Anevrism ventricular: cum să-l recunoaștem?

Un anevrism ventricular este o dilatare districtuală a unei porțiuni a peretelui ventricular, alcătuită din țesut fibros. În termeni mai simpli, este o situație patologică caracterizată prin faptul că o parte a mușchiului inimii este înlocuită cu o cicatrice.

Fiind una dintre cele mai de temut complicații ale unui atac de cord, este necesar să recunoaștem semnele și să contactați imediat un specialist pentru cel mai potrivit tratament.

Cauzele anevrismului ventricular: cum se manifestă

În lumea occidentală, cea mai frecventă formă de anevrism ventricular este forma ischemică și este una dintre cele mai grave complicații ale infarctului miocardic, care nu este tratată corespunzător.

Cel mai frecvent este cel care implică ventriculul stâng.

În trecut, această formă de anevrism s-a dezvoltat în aproximativ 10-30% din infarctele miocardice acute; astăzi, prevalența sa pare să fi scăzut, datorită îmbunătățirilor în tratamentul pacienților cu acest tip de boală.

Dacă nu este tratat corespunzător, infarctul poate provoca formarea extinsă de cicatrici în țesutul inimii și, în timp, poate da naștere unui țesut numit țesut diskinetic.

Peretele inimii se extinde dincolo de profilul inimii, creând, sistolă după sistolă, o deformare a formei acesteia.

Prezența anevrismului dă naștere astfel la o alterare a curburii și grosimii ventriculului, care se subțiază, ducând la remodelare și la o alterare a performanței ventriculare.

Simptomele anevrismului ventricular

Anevrismele mici tind să fie asimptomatice.

Dacă țesutul cicatricial este mai mare, cele mai frecvente simptome care se dezvoltă sunt:

  • astenie;
  • dispnee;
  • dureri toracice;
  • palpitații;
  • sincopă.

Care sunt consecințele anevrismului ventricular

Cele mai frecvente complicații sunt

  • aritmii ventriculare hiperkinetice;
  • insuficienta cardiaca;
  • tamponada cardiacă;
  • tromboembolism sistemic (în procent mic).

Cum se diagnostichează un anevrism ventricular

Instrumentele de diagnostic cele mai frecvent utilizate în diagnosticul anevrismului ventricular sunt:

  • anamneza și studiul documentației anterioare ale infarctului;
  • ecocardiografie colordoppler;
  • imagistica prin rezonanță magnetică cu mediu de contrast cardiac, care face posibilă identificarea anevrismului, a limitelor dintre cicatrice și mușchiul sănătos și astfel aprecierea întinderii acestuia;
  • ventriculografia, care face posibilă evidențierea zonelor de akinezie și diskinezie și prezența trombilor în anevrism;
  • evaluarea aritmologică.

Cum să tratezi un anevrism ventricular stâng

Pentru anevrismele mici și anevrismele asimptomatice se poate proceda doar cu monitorizare în timp, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de 90%.

Tratamentul anevrismelor ventriculare stângi poate fi medical sau chirurgical.

Terapia medicală are ca scop tratarea simptomelor și prevenirea complicațiilor patologiei.

Chirurgia este strategia de elecție pentru tratamentul anevrismelor ventriculare care sunt simptomatice sau pun în pericol funcția cardiacă în timp: este eficientă în îmbunătățirea performanței cardiace și crește speranța de viață a pacienților.

Indicația pentru chirurgia cardiacă se bazează pe:

  • dimensiunea anevrismului
  • extinderea în timp;
  • asociere cu angină persistentă, insuficiență cardiacă refractară, tromboembolism sau aritmii majore.

Colaborarea strânsă cu cardiologul imagistic și cardiologii de electrofiziologie, care studiază disfuncțiile electrice ale inimii, face posibilă finalizarea eforturilor către un succes optim al intervenției.

Abordarea pe care o folosesc cel mai mult este cea a circulației extracorporale și a intervenției chirurgicale asupra inimii, care exclude zonele cicatrici, reconectând zonele funcționale ale mușchiului inimii și restabilind forma conică inițială a inimii.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Extrasistolă: de la diagnostic la terapie

Ghidul rapid și murdar pentru cor pulmonar

Ectopia Cordis: Tipuri, Clasificare, Cauze, Malformații Asociate, Prognostic

Dezorientare temporală și spațială: ce înseamnă și cu ce patologii este asociată

Anevrism de aortă abdominală: cum arată și cum să-l tratezi

Anevrism cerebral: Ce este și cum să-l tratezi

Anevrisme rupte: ce sunt, cum să le tratezi

Evaluarea cu ultrasunete pre-spitalicească în situații de urgență

Anevrisme cerebrale nerupte: cum să le diagnosticăm, cum să le tratăm

Ruptura de anevrism cerebral, durere de cap violentă printre cele mai frecvente simptome

Comoție: ce este, cauze și simptome

Sursa:

GSD

S-ar putea sa-ti placa si