Ce este insuficiența cardiacă și cum poate fi recunoscută?
Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai este capabilă să-și îndeplinească funcția de pompare contractilă, nereușind astfel să asigure o aprovizionare adecvată cu sânge întregului corp.
Este o afecțiune cronică care impune ca pacientul, în urma diagnosticului, să înceapă un curs de tratament care să includă, în primul rând, o schimbare a stilului de viață și o terapie medicamentoasă foarte eficientă, care s-a îmbogățit recent cu medicamente noi, și mai eficiente.
Tratamentul insuficienței cardiace poate necesita, de asemenea, tratamente intervenționale, cum ar fi implantarea de defibrilatoare automate sau stimulatoare cardiace, corectarea chirurgicală sau percutanată a bolii valvulare, revascularizarea miocardică chirurgicală sau percutanată și chiar înlocuirea inimii cu transplant sau inimă artificială.
Frecvența insuficienței cardiace în Italia este de aproximativ 2%, dar crește odată cu vârsta, devenind progresiv mai frecventă la femei și ajungând la 15% la ambele sexe la persoanele cu vârsta de 85 de ani și peste.
DEFIBRILATORI, VIZITAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Sistemul cardiac: decompensare sistolică și diastolică
Decompensarea cardiacă poate fi clasificată în decompensare sistolică și diastolică; decompensarea sistolică se caracterizează printr-o funcție de pompă ineficientă, în timp ce decompensarea diastolică se caracterizează prin umplerea ventriculară ineficientă.
De fapt, inima primește sânge venos de la periferie prin atriu și ventricul drept și îl trimite în circulația pulmonară pentru oxigenare, în timp ce atriul și ventriculul stâng îl „lansează” în aortă și apoi în artere, transportând oxigen. și nutrienți pentru țesuturile tuturor organelor.
Funcția ventriculului stâng este exprimată pe baza fracției de ejecție, o valoare (de obicei calculată folosind o ecocardiogramă) care exprimă procentul de sânge care este ejectat în aortă cu fiecare contracție (sistolă) a ventriculului stâng.
Se face o distincție între decompensarea fracției de ejecție conservată, decompensarea fracției de ejecție reduse și decompensarea fracției de ejecție intermediare.
Insuficiență cardiacă: cine este cel mai expus riscului?
Pacienții cu risc crescut de a dezvolta decompensare cu fracție de ejecție redusă sunt cei cu antecedente de boală cardiacă ischemică, în special infarct miocardic anterior, sau boală valvulară sau hipertensiune arterială, mai ales dacă aceasta nu este bine controlată.
Factorii de risc pentru decompensarea fracției de ejecție conservate sunt afecțiuni precum diabetul, sindromul metabolic, obezitatea, hipertensiunea arterială, fibrilația atrială și sexul feminin.
Dispnee, edem și oboseală: simptomele insuficienței cardiace
Insuficiența cardiacă, mai ales în stadiile incipiente, poate fi asimptomatică.
Dispneea la efort, adică dificultăți de respirație în timpul activității fizice, este de obicei simptomul principal.
Pe măsură ce boala progresează, dispneea apare cu scăderea efortului.
Există și dispneea de decubit, care apare atunci când pacientul se culcă în timpul nopții: senzația de dispnee întrerupe somnul și obligă subiectul să se ridice.
Alte simptome legate de insuficiența cardiacă sunt edemul, adică umflarea picioarelor, picioarelor, gleznelor și abdomenului din cauza acumulării de lichide și oboseală.
Pacienții cu insuficiență cardiacă nu prezintă neapărat aceste simptome în același timp, dar apariția dispneei și/sau a edemului la persoanele considerate a fi cu risc de insuficiență cardiacă trebuie considerată un semnal de alarmă și trebuie investigată de un specialist.
Testarea peptidei natriuretice prin intermediul unei probe de sânge este utilă pentru diagnostic; aceste molecule sunt produse în principal de ventriculul stâng și valorile normale exclud în general posibilitatea apariției simptomelor din cauza decompensării.
Recunoașterea decompensării este adesea dificilă: pacienții, majoritatea vârstnici și suferă de o varietate de boli, subestimează simptomele deoarece sunt nespecifice și pot fi datorate altor cauze.
De asemenea, simptomele fluctuează și se pot schimba în intensitate pe măsură ce zilele trec.
DEFIBRILATORI DE EXCELENȚĂ ÎN LUME: Vizitați standul ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Importanța stilului de viață în prevenire
Acordarea atenției stilului de viață și combaterea factorilor de risc cardiovascular, precum fumatul, colesterolul crescut, supraponderalitatea și sedentarismul, este importantă pentru a proteja sănătatea inimii și pentru a preveni – pe cât posibil – apariția unei boli cardiovasculare, inclusiv a inimii. eșec.
Citiți și:
Insuficiență cardiacă: simptome și tratamente posibile