Accident vascular cerebral, relevanța telemedicinei în unitățile de accident vascular cerebral din SUA: cercetări de la școala medicală de la Harvard cu privire la accidente vasculare cerebrale
Telemedicina a devenit o prioritate, nu numai când vine vorba de accident vascular cerebral. O sursă de interes din partea comunității științifice de câțiva ani, a devenit indispensabilă de când Covid-19 a revoluționat brutal protocoalele de abordare a pacienților.
În Statele Unite, Harvard Medical School a efectuat cercetări interesante despre importanța telemedicinei și modul în care utilizarea corectă a acesteia îmbunătățește rezultatele pacienților, salvând viețile multor pacienți.
Un studiu publicat recent arată că persoanele care primesc îngrijiri de accident vascular cerebral în facilități care oferă consultanță prin telemedicină cu accident vascular cerebral, cunoscute sub numele de telestroke, sunt mai bune decât pacienții care primesc îngrijiri de accident vascular cerebral în locuri fără astfel de servicii, potrivit cercetătorilor de la Institutul Blavatnik de la Harvard Medical School și colegi.
Telestroke, studiul publicat pe Jama
Studiul, publicat online 1 martie în JAMA Neurologie, reprezintă prima analiză la nivel național a rezultatelor pacienților telestroke.
Arată că cei care primesc îngrijiri la spitalele care oferă telemedicină pentru evaluarea accidentului vascular cerebral primesc îngrijiri superioare și sunt mai predispuși să supraviețuiască accidentelor vasculare cerebrale decât pacienții care au mers la spitale similare fără servicii telestroke.
Serviciile de telestroke evaluate în acest studiu permit spitalelor fără expertiză locală în tratarea accidentului vascular cerebral să conecteze pacienții la neurologii specializați în tratarea accidentului vascular cerebral.
Utilizând videoclipuri, experții în afara amplasamentului pot examina practic o persoană cu simptome sugestive de accident vascular cerebral, pot revizui testele de radiologie și pot face recomandări despre cel mai bun curs de tratament.
Utilizarea evaluărilor la distanță a accidentului vascular cerebral este din ce în ce mai răspândită.
Telestroke este acum utilizat în aproape o treime din spitalele din SUA, dar evaluările impactului său într-o gamă largă de spitale au fost limitate
Constatarile noastre ofera dovezi importante ca telestroke imbunatateste ingrijirea si poate salva vieti, a spus autorul principal al studiului Ateev Mehrotra, profesor asociat de politici de sănătate și medicină la HMS și spitalist la Centrul Medical Beth Israel Deaconess.
Pentru studiu, cercetătorii au comparat rezultatele și supraviețuirea pe 30 de zile în rândul a 150,000 de pacienți cu accident vascular cerebral tratați la mai mult de 1,200 de spitale din SUA, dintre care jumătate ofereau consultări telestroke și jumătate nu.
Un rezultat analizat de studiu a fost dacă pacienții au primit tratament de reperfuzie, care restabilește fluxul de sânge în regiunile creierului afectate de accident vascular cerebral înainte de apariția daunelor ireparabile.
Comparativ cu pacienții care au primit îngrijiri în spitale non-telestroke, pacienții care au primit îngrijiri în spitalele telestroke au avut rate relative de tratament de reperfuzie care au fost cu 13% mai mari și rate relative de mortalitate la 30 de zile, care au fost cu 4% mai mici.
Cercetătorii au văzut cele mai mari beneficii pozitive la spitalele cu cel mai mic volum de pacienți și la spitale din zonele rurale.
„Beneficiile telestroke par a fi cele mai mari la spitalele mici din mediul rural - însăși facilitățile care au fost, de asemenea, cele mai puțin susceptibile de a avea capacitatea telestroke”, a declarat primul autor Andrew Wilcock, profesor asistent la Universitatea din Vermont Larner College of Medicine și vizitator om în politica de îngrijire a sănătății la HMS.
Aceste constatari subliniaza necesitatea de a aborda barierele financiare cu care se confrunta aceste spitale mai mici in introducerea telestroke.
Printre coautori se numără Jessica Richard de la HMS; Lee Schwamm și Kori Zachrison de la HMS și Massachusetts General Hospital; Jose Zubizarreta, de la HMS, Școala de Sănătate Publică Harvard TH Chan și Universitatea Harvard; și Lori-Uscher-Pines de la RAND Corporation.
Citiți și:
Cum să identifice rapid și cu exactitate un pacient cu AVC acut într-un cadru pre-spitalicesc?
Accident vascular cerebral și COVID-19, raport de caz pentru 4 pacienți