Ce este tahipneea tranzitorie a nou-născutului sau sindromul pulmonar umed neonatal?
Tahipneea tranzitorie a nou-născutului este o detresă respiratorie tranzitorie cauzată de reabsorbția întârziată a lichidului pulmonar fetal. Simptomele și semnele includ tahipnee, retractii, mormăit și mărirea înotătoarelor nazale
Diagnosticul este suspectat atunci când există insuficienta respiratorie la scurt timp după naștere și se confirmă prin radiografie toracică.
Tratamentul este terapie de susținere și oxigen.
Schimbări fiziologice importante însoțesc procesul de naștere, demascând uneori probleme care nu au fost evidente în timpul vieții intrauterine.
Din acest motiv, la momentul nașterii trebuie să fie prezent un medic neonatolog cu abilități de resuscitare.
Vârsta gestațională și parametrii de creștere ajută la identificarea riscului de patologie neonatală.
PROFESIONISTI DE GARNIERE A COPIILOR DIN REȚEA: VIZITAȚI CABINA MEDICHILD LA EXPO DE URGENȚĂ
Cine este afectat de tahipneea tranzitorie a nou-născutului?
Tahipneea tranzitorie a nou-născutului afectează sugarii prematuri, sugarii la termen născuți prin cezariană electivă fără travaliu și sugarii născuți cu depresie respiratorie, care au curățarea întârziată a lichidului pulmonar fetal.
O parte a cauzei este imaturitatea canalelor de sodiu din celulele epiteliale pulmonare; aceste canale sunt responsabile pentru absorbția de sodiu (și, prin urmare, de apă) din alveole. (Mecanismele de resorbție normală a fluidului pulmonar fetal sunt discutate în Funcția pulmonară neonatală).
Alți factori de risc includ macrosomia, diabetul matern și/sau astmul, vârsta gestațională timpurie și sexul masculin.
Tahipneea tranzitorie a nou-născutului: simptome
Tahipneea tranzitorie a nou-născutului este suspectată atunci când sugarul dezvoltă detresă respiratorie la scurt timp după naștere.
Simptomele tahipneei tranzitorii ale nou-născutului includ tahipnee, retractii intracostale și subcostale, respirație zgomotoasă, dilatarea nărilor și posibilă cianoză.
Sindromul pulmonar umed neonatal: diagnostic
- Raze x la piept
- CBC cu formulă și hemoculturi
Pneumonia, sindromul de detresă respiratorie și sepsisul pot avea manifestări similare, astfel încât de obicei se efectuează radiografie toracică, hemograma și hemoculturi.
Radiografia toracică arată plămâni în mod normal umflați sau supraexpanși cu întărirea texturii periliniare, dând marginilor cardiace un aspect hirsut, în timp ce periferia pulmonară este clară. Lichidul este adesea vizibil în scisurile pulmonare.
Dacă descoperirile inițiale sunt nedeterminate sau sugerează infecție, antibioticele (de exemplu ampicilină, gentamicina) sunt administrate în așteptarea rezultatelor culturii.
Tratament
- Oxigen
Vindecarea are loc de obicei în 2-3 zile.
Terapia pentru tahipneea tranzitorie la nou-născut este de susținere și constă în administrarea de oxigen și monitorizarea gazelor din sângele arterial sau pulsoximetria.
Mai rar, sugarii cu tahipnee tranzitorie a nou-născutului necesită ventilație continuă cu presiune pozitivă și uneori chiar ventilație mecanică.
Un număr mic de sugari cu tahipnee tranzitorie a nou-născutului pot dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă sau pneumotorax.
Citiți și:
Tahipnee: semnificație și patologii asociate cu frecvența crescută a actelor respiratorii