Managementul căilor aeriene după un accident rutier: o privire de ansamblu
Managementul căilor respiratorii într-un scenariu de accident rutier: cunoașterea modului de tratare a pacienților în aceste situații de criză și acordarea unei atenții deosebite potențialelor probleme ale căilor respiratorii este esențială pentru a oferi îngrijiri adecvate
Intervenție în accident de mașină
La intervenția la locul unui accident rutier trebuie urmați trei pași pentru a asigura siguranța tuturor celor implicați.
1.) Evaluați scena: înainte de a vă apropia, evaluați situația.
În acest fel, se poate planifica cursul acțiunii și măsurile de precauție necesare și echipament determinat.
2.) Coordonate triaj: Una dintre cele mai frecvente greșeli făcute la locul accidentului este tratarea pacienților pe principiul primul venit, primul servit.
Acest lucru duce adesea la pacienții cu prioritate scăzută care primesc tratament, în timp ce cei răniți grav sunt lăsați nesupravegheați.
Pentru a combate acest fenomen, tot personalul trebuie să cunoască și să urmeze sistemul de triaj în vigoare.
Acest lucru asigură că cei mai critici pacienți primesc primul tratament și crește probabilitatea unui rezultat pozitiv pentru toți cei implicați în incident.
3.) Tratarea pacienților: Persoanele implicate în accidente rutiere pot suferi leziuni traumatice care îngreunează gestionarea căilor respiratorii.
Unele dintre cele mai grave sunt:
- spinal leziuni ale cordonului
– leziuni cerebrale traumatice
– Leziuni toracice
A ști cum să gestionezi corect căile respiratorii ale pacienților care suferă aceste leziuni critice este esențial pentru a oferi îngrijiri eficiente în perioada imediat după un accident.
![]()
Managementul căilor respiratorii a pacienților implicați în accidente rutiere
Leziuni ale măduvei spinării: pacienții care au suferit o leziune a măduvei spinării (SCI) în urma unui accident de mașină trebuie imobilizați pentru a preveni deteriorarea ulterioară, iar manevra de împingere a maxilarului, care este mai ușoară la nivelul coloanei vertebrale, trebuie folosită pentru a deschide căile respiratorii.
Mai târziu, pacienții ar putea avea nevoie să fie ajutați să deschidă căile respiratorii cu un instrument pentru căile respiratorii orale.
Cu toate acestea, unii pacienți cu SCI vor trebui intubați.
Din păcate, SCI deseori duc la cantități mari de sânge și vărsături, făcând intubarea mai dificilă.
În aceste situații, trebuie folosită tehnica SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) pentru a degaja căile respiratorii și a vizualiza corzile vocale în timpul intubării.
Leziuni cerebrale: Asigurarea unei oxigenări adecvate ar trebui să fie primul pas pentru pacienții cu leziuni cerebrale traumatice (TCE), deoarece aceasta păstrează țesuturile, reduce umflarea și ajută la apărarea împotriva leziunilor secundare.
Imobilizare ar trebui să fie luate în considerare, de asemenea, pentru a stabiliza pacienții cu TBI și pentru a preveni rănirea ulterioară.
Pacienții cu TCE sunt predispuși la aspirație sau hipoxie, deoarece este posibil să nu își poată proteja căile respiratorii de sânge, secreții sau vărsături.
În aceste situații, utilizați un portabil unitate de aspirație și cateter pentru a elibera căile respiratorii și a efectua SALAD dacă este necesară intubarea.
Leziuni toracice: Cele mai frecvente leziuni toracice suferite într-un accident rutier sunt fracturile de stern și flexia toracelui.
Dacă aceste leziuni sunt prezente, pacientul trebuie să fie oxigenat și imobilizat pentru a preveni rănirea ulterioară.
Dacă un pacient cu aceste leziuni se află în insuficienta respiratorie, ventilația cu presiune pozitivă cu o mască cu sac-valvă este necesară pentru a reduce riscul de hipoxie. În plus, poate fi necesară intubarea endotraheală dacă pacientul intră în insuficiență respiratorie.
Ca în toate cazurile care necesită gestionarea căilor respiratorii, este probabil să fie necesară o aspirație fiabilă, mai ales dacă traumatismul toracic provoacă leziuni ale plămânilor.
Acest scenariu poate determina pacientul să aspire sânge, ceea ce necesită o aspirație rapidă și constantă.
Citiți și:
Gulerele cervicale: Dispozitiv dintr-o bucată sau din 1 bucăți?
Dispozitiv de extracție KED pentru extracția traumei: ce este și cum se utilizează
Marea Britanie / Camera de urgență, Intubație pediatrică: Procedura cu un copil în stare gravă
Intubația endotraheală la pacienții copii: dispozitive pentru căile respiratorii supraglotice
Sedare și analgezie: medicamente pentru a facilita intubația
Anxiolitice și sedative: rol, funcție și management prin intubare și ventilație mecanică
New England Journal of Medicine: Intubații de succes cu terapie nazală cu flux mare la nou-născuți
Intubație: Riscuri, Anestezie, Resuscitare, Dureri în gât