Enterobiaza este o infestare intestinală a oxiurilor Enterobius vermicularis, de obicei la copii, dar membrii adulți ai familiei și îngrijitorii, persoanele instituționalizate și cei care au avut contact oral-anal cu un partener infectat în timpul actului sexual sunt, de asemenea, expuși riscului.

Simptomul principal este mâncărimea perianală.

Diagnosticul se bazează pe identificarea vizuală a viermilor din zona perianală sau pe testul scotch pentru identificarea ouălor.

PROFESIONISTI ÎN ÎNGRIJIREA COPILULUI ÎN REȚEA: VISITAȚI STANDUL MEDICHILD LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

Oxizi: terapia se bazează pe mebendazol, pamoat de pirantel sau albendazol

Până la un miliard de oameni din întreaga lume din toate clasele socio-economice sunt infectați.

Infestarea cu oxiuri este cea mai frecventă infecție cu helminți din Statele Unite, care apare la aproximativ 20-42 de milioane de oameni.

Cele mai multe cazuri apar la copiii de vârstă școlară și la copiii mici, familiile acestora sau îngrijitorii.

Fiziopatologia infestației cu oxiuri

Ouăle de oxiuri devin infecțioase în câteva ore de la atingerea perineului.

Infestarea are loc de obicei prin transferul ouălor de parazit din regiunea anală către vehicule (îmbrăcăminte, lenjerie de pat, mobilier, pături, jucării, scaune de toaletă), din care ouăle sunt trecute la o nouă gazdă, aduse la gură și înghițite.

Suptul degetului mare este un factor de risc.

Reinfestarea (autoinfestarea) poate apărea cu ușurință prin degetele contaminate care transportă ouă din regiunea perianală la gură.

Infestările de oxiuri au fost, de asemenea, atribuite practicării anilingusului în rândul adulților.

Oxiurii ajung la maturitate în tractul gastrointestinal inferior în 2-6 săptămâni.

Viermele femela migrează din anus în regiunea perianală (de obicei noaptea) și depune ouă.

Mișcările viermelui femelă și substanța gelatinoasă vâscoasă în care își depune ouăle provoacă mâncărimi perianale.

Ouăle pot supraviețui pe vehicule timp de 3 săptămâni la temperaturi normale ale gospodăriei.

Simptomatologia infestarii cu oxiuri

Majoritatea persoanelor infestate nu au simptome sau semne, dar unele au mâncărimi perianale și dezvoltă leziuni de zgâriere perianale.

La nivelul pielii se pot dezvolta infecții bacteriene secundare.

Rareori, femelele migratoare urcă pe tractul genital feminin, provocând vaginită și, chiar mai rar, leziuni peritoneale.

Multe alte afecțiuni (de exemplu dureri abdominale, insomnie, convulsii) au fost atribuite infestării cu oxiuri, dar o relație cauzală este puțin probabilă.

În unele forme de apendicită, s-au găsit oxiuri care obstrucționează lumenul apendicular, dar prezența paraziților poate fi întâmplătoare.

Diagnosticul infestarii cu oxiuri

• Examinarea regiunii perianale pentru viermi, ouă sau ambele

O infestare cu oxiuri poate fi diagnosticată prin căutarea femelei vierme, care are 8 până la 13 mm lungime (masculii au 2 până la 5 mm), în regiunea perianală la 1 până la 2 ore după ce copilul a fost culcat sau dimineața. , sau folosind microscopul pentru a identifica ouăle în testul scotch.

Probele se obțin dimineața devreme înainte ca copilul să se trezească prin atingerea pliurilor perianale cu o bandă de bandă adezivă, care este plasată cu partea adezivă pe o lamă și examinată la microscop.

Ouăle de 30 x 50 microni sunt ovale, cu o coajă subțire care conține o larvă încolăcită.

O picătură de toluen plasată între bandă și lamă dizolvă adezivul și îndepărtează bulele de aer de sub bandă care pot împiedica identificarea ouălor.

Această procedură trebuie repetată timp de 3 dimineți succesive, dacă este necesar.

Uneori, diagnosticul poate fi pus prin examinarea probelor prelevate de sub unghiile pacientului.

Ouăle pot fi găsite, dar mai rar, în fecale, urină sau frotiu vaginal.

Tratamentul infestării cu oxiuri

• Mebendazol, pamoat de pirantel sau albendazol

Deoarece infestarea cu oxiuri este rareori dăunătoare, prevalența este mare și reinfestarea este frecventă, tratamentul este indicat doar pentru infecțiile simptomatice.

Cu toate acestea, majoritatea părinților au nevoie de tratament atunci când copilul lor are oxiuri.

O singură doză de unul dintre următoarele, repetată după 2 săptămâni, este eficientă în eradicarea oxiurilor (dar nu a ouălor) în > 90% din cazuri:

• Mebendazol 100 mg pe cale orală (indiferent de vârstă)
• Pamoat de pirantel 11 mg/kg (doză maximă de 1 g) oral (disponibil ca medicament fără prescripție medicală)
• Albendazol 400 mg pe cale orală

Preparatele de vaselină carbinată (adică, care conțin acid carbolic) sau alte creme sau unguente anti-mâncărime aplicate local în regiunea perianală pot ameliora mâncărimea.

Prevenirea infestarii

Reinfestarea cu oxiuri este frecventă, deoarece ouăle viabile pot fi eliminate până la 1 săptămână după tratament și pentru că ouăle depuse în mediu înainte de tratament pot supraviețui până la 3 săptămâni.

Infestările multiple în rândul membrilor familiei sunt frecvente și poate fi necesar un tratament pentru întreaga gospodărie.

Următoarele pot ajuta la prevenirea răspândirii oxiurilor:

• Spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun după ce ați folosit toaleta, după ce ați schimbat scutecele și înainte de a atinge alimentele (cel mai eficient mod)
• Spălați frecvent hainele, așternuturile și jucăriile.
• Dacă oamenii sunt infectați, faceți duș în fiecare dimineață pentru a ajuta la îndepărtarea ouălor de pe piele
• Aspirați mediul pentru a încerca să îndepărtați ouăle
• Evitați contactul oral-anal în timpul sexului la adulți

Citiți și:

Ridicarea ștachetei pentru îngrijirea traumei pediatrice: analiză și soluții în SUA

Accident vascular cerebral, Societatea Italiană de Pediatrie: Poate afecta și copiii de vârstă perinatală

Sursa:

MSD