Îngrijirea anestezie monitorizată (MAC), cunoscută și sub denumirea de sedare conștientă sau somn crepuscular, este un tip de sedare care este administrată prin IV pentru a face pacientul somnoros și calm în timpul unei proceduri.

Pacientul este de obicei treaz, dar amețit și este capabil să urmeze instrucțiunile după cum este necesar.

Acest tip de sedare este utilizat pentru proceduri ambulatoriu, cum ar fi o colonoscopie, în care pacientul este de așteptat să meargă acasă după ce anestezia a dispărut complet.

Anestezie monitorizată: cum se simte somnul în amurg

Nivelul de sedare oferit cu acest tip de anestezie poate varia de la ușoară, în care pacientul se simte foarte relaxat, până la sedare mai puternică în care pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă și doar provoacă o stimulare semnificativă.

Pacientul se poate simți prost și puțin somnoros, sau sub doze mai mari poate fi în mare parte adormit.

În general, cu o sedare mai ușoară, pacientul este capabil să vorbească, să audă lucruri din jurul lui, să răspundă la întrebări și să urmeze comenzi.

Ei sunt conștienți de procedură, dar nu au durere și, de obicei, nu se simt neliniștiți de ceea ce se întâmplă.1

Cu o sedare mai puternică, pacientul respiră singur, dar nu conștientizează mediul înconjurător și, de obicei, nu este „treaz”.

În timp ce pacientul poate fi puternic sedat, acest tip de anestezie este diferit de anestezia generală deoarece pacientul nu este paralizat chimic și nici nu necesită asistență pentru respirație.

Semnele vitale sunt atent monitorizate pentru a se asigura că sunt stabile pe toată durata procedurii.2

Un medicament utilizat în mod obișnuit pentru acest tip de sedare este Propofol, cunoscut și sub numele de Diprivan, care se administrează prin IV și arată remarcabil de asemănător cu laptele.

Acest medicament este administrat prin IV și dispare rapid (mai puțin de zece minute pentru majoritatea oamenilor), astfel încât pacientul să se poată trezi la scurt timp după finalizarea procedurii.3

În funcție de medicamentele utilizate și de dozele care sunt administrate, pacientul își poate aminti sau nu procedura.

Monitorizarea

Deoarece nivelul de sedare variază, procesul este monitorizat, fiind prezent în orice moment un specialist în anestezie pentru a monitoriza continuu semnele vitale ale pacientului și pentru a menține sau ajusta nivelul de sedare după cum este necesar.

Acest lucru înseamnă, de obicei, că se utilizează, la minimum, o manșetă pentru tensiunea arterială și un monitor pentru nivelul de oxigen.

De obicei, electrozii sunt plasați pe piept pentru a monitoriza ritmul cardiac și EKG-ul pacientului pe parcursul procedurii.4

Sedare conștientă, când este folosită

Acest tip de sedare este frecvent utilizat cu proceduri chirurgicale minore și proceduri dentare și poate fi combinat cu anestezie locală sau regională pentru a reduce durerea.

Procedurile care privesc în interiorul corpului, cum ar fi bronhoscopia (căile respiratorii și plămânii), colonoscopia (colonul) și esofagogastroduodenoscopia sau EGD/GI superior (gâtul, esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire), folosesc frecvent acest lucru. tip de anestezie.

Efecte secundare

Pacienții care au sedare conștientă au adesea mai puține efecte secundare decât cei care au anestezie generală completă.

Cel mai frecvent efect secundar este greața, dar unii pacienți prezintă atât greață, cât și vărsături.5

Dacă ați avut greață sau vărsături după anestezie în trecut, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră de anestezie, astfel încât să poată fi administrate medicamente pentru a preveni repetarea.

Referinte:

1. Das S, Ghosh S. Îngrijire monitorizată prin anestezie: o prezentare generală. J Anesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Îngrijirea anesteziei monitorizată în și în afara sălii de operație. Coreean J Anesteziol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Gestionarea simptomelor durerii. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Cerințe de bază pentru monitorizarea pacienților sedați: tensiunea arterială, pulsoximetria și EKG. Digestie. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Sedare conștientă pentru proceduri chirurgicale.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Detresă respiratorie: Care sunt semnele de detresă respiratorie la nou-născuți?

Tetralogia lui Fallot: diagnostic, diagnostic prenatal și diagnostic diferențial

Pediatrie / Febră recurentă: Să vorbim despre boli autoinflamatorii

Pediatrie, cetoacidoza diabetică: un studiu recent PECARN aruncă o lumină nouă asupra stării

SCCM lansează Ghidurile PANDEM pentru copiii și sugarii grav bolnavi

Rolul monitorizării inimii fetale în identificarea necesității unei cezariene

Cum definesc furnizorii de servicii medicale dacă ești cu adevărat inconștient

Sursa:

Foarte Bine Sanatate