Societatea italiană pentru neonatologie: „Creșterea nașterilor premature la mame pozitive”
Datele din Registrul Covid-19 al Societății Italiene de Neonatologie (Păcat), așa cum sa menționat deja în 2020, confirmă o creștere a nașterilor premature la femeile infectate cu 11.2%, comparativ cu rata de prematuritate a femeilor neinfectate de 6.9%.
„O tânără neinsarcinată de 30 de ani care contractează virusul are o probabilitate redusă de a fi admisă la terapie intensivă, dar dacă este însărcinată riscul crește de trei ori.
Virusul SARS-CoV-2 poate fi de asemenea transmis, deși rar, de la mamă la făt și uneori provoacă Covid-19 neonatal sever.
Vă recomandăm ca femeile însărcinate și femeile care doresc să aibă un copil să fie vaccinate pentru a se proteja pe ele însele și pe copiii lor.
Acest lucru a fost declarat de Fabio Mosca, președintele Sin, care, cu ocazia celui de-al XXVII-lea Congres Național, care a avut loc la Roma până la 9 octombrie, a prezentat datele actualizate ale Registrului Covid-19 și a reiterat importanța vaccinării împotriva Covid în sarcină, pentru a proteja mama și copilul nenăscut.
Neonatologie, datele privind nou-născuții s-au întors la spital pentru infecția diagnosticată după internarea la naștere
La 30 iunie 2021, potrivit unei note, s-au înregistrat 3,147 înregistrări referitoare la un număr egal de nou-născuți care îndeplinesc criteriile de înscriere în registru, dintre care 3,091 au fost admiși la naștere și 56 în legătură cu nou-născuții care s-au întors la spital pentru infectare diagnosticat după internare la naștere.
Majoritatea cărților au fost inserate de centrele din nord, cele mai afectate de pandemie și, în special, de regiunea Lombardia (37.1% din cărțile inserate), urmate de Emilia-Romagna (11.4% din cărțile inserate ) și Piemont (9.5% din cărțile introduse).
Per total, centrele de naștere din nord au inserat 70% din cărți, în timp ce cele din centru și din sud au introdus ambele 15% din cărți.
84.5% dintre nou-născuți (2,611 / 3,091) s-au născut la femei cu infecție la momentul nașterii, restul de 15.5% (480 / 3,091) la femei cu o infecție anterioară în timpul sarcinii.
În 85% din cazuri, infecția sarcinii a trecut fără simptome; atunci când erau prezente, simptomele erau ușoare până la moderate, necesitând asistență ventilatorie invazivă (cu intubație traheală) în 12 cazuri și asistență ventilatorie neinvazivă (cu canule nazale) în 11 cazuri.
Dacă luăm în considerare populația celor născuți de mame infectate la momentul nașterii, majoritatea dintre ei, 65.3%, s-au născut prin naștere vaginală, 18.7% prin cezariană electivă și doar 16% prin cezariană de urgență, uneori din motive materne, adesea legat de infecția cu SARS-CoV-2 și uneori din motive fetale.
În 88.8% din cazuri, nou-născuții s-au născut la termen, adică cu o vârstă gestațională de 37 de săptămâni.
SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ
Societatea italiană de neonatologie: procentul prematur în Covid-19 este mai mare decât de obicei
Prin urmare, procentul nașterilor premature, 11.2%, este mai mare decât cel raportat în literatură înainte de evenimentul pandemic, după cum sa raportat în mai multe studii, în procente chiar mai mari, la femeile cu Covid-19.
În 10.9% din cazuri, nou-născuții au fost sugari cu greutate mică la naștere, adică cu o greutate mai mică de 2500 g.
Mai mult de jumătate dintre cei născuți de mame pozitive la naștere sau imediat după naștere, 64.6%, au fost izolați împreună cu mamele lor (în cameră), 20.6% au fost izolați în UCI, 7.8% au fost izolați la creșă, 1.8% au fost izolate cu mamele lor și apoi separate și 5.2% au fost transferate la un alt centru.
74.5% dintre nou-născuți au fost hrăniți exclusiv cu lapte matern (64.1% la sân și 10.4% cu lapte matern stors).
Aproape toți (98.7%) dintre sugarii născuți de mame cu infecție la momentul nașterii au suferit un tampon nazofaringian la naștere: 1.6% dintre aceștia au fost pozitivi la tamponul efectuat în 48 de ore de viață, iar restul de 2.6% numai la un al doilea tampon efectuat mai târziu în timpul spitalizării nașterii.
La sugarii pozitivi în 48 de ore de viață, este posibil să se fi produs transmiterea intrauterină a infecției, în timp ce la ceilalți, transmiterea orizontală de la mamă la sugar nu poate fi exclusă, probabil parțial cauzată de nerespectarea scrupuloasă a măsurilor de precauție pentru transmiterea prin picături (mască chirurgicală, spălare atentă a mâinilor, separarea pătuțului copilului de patul mamei în cazul izolării articulațiilor, adică a încăperii).
În majoritatea cazurilor, în concordanță cu media raportată în literatură, infecția la nou-născuți a fost asimptomatică (în 77.9% din cazuri) sau paucisimptomatică.
Respectarea slabă a măsurilor de precauție a fost probabil, de asemenea, responsabilă pentru dobândirea infecției de către 2.2% dintre sugarii care au fost negativi la externare și pozitivi în timpul urmăririi.
Chiar și acei sugari care s-au întors la spital pentru infecția cu SARS-CoV-2 dobândită la domiciliu, deși toți erau simptomatici (simptome predominante: febră în 44.8% din cazuri și dificultăți în hrănire în 24.1% din cazuri), prezentau simptome ușoare până la moderate, necesitând suport ventilator invaziv în doar două cazuri și suport ventilator neinvaziv în alte două cazuri.
Niciunul dintre ei nu a murit din cauza infecției, iar spitalizarea a fost relativ scurtă (mediană de 5 zile, maximum 9 zile).
Analiza președintelui Societății Italiene de Neonatologie
„Am creat Registrul Covid-19 pentru a nu dispersa bogăția cunoștințelor acumulate de neonatologi în timpul pandemiei SARS-CoV-2”, conchide președintele Mosca.
Aceste date actualizate, referitoare la îngrijirea copiilor născuți de mame Covid pozitive diagnosticate în orice moment în timpul sarcinii și a sugarilor cu infecție dobândită în prima lună de viață, sunt un instrument valoros pentru operatorii din sector, dar și pentru instituții, din punct de vedere științific, clinic și social.
Datorită cunoștințelor dobândite, am reușit să garantăm diada mamă-copil, chiar și în caz de urgență de sănătate, siguranța și calitatea îngrijirii, susținând „Separarea zero” și încurajând internarea și începutul alăptării ”.