Durere în gât: cum se diagnostichează gâtul streptococ?
O durere în gât cauzată de streptococ este diagnosticată cu un tampon faringian și tratată cu antibiotice. Poate provoca complicații grave
- În cele mai multe cazuri, o durere în gât este virală și, prin urmare, nu are nevoie de antibiotice.
- De obicei, o durere în gât cauzată de un virus este însoțită de alte simptome precum o răceală, conjunctivită, răgușeală sau diaree.
- Dacă există plăci în gât, copilul nu trebuie să i se administreze antibiotice fără a avea mai întâi un tampon de faringite streptococi.
- Faringoamigdalita streptococică este singura care necesită tratament cu antibiotice.
- Antibioticul este întotdeauna amoxicilină.
Cauze de durere în gât
Durerea în gât este unul dintre cele mai frecvente simptome la copii și adulți atunci când există o infecție a tractului respirator superior.
În majoritatea cazurilor, durerea în gât are o origine virală și, prin urmare, nu necesită antibiotice.
La doar 3 din 10 copii este o durere în gât cauzată de streptococul de grup A.
PROFESIONISTI DE GARNIERE A COPIILOR DIN REȚEA: VIZITAȚI CABINA MEDICHILD LA EXPO DE URGENȚĂ
Care sunt simptomele durerii în gât
Durerea tipică a unei dureri de gât este un semn de inflamație care poate implica doar faringele (faringita) sau și amigdalele (faringoamigdalita).
De obicei, faringita și faringoamigdalita cauzate de viruși sunt însoțite de alte semne tipice ale bolilor virale, precum răceală, conjunctivită, răgușeală sau diaree.
În cazul durerii în gât, amigdalele pot fi mărite în volum, înroșite și acoperite cu un material albicios.
Termenul tehnic este exudat: acestea sunt așa-numitele plăci albicioase cauzate de reacția sistemului imunitar la infecție.
Plăcile nu sunt sinonime cu streptococul.
Ele pot apărea și în faringoamigdalita de origine virală (de ex. în mononucleoză, sau în infecții cu adenovirus).
Prin urmare, dacă există plăci pe amigdale, nu ar trebui să începeți niciodată antibiotice fără a verifica mai întâi pentru streptococ cu un tampon.
Când este prezent streptococul: cum faceți distincția între diferitele dureri de gât?
Din păcate, nici măcar cel mai experimentat medic pediatru nu poate spune cu certitudine dintr-o examinare dacă faringoamigdalita este cauzată sau nu de streptococ.
Pentru diagnostic, prezența streptococului trebuie demonstrată prin tamponare.
Faringoamigdalita streptococică beta hemolitică de grupa A (SBEGA) este singura care necesită tratament cu antibiotice.
Tratamentul cu antibiotice nu trebuie început niciodată decât dacă este luat mai întâi un tampon.
Tratamentul durerii în gât
Tratamentul poate scurta și ameliora o durere în gât, dar are ca scop prevenirea complicațiilor, cum ar fi boala reumatică, glomerulonefrita acută post-infecțioasă sau PANDAS (Tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate infecțiilor streptococice).
Boala reumatismala, care se prezinta cu febra, dureri articulare si umflaturi si implica adesea inima, apare dupa o infectie cu streptococ beta-hemolitic de grupa A.
Cel mai frecvent afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani, în timp ce este rar sub vârsta de 4 ani.
Pentru a asigura prevenirea bolii reumatice, terapia cu antibiotice trebuie începută în 9 zile de la debutul unei dureri în gât.
Deci nu ne grăbim: pentru a începe antibioticul, putem aștepta cu siguranță rezultatul tamponului.
Antibioticul de alegere este întotdeauna amoxicilina.
Optzeci la sută dintre streptococi sunt rezistenți la antibioticele aparținând clasei macrolidelor (cum ar fi Claritromicina sau Azitromicina), care, prin urmare, ar trebui evitate.
Glomerulonefrita acută postinfecțioasă se caracterizează prin apariția urinei de culoare închisă, semn al prezenței celulelor roșii din sânge, hipertensiune arterială, umflare (edem) și o contracție a diurezei (diureză).
PANDASELE se caracterizează prin apariția unei tulburări obsesiv-compulsive asociate sau nu cu ticuri.
Purtători de streptococi
Există o frecvență ridicată a purtătorilor de streptococi.
Cu alte cuvinte, bacteria este prezentă în gâtul între 5 și 20% dintre copii, fără a provoca o infecție reală.
La purtătorii de streptococi, tratamentul este complet ineficient.
Prin urmare, nu are rost să tratezi un copil cu un tampon pozitiv, dar fără simptome (adică fără dureri în gât și fără febră).
Din același motiv, este, de asemenea, inutil să se efectueze un tampon la sfârșitul terapiei cu antibiotice.
Citiți și:
Varianta Omicron: Ce este și care sunt simptomele infecției?