Murmuri cardiace: o afecțiune răspândită care poate fi un „zgomot” fiziologic sau un semn de avertizare a unei afecțiuni cardiace

Sufluri de inimă este un termen adesea inventat pentru a descrie zgomotul pe care îl produce sângele când trece între diversele structuri, camere și valve ale inimii, antrenate de contracția mușchiului.

În timp ce trecerea sângelui este în mod normal liniștită, uneori poate deveni mai puternică.

Cu toate acestea, murmurul inimii nu este întotdeauna o expresie a patologiei; de fapt, în majoritatea cazurilor este o afecțiune benignă.

Sufletele inimii: un zgomot fiziologic

Un murmur al inimii nu este altceva decât zgomotul pe care îl auzi când îți asculți inima: este un zgomot fiziologic, deoarece sângele poate crea turbulență pe măsură ce trece prin structurile inimii.

La unele persoane, în special tinerii sau femeile slabe, se poate simți cu o intensitate mai mare, care poate apărea și în cazul febrei, tahicardiei și anemiei.

Prin urmare, a avea un suflu cardiac nu înseamnă că aveți o afecțiune cardiacă, nu este o patologie.

Este un clopot de alarmă: în 80% din cazuri este benign, un zgomot armonic care nu preocupă, în timp ce în restul de 20% din cazuri este o expresie a patologiei cardiace, cum ar fi valvulopatia.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI STANDUL EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Cauzele murmurului cardiac

Când se descoperă că murmurul este expresia unei patologii cardiace, este necesar să se efectueze investigații pentru a descoperi originea. Pot fi implicate diverse patologii:

• boli cardiace congenitale, adică malformații ale inimii care au fost prezente de la naștere (cum ar fi defecte interatriale, defecte interventriculare, ductus botallo brevetat);
• boală cardiacă dobândită, la adulți, cum ar fi prolapsul valvei mitrale sau, în special la vârstnici, stenoza valvei aortice. În acest caz, zgomotul perceput este foarte caracteristic și recunoscut, un murmur dur care apare atunci când sângele trebuie să treacă printr-o valvă parțial închisă sau calcificată;
• insuficiență cardiacă, o afecțiune a bolii ventriculare stângi care poate duce la insuficiența valvei mitrale sau tricuspidiene.

Diagnosticul murmurelor cardiace

Fiecare supapă produce un murmur specific; în trecut, murmururile cardiace au fost studiate foarte atent din punct de vedere al semeioticelor, ducând la un diagnostic prin auscultarea inimii.

Din murmurul perceput, se putea înțelege tipul de valvulopatie de care suferea pacientul și gradul de severitate.

Astăzi, această metodă a fost înlocuită de instrumentul de diagnostic care oferă cea mai bună înțelegere a bolilor de inimă din care este generat murmurul: ecocardiografia.

În comparație cu anii anteriori, capacitatea de a asculta murmururi s-a pierdut oarecum în rândul medicilor: în trecut, un student la medicină studia murmurele pe casete audio, antrenându-se astfel pentru a le recunoaște.

Astăzi, instrumentele medicale au evoluat și originea murmurelor este diagnosticată prin examinarea cu ultrasunete, unde este posibil să se vadă imediat mișcarea valvei și contracția / dilatarea ventriculului.

Această examinare utilizează ultrasunete, deci nu este periculoasă și nu este o sursă de radiații.

Există diferite tipuri:

• Ecocardiografia transtoracică: cea mai simplă examinare, în două dimensiuni;
• Ecocardiografie 3D;
• Ecocardiografia transesofagiană, cea mai aprofundată examinare pentru a vizualiza mai bine mișcarea valvelor '.

Simptomele

Simptomele sunt prezente dacă murmurul cardiac este expresia unei patologii.

Se poate întâmpla ca pacienții care au fost asimptomatici până acum să dispară brusc de respirație și să experimenteze un murmur major care nu era prezent înainte.

Acest lucru poate apărea în cazul rupturii corzii valvei mitrale.

Pe de altă parte, în cazul pacienților care suferă de stenoză aortică, este tipic să nu existe simptome până când, de obicei, între 70 și 80 de ani, apare un murmur, care este expresia unei valve calcifiate care se închide. .

În acest caz, este important să faceți un diagnostic înainte de apariția evenimentelor clinice severe, cum ar fi insuficiența cardiacă sau accidentul vascular cerebral.

ECHIPAMENTE ECG? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

Murmură inima la copii

În cazul copiilor sau adolescenților, primul diagnostic al unui suflat cardiac poate fi pus direct de medicul generalist sau în timpul vizitelor sportive.

Sufletele cardiace patologice, rezultate din bolile cardiace congenitale, sunt diagnosticate și, dacă este necesar, tratate la câteva luni / ani după naștere.

Alegerea terapiei

Pe lângă faptul că permite un diagnostic precis, identificând boala valvei și gradul de severitate al acesteia, ecocardiografia ajută la alegerea celei mai potrivite terapii pentru pacient, indiferent dacă este chirurgicală sau farmacologică.

În zilele noastre, însă, datorită progreselor în cardiologia intervențională, există o altă opțiune terapeutică: înlocuirea unei valve aortice bolnave prin TAVI percutanat neinvaziv sau repararea valvelor mitrale și tricuspide cu o clemă.

Cu toate acestea, este esențial să se monitorizeze progresul murmurelor în timp, care se pot modifica în funcție de evoluția patologiei valvei.

Citiți și:

Pediatrie, la Bambino Gesù, primul transplant de inimă cu donator Covid + și beneficiar negativ

Amiloidoza cardiacă, noi posibilități de tratament: o carte de Sant'Anna Di Pisa le explică

Prevenirea cardiovasculară secundară: Aspirina Cardio este primul salvator

Sursa:

GDS