Ce este fluorangiografia retiniană și care sunt riscurile?
Fluorangiografia retiniană (FAG) sau angiografia cu fluoresceină este utilizată pentru a diagnostica bolile vasculare ale ochiului și în special cele care afectează retina, inclusiv retinopatia diabetică, degenerescenta maculară legată de vârstă și ocluziile vasculare.
Un test nedureros și rapid, se realizează prin intermediul unei fotografii simple, fără contact cu ochiul.
Este o investigație din ce în ce mai frecventă, și având în vedere creșterea vârstei medii și prevalența în creștere a bolilor precum diabetul.
Ce este retina
Retina este o membrană transparentă situată în interiorul globului ocular și este responsabilă de transformarea semnalelor luminoase din exterior în imagini.
În detaliu, este alcătuit din 2 zone
- macula, adică zona centrală care permite distingerea obiectelor, mișcărilor și fețelor;
- papila optică, adică zona în care nervul optic (nervul care transmite informația vizuală de la retină la creier) se întâlnește cu retina.
Ce este fluorangiografia
Fluorangiografia retiniană este o tehnică imagistică de diagnosticare care face posibilă vizualizarea și fotografiarea în detaliu, datorită utilizării unui anumit colorant, a vaselor de sânge ale fundului ocular și evidențierea oricăror patologii circulatorii care afectează retina, dintre care cele mai frecvente sunt:
- retinopatia diabetică
- degenerescenta macula legata de varsta;
- ocluzii vasculare.
Cum se efectuează testul
Prima fază a testului presupune:
- administrarea unui mediu de contrast colorant, numit fluoresceină;
- dilatarea pupilelor cu picături de ochi midriatice.
Mediul de contrast, injectat într-o venă a brațului, intră imediat în circulația venoasă și difuzează prin corp în câteva secunde, ajungând în vasele de sânge ale ochiului.
Imediat după aceea, testul propriu-zis este efectuat cu un instrument numit fluorangiograf care luminează fundul ochiului cu o lumină de lungime de undă adecvată, cum ar fi lumina albastră, care poate stimula mediul de contrast să emită fluorescență.
Sistemul optic al instrumentului detectează fluorescența emisă de vasele de sânge și folosește un program de calculator pentru a reconstrui o imagine digitalizată precisă și detaliată a vaselor analizate și a fluxului sanguin în interiorul acestora.
Efectuarea testului durează mai puțin de jumătate de oră și nu necesită utilizarea unui mediu de contrast.
La ce se folosește fluorangiografia
Pe baza imaginilor digitalizate ale vaselor de sânge retiniene obținute prin fluorangiografia retiniană, oftalmologul este capabil să
- diagnosticați orice boli oculare de origine vasculară;
- planificați o posibilă terapie medicală sau tratament cu laser fotocoagulant;
- ghidează execuția tratamentului cu laser fotocoagulant;
- monitorizează evoluția clinică a patologiei.
Testele preliminare care urmează să fie efectuate
Inainte de a fi supus fluorangiografiei, pentru a o efectua in deplina siguranta, este necesara efectuarea anumitor analize, in special la pacientii cu patologii cunoscute (boli cardiace, insuficienta renala etc.) sau cu alergii declarate la medicamente si/sau alimente.
În detaliu, testele necesare sunt:
- teste de sânge (creatinina pentru evaluarea funcției renale, care este necesară pentru eliminarea corectă a colorantului utilizat ca agent de contrast, glicemia, hemoleucograma completă etc.);
- electrocardiogramă dacă pacientul are o afecțiune cardiacă preexistentă.
Dacă pacientul este alergic la medicamente, este util să se efectueze o așa-numită profilaxie desensibilizantă, care implică luarea
- comprimate de cortizon (seara înaintea testului și dimineața);
- comprimate de ketotifen (dimineața testului).
Angiografia cu fluoresceină este un test minim invaziv și de obicei nu are efecte secundare majore
Cele mai frecvente reacții adverse includ
- vedere întunecată sau ușor colorată pentru câteva minute
- decolorarea gălbuie a pielii pentru câteva ore;
- urină gălbuie sau portocalie închisă timp de până la 24 de ore după test;
- senzație de arsură în punctul de pe braț în care a fost făcută injecția, de obicei cauzată de un colorant care iese din venă.
Reacțiile alergice la fluoresceină sunt foarte rare și se pot manifesta ca:
- dermatită alergică
- mâncărime;
- respiratie dificila.
Aceste reacții sunt de obicei tratate cu un antihistaminic sau un cortizon oral sau injectabil, în funcție de severitatea simptomelor.
Reacțiile alergice sunt evenimente rare, dar nu trebuie niciodată subestimate.
Precauții după testul de fluorangiografie
Hipersensibilitatea la lumină poate apărea în urma testului din cauza dilatației pupilelor, motiv pentru care este indicat să purtați ochelari de soare de culoare închisă.
Deoarece dilatarea pupilei poate duce și la vedere încețoșată, pacientul trebuie să fie însoțit.
Citiți de asemenea
Ochi roșii: care pot fi cauzele hiperemiei conjunctivale?
Boli autoimune: nisipul din ochii sindromului Sjögren
Cum să preveniți uscarea ochilor în timpul iernii: sfaturi
Abraziunile corneene și corpurile străine în ochi: ce să faceți? Diagnostic și tratament
Covid, o „mască” pentru ochi datorită gelului de ozon: un gel oftalmic aflat în studiu
Ochi uscați în timpul iernii: ce cauzează ochiul uscat în acest sezon?
Ce este aberrometria? Descoperirea aberațiilor ochiului
Orz sau Chalazion? Diferențele dintre aceste două boli oculare
Cataractă: simptome, cauze și intervenție
Inflamații ale ochiului: uveită
Keratoconus corneean, Tratament UVA de reticulare a corneei
Miopia: ce este și cum să o tratezi
Presbiopia: Care sunt simptomele și cum se corectează
Miopia: ce este miopia și cum se corectează
Blefaroptoza: cunoașterea căderii pleoapelor
Ochi leneș: Cum să recunoști și să tratezi ambliopia?
Ce este prezbiopia și când apare?
Presbiopia: o tulburare vizuală legată de vârstă
Blefaroptoza: cunoașterea căderii pleoapelor
Boli rare: Sindromul Von Hippel-Lindau
Boli rare: displazie septo-optică
Infarct, predicție și prevenire datorită vaselor retiniene și inteligenței artificiale
Îngrijirea și prevenirea ochilor: de ce este important să aveți un examen oftalmologic
Sindromul de ochi uscat: simptome, cauze și remedii
Maculopatia: simptome și cum să o tratezi
Sindromul de ochi uscat: Cum să vă protejați ochii de expunerea la computer
Înroșirea ochilor: ce boli sunt legate de înroșirea ochilor?