Chisturile osoase, un semn de avertizare timpurie pot fi fracturi care nu sunt proporționale cu amploarea traumei care le-a cauzat. Acest lucru a fost discutat la congresul ortopedic Sitop

Chisturile osoase juvenile pot apărea și în copilăria timpurie, între 7 și 9 ani

Sunt aproape întotdeauna asimptomatice și prezența lor este descoperită cel mai adesea în timpul celor numite „fracturi patologice”, adică „o fractură care apare ca urmare a unui eveniment minor care nu ar fi cauzat-o în condiții normale.

Cu toate acestea, în cazuri mai rare, chistul poate fi simptomatic, generând durere în umăr atunci când se află pe humerus și în șold când formația este pe femur.

Prin urmare, simptomele durerii localizate și persistente ar trebui investigate prin radiografie.

Explicați natura și „funcționarea” chisturilor osoase juvenile este Cosimo Gigante, director al Unității de Ortopedie Pediatrică din Spitalul Padova și președinte de ieșire al Societății Italiene de Ortopedie și Traumatologie Pediatrică, care a vorbit pe această temă în a doua și ultima zi a Al 23-lea Congres Sitop, care se încheie în această seară la Napoli.

Ceea ce cauzează fracturi patologice la copii și tineri este însăși natura chisturilor osoase care, a explicat specialistul în termeni simpli, „este o zonă în care osul pur și simplu a„ dispărut ””.

În special, chisturile osoase afectează oasele lungi, adică humerusul și femurul, împreună cu zonele înconjurătoare, adică umărul și șoldul

„Din punctul de vedere al patologiei osoase, la vârsta pediatrică este considerat comun, dar nu deosebit de răspândit.

Într-un centru de recomandare ortopedică pentru copii ”, explică el,„ pot exista 4-8 chisturi pe an, în funcție de zona de captare.

Din câte știm, nu este o boală determinată genetic și nici nu se cunoaște cauza formării sale, deși este uneori legată de un traumatism anterior ”, adaugă președintele Sitop.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ

CHISTURILE OSOASE POT FI RECUNOAȘTE DE RADIA X, APOI ESTE NECESARĂ O BIOPSIE

Cum poate fi diagnosticat un chist osos și ce opțiuni de tratament sunt disponibile în prezent?

„Ortopedul explică faptul că un chist este ușor de recunoscut pentru ochiul expert pe o radiografie.

Când este foarte agresiv, poate fi examinat în profunzime cu o scanare RMN.

Tratamentul constă în primul rând în imobilizarea fracturii, în cazul localizărilor humerale, și cuie în cazul localizărilor femurale.

După ce fractura s-a vindecat, se face o biopsie și se începe un tratament de infiltrare.

Printre noile opțiuni de tratament ”, continuă Gigante,„ cea mai populară, deoarece este mai puțin invazivă, foarte eficientă și ieftină, este infiltrarea pe bază de cortizon, care, potrivit literaturii științifice, este eficientă într-un număr mare de cazuri (50 -60%).

Există, totuși, chisturi care nu se vindecă și altele care recidivează, pentru care se utilizează stimulatori biologici de osteo-producție, care au fost introduși recent și care se administrează cu infiltrații de măduvă osoasă autologă, cel mai frecvent cu adăugarea de substanțe demineralizate. matricea osoasă a băncii.

Această ultimă soluție - explică directorul Unității de Ortopedie Pediatrică a Spitalului din Padova - împreună cu cuie a acestor chisturi, care este aproape obligatorie dacă este implicată zona femurală, a crescut considerabil rata de succes, aducându-l aproape de 90%.

Există, de asemenea, chisturi care sunt refractare la tratament care necesită o intervenție chirurgicală deschisă sau chiuretaj, adică curățarea chistului și apoi plasarea grefelor osoase, în principal grefele de bănci. În acest caz, cu adăugarea de factori care promovează regenerarea osoasă, adică concentrat de măduvă osoasă autologă și matrice osoasă demineralizată ”, explică expertul.

Uneori poate fi o luptă lungă

Chisturile osoase pot fi vindecate?

Prognosticul ", asigură specialistul," este de obicei favorabil, dar în momentul diagnosticului nu știm dacă avem de-a face cu un chist care se va vindeca sau dacă vom fi angajați într-o lungă bătălie în care, după ce am efectuat toate tratamentele posibile, vom fi apoi obligați să apelăm la o intervenție chirurgicală deschisă.

Cu toate acestea, soarta chistului este întotdeauna sigilată, pentru că, în cele din urmă, avem dreptate și pentru faptul că, în mod normal, activitatea osteolitică a acestor chisturi tinde să se epuizeze în mod natural pe măsură ce ating maturitatea scheletului '.

Cercetarea dedicată acestei patologii specifice, explică Gigante, „se deplasează în principal pe partea din față a factorilor regenerativi utilizați în tratament și identificarea, în biochimia acestor chisturi, a elementelor care ne pot ajuta să definim prognosticul și apoi să îl modulăm tratamentul, chiar și în funcție de agresivitatea patologiei ”.

Chisturile osoase juvenile sunt doar unul dintre subiectele discutate la congres, alături de epifizioliza șoldului, osteosarcoame, scolioză etc.

În cele din urmă, președintele Sitop care iese din funcție amintește: „Întrucât în ​​literatura de specialitate există abordări foarte diferite pentru tratamentul chisturilor, am crezut că este timpul să facem un bilanț al noilor proceduri de tratament.

Am colectat, procesat și analizat o mulțime de date, care au furnizat dovezi solide care ne permit să spunem, cu certitudine absolută, că aceste instrumente îmbunătățesc prognosticul tratamentului în comparație cu metodele mai tradiționale, pe care totuși nu le putem considera depășite. ', conchide el.

Citiți și:

Șoc hiperinflamator acut găsit la copiii britanici. Noi simptome ale bolii pediatrice Covid-19?

Femeile care alăptează și vaccinul, medicul pediatru asigură: „Este eficient și recomandat”

Sursa:

Dire Agency