchilor posturali, cu cădere rigidă ('cădere statuie');
automatisme;
roșeață sau paloare a pielii; incontinență sau enurezis.

Epilepsia de tip absență infantilă este o „absență tipică”.

EEG-ul în timpul crizei distinge absențele tipice de cele atipice: în timp ce absențele tipice sunt caracterizate de complexe de unde vârf de 3-4 Hz cu ritm de fond normal, în absențe atipice complexele unde de vârf sunt mai lente (2.5 Hz) și cu ritm de fond încetinit.