Covid și HIV: „Anticorpi monoclonali pentru vindecarea viitorului”

Covid și HIV, punctul de cotitură este în anticorpii monoclonali? Noi orizonturi terapeutice au fost discutate în cadrul celei de-a 13-a ediții a Congresului Icar – Conferința Italiană privind SIDA și Cercetarea Antivirale

Știința la lucru asupra HIV și Sars-CoV-2: noi soluții la orizont după progresele extraordinare din ultimele luni, iar anticorpii monoclonali sunt protagoniști

Dacă vaccinurile Covid au făcut posibilă reducerea contagiilor și a cazurilor grave de boală, de câțiva ani HIV poate fi considerat o infecție cronică datorită apariției terapiei antiretrovirale extrem de eficiente care permite controlul replicării virale și a supresiei virologice care rezultă din aceasta. , sintetizat în U=U, Nedetectabil=Netransmisibil: HIV nu se transmite dacă viremia partenerului seropozitiv nu mai este detectabilă în sânge, datorită aportului corect al terapiei antiretrovirale eficace.

Noile orizonturi terapeutice oferă mai multe perspective: atât pentru HIV, cât și pentru Covid, soluții suplimentare pot sta în anticorpii monoclonali.

Aceasta este una dintre ideile care decurg din cea de-a 13-a ediție a Congresului Icar – Conferința Italiană privind SIDA și Cercetarea Antivirale, care va avea loc la Riccione în perioada 21-23 octombrie.

HIV ȘI COVID-19, ABORDĂRI TERAPEUTICE CU ANTICORPI MONOCLONALI

Anticorpii monoclonali au devenit unul dintre cele mai importante produse farmaceutice și în domeniul infecțios: primul monoclonal în acest sens a fost folosit pentru virusul sincițial respirator, apoi pentru Clostridium difficile; recent au început studiile și primele aplicații pentru HIV și Covid.

În recenta pandemie, această abordare terapeutică s-a dovedit crucială în prevenirea degenerării bolii declanșate de Covid în formele sale cele mai grave.

În HIV, există un anticorp monoclonal, ibalizumab, care a trecut testele de fază 3.

A fost deja aprobat de Fda și Ema și este în curs de a fi aprobat de Aifa chiar în aceste zile și va fi disponibil în curând în cabinetele noastre.

„Acest anticorp monoclonal se atașează de celulele CD4, împiedicând virusul să intre în celulă”, explică prof. Anna Maria Cattelan.

Această abordare terapeutică a fost concepută pentru pacienții cu o lungă istorie de terapie antiretrovială și eșec virusologic.

Datele la 96 de săptămâni de tratament indică faptul că chiar și la subiecții cu eșecuri multiple a existat un răspuns virusologic în 56% din cazuri; Aș spune că acesta este un rezultat important pentru evoluțiile viitoare ale moleculei.

Acesta este doar începutul, deoarece acești anticorpi monoclonali ar putea fi utilizați și în alte contexte, cum ar fi în terapia inițială și chiar în prevenirea HIV.

Un studiu publicat anul acesta în New England Journal of Medicine privind prevenirea infecției cu HIV la peste 4,000 de subiecți cu risc crescut de infecție, deși nu s-a dovedit eficient în obținerea acestui rezultat ambițios, a reprezentat o „dovadă de concept” importantă, atât pentru dezvoltarea viitoarelor vaccinuri, cât și pentru planificarea viitoarelor studii viitoare care vor trebui să implice combinația simultană a mai multor anticorpi monoclonali capabili să atace virusul definitiv.

Cu siguranță începe un deceniu care va vedea dezvoltarea multor strategii terapeutice avansate, inclusiv terapia genică.

PROTECȚIE ZILNICĂ? Vizitați standul SUISSE RESSOURCES LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

ANTICORPI MONOCLONALI: LUNG COVID ȘI HIV LA rădăcina îmbătrânirii premature, IMPACTUL „GEROSCIENTEI”

Printre numeroasele similitudini care caracterizează Covid și HIV, cercetarea câștigă teren pe efectul pe care îl au ambii viruși asupra îmbătrânirii individului, înțeles ca o condiție a fragilității în ceea ce privește acumularea deficitelor în cursul vieții noastre.

„HIV este un model rafinat de accentuare și accelerare a fenomenului de îmbătrânire”, subliniază prof. Giovanni Guaraldi, medic de boli infecțioase la Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena și profesor asociat la Universitatea locală.

