Ce este miastenia gravis oculară și cum este tratată?

Miastenia oculară gravis este o boală autoimună care implică ochi și pleoape

Miastenia gravis oculară este o formă de miastenie gravis limitată la mușchii ochilor și a pleoapelor

Miastenia gravis este o boală autoimună rezultată dintr-o defecțiune a sistemului imunitar.

Apare atunci când corpul nostru produce auto-anticorpi care interferează cu transmiterea contracției musculare.

Acest mecanism perturbă comunicarea dintre nervi și mușchi provocând episoade de slăbiciune extremă.

Persoanele afectate au pleoape căzute sau vedere dublă.

Miastenia oculară este o boală subtilă, adesea neidentificată la debut, deoarece simptomele pot fi inițial ușoare și ușor de atribuit altor cauze.

Miastenie oculară gravis, persoane cu risc

Această boală afectează în mod egal femeile și bărbații și poate apărea începând cu vârsta adultă.

Persoanele care suferă deja de alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic (LES), sclerodermia și tiroidita, sunt mai susceptibile să o dezvolte.

Simptomele miasteniei oculare gravis

La aproximativ 40% dintre persoanele cu miastenie gravis, simptomele debutului afectează mușchii ochiului, până la 85% dintre pacienții care se confruntă cu această problemă de-a lungul anilor.

În 15% din cazuri, doar mușchii oculari sunt afectați, fără implicare sistemică.

Simptomele tipice ale miasteniei oculare sunt 2:

  • viziune dublă (diplopie)
  • pleoapa căzută (ptoză).

Viziune dubla

Prezența diplopiei sau a vederii duble depinde de implicarea unui singur mușchi extraocular care, neacționând împreună cu celălalt ochi, provoacă această senzație enervantă de vedere dublă.

Pleoapă declinată caracteristică miasteniei oculare

Pe de altă parte, ptoza palpebrală sau pleoapa căzută rezultă din afectarea funcționării normale a mușchiului elevator al pleoapei superioare.

Caderea pleoapelor poate afecta unul sau ambii ochi, în diferite grade pe parcursul zilei.

Diagnostic

Diagnosticarea miasteniei oculare nu este întotdeauna ușoară.

Din acest motiv, medicii trebuie să recurgă la diferite teste de diagnostic.

Un examen medical și teste simple sunt esențiale.

Testul

În prezența diplopiei și ptozei, pacientul este rugat să-și exercite mușchii ochilor până când obosesc.

Apoi, medicul poate aplica o pungă de gheață pe ochi sau poate cere pacientului să se întindă într-o cameră întunecată pentru câteva minute cu ochii închiși. Dacă ptoza se reduce după examinare, medicii suspectează miastenia oculară.

Examinări

Confirmarea patologiei vine prin

  • analize de sânge care au ca scop detectarea anticorpilor specifici bolii;
  • electromiografia, care presupune introducerea unui ac într-un mușchi pentru a înregistra activitatea sa electrică;
  • tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a pieptului pentru a evalua timusul, o glandă în piept, pentru a determina dacă este prezent un timom (tumoare timus).

Evaluarea timusului este importantă, deoarece aproximativ 65% dintre cei cu miastenie gravis au timus mărit și 10% au o tumoare timică. Din păcate, aproximativ jumătate din aceste timoame sunt canceroase (maligne) și trebuie îndepărtate.

Cum se tratează miastenia oculară gravis

În prezent nu există un tratament specific, ci doar o serie de tratamente simptomatice care implică administrarea de:

  • inhibitori ai colinesterazei, cum ar fi piridostigmina, care îmbunătățesc simptomele ;.
  • corticosteroizi și imunosupresoare (cum ar fi azatioprina, metotrexatul și ciclosporina), care modulează răspunsul imun și fac ca auto-anticorpii, responsabili de blocarea contracției musculare, să fie mai puțin eficienți.

Îndepărtarea chirurgicală a timusului poate ajuta la controlul simptomelor, deși este încă controversat de ce este eficient doar la unii pacienți.

Pacienților li se prescriu ajutoare pentru vedere și ochi, cum ar fi:

  • patch-uri oculare pentru vedere dublă;
  • utilizarea ochelarilor cu cârje pentru ptoză.

Ambele soluții pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Citiți și:

Ce este presiunea oculară și cum se măsoară?

Deschiderea ochilor lumii, proiectul CUAMM „ForeSeeing Inclusion” pentru combaterea orbirii în Uganda

Sursa:

GDS

S-ar putea sa-ti placa si