Anomalii în transmiterea impulsurilor electrice: Sindromul Wolff Parkinson White

By Cristiano Antonino On August 29, 2023

Sindromul Wolff Parkinson White este o patologie cardiacă datorată unei transmisii anormale a impulsului electric între atrii și ventriculi care poate provoca tahiaritmii și palpitații.

Sindromul Wolff-Parkinson-White se manifestă prin tahiaritmii în care pacientul prezintă palpitații excesive ale inimii, în unele cazuri asociate cu leșin, amețeli, dureri în piept, dificultăți de respirație.

În acest sindrom, va exista prezența unui fascicul accesoriu, fasciculul Kent, care face legătura între atriul și ventriculul; în acest fel, atunci când impulsul electric de la nodul sinusal este dispersat în peretele atrial înainte de a ajunge la nodul atrioventricular, fascicul lui Kent va capta semnale electrice făcând ventriculul să se contracte cu câteva milisecunde mai devreme decât în mod normal, creând o preexcitație ventriculară.

Tahicardia din sindromul Wolff-Parkinson-White poate fi reintranta atrioventriculara, cand se caracterizeaza printr-un ritm cardiac anormal de rapid si tahicardia este clasificata ca supraventiculara.

Fibrilația atrială este o patologie caracterizată prin contracția rapidă și dezorganizată a atriilor, declanșată de impulsuri electrice din celulele musculare miocardice care, în condiții normale, datorită prezenței nodului atrioventricular, sunt „filtrate” și trimise în cantități mai mici către ventriculii care fac ca acestea să nu se contracte la fel de repede ca atriile.

Prezența mănunchiului de Kent permite în schimb captarea impulsurilor atriale fără filtru prin trimiterea de semnale electrice de contracție către ventriculi, crescând frecvența dând naștere unei tahiaritmii care ar putea fi letală.

Cei mai afectați sunt tinerii sănătoși, care deci au o inimă care nu este neapărat bolnavă, care se plâng de episoade de tahicardie ocazională, în timp ce la alții nu avertizează de vreun disconfort.

Diagnosticul sindromului Wolff Parkinson White

Wolff Parkinson White este diagnosticat cu electrocardiogramă.

Cei afectați de această patologie pot suferi moarte subită cardiacă, din cauza propagării cu viteză mare a aritmiei atriale spre ventriculi.

Cum este tratat sindromul Wolff-Parkinson-White?

Pacienții Wolff Parkinson White care au tahiaritmii trebuie tratați cu:

Manevrele vagale, in vederea reducerii ritmului cardiac, daca pacientul este corect instruit poate efectua aceasta manevra in mod autonom.
Administrarea de medicamente care blochează conducerea prin nodul atrioventricular prin întreruperea unuia dintre brațele de aritmie. Medicamente care ar trebui evitate în caz de fibrilație atrială deoarece în unele cazuri ar putea crește frecvența de conducere către ventriculi prin calea accesorie rezultând fibrilație ventriculară.
Cardioversia electrică, o procedură în care conducerea electrică a inimii este „resetată” de către Defibrilatoare, pentru a restabili ritmul cardiac normal.

Ablația este considerată soluția definitivă în cazul recidivelor frecvente.

Este o procedură minim invazivă care vă permite să anulați căile electrice anormale, în acest caz sunt fasciculele lui Kent.

Se vede distrugerea parțială a căii accesorii, prin ablație cu cateter, adică livrarea de energie la o anumită frecvență printr-un cateter introdus în inimă; are succes în peste 95% din cazuri.

Ablația este deosebit de utilă la pacienții tineri care altfel ar putea fi forțați să ia medicamente antiaritmice pe viață.