În ultimul an, printre efectele pandemiei, am observat și Sindromul Post Acut Covid – Pacs, numit adesea simplu Long Covid, care este și un fenomen de îmbătrânire a persoanei, după cum se poate observa din dovezile empirice din mulți pacienți care se simt schimbați după Covid.

HIV și Pacs sunt unite prin acest mecanism biologic de accelerare a fenomenului de îmbătrânire cu progresia fragilității.

Tocmai pe tema îmbătrânirii apare de câțiva ani o nouă știință, geroștiința, conform căreia îmbătrânirea este o boală care ar trebui abordată prin diagnosticare precoce pentru a promova intervenții direcționate prin medicamente senolitice, care poate ucide celulele îmbătrânite și medicamentele senomorfe, care pot modifica îmbătrânirea celulară.

Deoarece HIV și Covid sunt două boli care îmbătrânesc, este interesant să înțelegem abordarea geroștiință a acestor boli.

Cu toate acestea, HIV poate fi deja considerat un model în care se aplică geroscience, deoarece terapia antiretrovirală are de fapt o funcție senomorfă.

HIV ȘI SARS-COV-2 ÎN LABORATOR

Covid-19 i-a făcut pe oamenii de știință infectați să retrăiască coșmarul pe care l-au trăit în ultimele decenii când s-au confruntat cu HIV.

Cu toate acestea, cele două infecții au arătat diferențe profunde, care se reflectă în principal în testele de laborator.

Sars-CoV-2 și HIV diferă în ceea ce privește importanța aspectului cantitativ, relația dintre infecție și contagiozitate, monitorizarea imunității și rolul variantelor ”, subliniază prof. Maria Rosaria Capobianchi.

În Covid, care este o infecție acută, importanța aspectelor cantitative ale încărcăturii virale, care este crucială pentru monitorizarea infecției cu HIV, o infecție cronică, a fost mult redusă.

Dacă un pacient cu HIV realizează o reducere cantitativă a încărcăturii virale, este posibil să nu mai fie infecțios, așa cum se menționează în principiul U = U; în Covid, pe de altă parte, poate exista o persistență prelungită a genomului viral în arborele respirator, dar aceasta nu corespunde cu infecțiozitatea persistentă.

În plus, conceptul de imunitate se schimbă: în HIV nu este un semn de recuperare, ci de infecție pe tot parcursul vieții, în timp ce în Covid prezența anticorpilor este dovada faptului că a întâlnit virusul și a depășit infecția.

PROTECȚIE PENTRU PROFESIONAȚII ÎN SĂNĂTATE? VISITAȚI CABINA BIOCAREMEDICĂ LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ȘI AFLAȚI CUM SĂ ÎMBUNĂTĂȚI CALITATEA MUNCII DUMNEAVOASTRĂ

Anticorpii sunt, de asemenea, un parametru-cheie pentru evaluarea protecției induse de vaccin, în populațiile model din care se pot extrage informații despre durata și amploarea protecției, astfel încât să poată fi concepute strategii flexibile și oportune pentru politicile de vaccinare.

În prezent sunt disponibile multe instrumente pentru măsurarea imunității, atât naturale, cât și vaccinate.

Cu toate acestea, nivelurile de anticorpi care corespund stării de protecție sunt încă neclare și multe laboratoare lucrează la compararea diferitelor metode imunometrice cu testul biologic care măsoară capacitatea de a neutraliza infecțiozitatea virusului.

De altfel, acest test, datorită complexității sale, nu poate reprezenta standardul de rutină, iar din acest motiv trebuie identificate instrumente mai accesibile și mai simple pentru aplicațiile de zi cu zi. În plus, cele mai recente date se concentrează și pe imunitatea celulară, care pare să aibă o durată mai mare decât imunitatea cu anticorpi.

Imunitatea celulară pare, de asemenea, să fie mai puțin afectată de variabilitatea virală.

Legat de aceasta, trebuie spus că din partea Covid există o mare atenție pentru variantele de virus care ar putea zădărnici protecția imunității induse de vaccin.

În HIV, experiența pe care am acumulat-o în ultimii 40 de ani ne-a învățat că mutațiile sunt importante într-un context diferit, legat în principal de eficacitatea medicamentelor antiretrovirale”.

Citiți și:

Studiul Sanofi Pasteur arată eficacitatea administrării concomitente a vaccinurilor Covid și Gripă

OMS: „Pandemia va continua dacă nu se distribuie vaccinuri în țările sărace”

Italia, Studiu cu CNR: Potenţialul antiviral Eugenol împotriva Covid-19

Sursa:

Dire Agency

S-ar putea sa-ti placa si