Tuberculoza și HIV au mai mult decât dublul ratei mortalității COVID-19 în Africa de Sud. Lancet a emis ipoteza că COVID-19 ar putea beneficia de servicii de tuberculoză și HIV.

Interacțiunile biologice dintre tuberculoză, HIV și COVID-19, precum și factorii sistemului de sănătate contribuie la impactul COVID-19 asupra populațiilor vulnerabile. Peste 17 milioane de oameni au contractat COVID-19 în toată lumea. Peste jumătate de milion au murit din cauza asta. Lancet a emis o hârtie în care este raportat că datele de modelare arată că COVID-19 ar putea declanșa un exces de 6 milioane de decese de tuberculoză până în 2025, cu scăderea diagnosticului, inițierea tratamentului și finalizarea cu succes a tratamentului. La fel, o întrerupere de 6 luni în terapie antiretrovirală (ARTĂ) livrare pentru HIV ar putea duce la până la jumătate de milion de decese suplimentare. Deoarece este o transmisie de la mamă la copil în Africa sub-Sahariană peste un an, aceasta crește mortalitatea cu până la 40% în următorii 5 ani.

 

Cum impactul COVID-19 în scenariul HIV și tuberculoza din Africa de Sud

Rezistența la droguri, datorată consumului de droguri perturbat, ar putea duce la amplificarea costurilor administrării acestor epidemii înrădăcinate. Deși modelarea are limitări, COVID-19 va avea, fără îndoială, un impact negativ de durată asupra ambelor boli.

În prezent, tuberculoza și HIV în Africa de Sud a fost gestionată cu succes în ultimii 10 ani. Cu toate acestea, aceste câștiguri sunt acum amenințate de COVID-19. Departamentul de Sănătate din Africa de Sud și Frontierele Médecins Sans a sprijinit timp de două decenii comunitatea împotriva HIV și furnizarea serviciilor de tuberculoză rezistente la droguri în orașul periurban Khayelitsha din Western Cape, Africa de Sud.

COVID-19 afectează acum Khayelitsha, care are una dintre cele mai mari sarcini de coronavirus din Western Cape, care la rândul său reprezintă mai mult de jumătate din cazurile cunoscute din Africa de Sud. Întreruperile cauzate de intervenții de urgență evidențiați potențial inutile interacțiunile sistemului de sănătate între persoanele cu tuberculoză și persoanele cu HIV, inclusiv consiliere bazată pe facilități, timpii lungi de așteptare din clinică a primi medicamente, chiar și pentru pacienții care sunt bine clinic.

Deci, cum pot ajuta măsurile COVID-19 să îmbunătățească această situație?

Necesitatea de a reduce prezența la clinică pentru a proteja persoanele vulnerabile și a reduce expunerea la de asistență medicală muncitorii este, de asemenea, o oportunitate de a construi îngrijire la domiciliu, consolidarea terapiei cu tuberculoză comunitară și autoadministrată, descentralizarea suplimentară a prelevării de medicamente și extinderea reîncărcărilor de medicamente ART și profilaxie pre-expunere.

Această situație prezintă o oportunitate de schimbare sistematică pozitivă, pe termen lung, pentru a transforma politicile și practicile paternaliste ineficiente. De exemplu, prin furnizarea de consultanță clinică sau de consiliere prin telefon pentru a sprijini pacienții, reducând în același timp contactul atât pentru furnizorii de servicii medicale, cât și pentru primitori.

Mai exact, intervențiile COVID-19 ar putea de asemenea sporirea tuberculozei și a serviciilor HIV. De exemplu, rețele comunitare dezvoltate pentru Screening COVID-19 ar putea fi reconstituit pentru a susține tuberculoză și HIV. Identificarea persoanelor care au nevoie de sprijin suplimentar este un pas în extinderea screeningului pentru tuberculoză și autotestarea HIV. Al doilea pas ar putea fi legarea cazurilor noi sau pacienți pentru urmărire pentru îngrijire.

Campanii de reducere a stigmatizării pentru COVID-19 ar putea fi de asemenea îmbrățișați mesaje pozitive despre HIV și tuberculoză.
În schimb, pandemia COVID-19 a prezentat deficiențe sistemice, cum ar fi reducerea ofertei de medicamente și deficitul de personal. Acest lucru va necesita consolidarea sistemului dedicat sănătății și investiții substanțiale a corecta.

COVID-19 a făcut publicitate și vulnerabilitate economică extremă a persoanelor care trăiesc cu tuberculoză și HIVși trebuie să se mențină un angajament de atenuare a factorilor socio-economici și a efectelor ambelor boli în anii următori.

Chiar dacă COVID-19 este o pandemie neașteptată și a devastat credințele multor țări, Africa de Sud a văzut o reacție politică puternică și sigură la aceasta. Acest lucru se relevă foarte important pe parcursul prezentării generale a altor boli.

 

EXPLORA

Africa de Sud, discursul președintelui Ramaphosa către națiune. Noi măsuri despre COVID-19

Cuba trimite 200 de medici și asistente în Africa de Sud pentru a face față COVID-19

HIV evoluând „într-o formă mai ușoară”

Prevenirea și controlul infecțiilor în unitățile de dializă. Ce afirmă orientările IPC ale guvernului Indiei?

Lancetul: panoul unui rezumat al potențialelor beneficii colaterale de la pandemia COVID-19 la serviciile de tuberculoză și HIV.