Ambliopia, cunoscută în mod obișnuit ca ochi leneș, este o afecțiune care apare încă de la vârsta de 3-4 ani și implică o reducere a capacității vizuale a unui ochi.

Este o tulburare foarte frecventă la copii, dar în majoritatea cazurilor părinții sunt incapabili să o recunoască, mai ales dacă nu este însoțită de mijirea evidentă.

Prin urmare, pentru a diagnostica problema într-un stadiu incipient și pentru a evita pierderea permanentă a capacității vizuale a ochiului, este necesar să se efectueze un examen oftalmologic al copilului și o evaluare ortoptică până la vârsta de 3 ani.

Ochi leneș: o tulburare care nu trebuie subestimată încă de la o vârstă fragedă

Ambliopia sau „ochiul leneș” este un grad variabil de reducere a capacității vizuale a unui ochi, cauzat de boli oculare precum cataracta congenitală.

În majoritatea cazurilor apare la ochi care sunt anatomic perfect intacți și unde cauza constă în defecte de refracție (miopie, hipermetropie, astigmatism) care nu sunt corectate sau foarte diferite între cei doi ochi (anizotropie) asociate sau nu cu dezechilibre vizuale ( strabism).

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

Cauzele ochiului leneș și dificultatea de a recunoaște ambliopia

Ochiul leneș este o afecțiune care apare de la o vârstă fragedă.

În primii câțiva ani de viață (3-4 ani), creierul învață să prelucreze informațiile primite de la ochi și, dacă deficitul apare în această fază delicată, se obișnuiește să se bazeze doar pe ochiul dominant, provocând astfel tulburare.

Poate fi greu de spus dacă ai ambliopie, deoarece în stadiile incipiente nu interferează cu rutina ta zilnică și o vedere bună la ochiul dominant vine în ajutor.

În plus, diagnosticul este dificil, deoarece de multe ori copiii sunt prea tineri, nu conștientizează dificultatea și, prin urmare, nu pot să o comunice.

Din acest motiv se recomanda efectuarea de controale specifice, chiar si in absenta semnelor si/sau simptomelor.

Diagnosticul ochiului leneș: rolul oftalmologului și ortoptistului

Medicul oftalmolog are sarcina de a detecta prezența și de a elimina obstacolele anatomice, precum și de a cuantifica și corecta defectul de refracție.

Ortoptistul, în schimb, este figura profesională care se ocupă de reabilitarea vizuală, prin implementarea unor programe terapeutice adaptate severității, vârstei și nevoilor persoanei.

Sarcina lui este de a evalua prin evaluare ortoptică

• alinierea oculară
• motilitatea oculară;
• percepția culorii;
• sensibilitatea la contrast (prin evaluarea ortoptică).

Evaluarea ortoptică: cum funcționează și pentru ce este

Evaluarea ortoptică durează între 15 și 20 de minute și include o serie de teste non-invazive specifice diagnosticului diferențial al diferitelor deficiențe de vedere, strabism și patologii.

Aceste investigații trebuie alese în funcție de vârsta și cooperarea pacientului.

Principalele examinări vizează evaluarea și măsurarea

• acuitatea vizuală pentru a exclude sau clasifica defectul de refracție;
• motilitatea oculară pentru a exclude sau clasifica un strabism;
• pozitia capului;
• poziția reflexului pupilar;
• sentiment de tridimensionalitate (stereopsis);
• simțul culorii pentru a exclude sau clasifica discromatopsia, cum ar fi daltonismul;
• sensibilitatea la contrast.

În funcție de situație, ortoptistul poate decide dacă este necesar să se investigheze în continuare prin intermediul unor teste diagnostice specifice (câmp vizual, topografie și pahimetrie cornee, analiza fibrelor nervului optic...).

Tratarea ochiului leneș începe cu reabilitarea vizuală

Reabilitarea vizuală este încredințată ortoptistului care, după o evaluare atentă, va decide cu privire la cea mai potrivită opțiune de tratament pentru individ.

În cazul ambliopiei, reabilitarea constă în stimularea vederii.

Practic, ochiul leneș este „forțat să lucreze”, astfel încât se obișnuiește să vizualizeze corect imaginile.

Cea mai des folosită tehnică este terapia ocluzivă.

Terapia cu ocluzie: ce este și cât durează

Terapia ocluzivă constă în acoperirea ochiului dominant cu un bandaj sau un plasture cu bordură adeziv pe o perioadă zilnică determinată în funcție de gradul de ambliopie de corectat și de vârsta pacientului.

Pe tot parcursul timpului de bandaj, persoana trebuie să observe îndeaproape în timp ce desfășoară o activitate la alegere sau la setată, recomandată de ortoptist.

Doar la această distanță ochiul leneș este „forțat să lucreze”.

Ortoptistul trebuie să reexamineze pacientul la intervale regulate, tocmai pentru a evalua rezultatele terapiei și a le modifica dacă este necesar.

Durata reabilitării poate varia de la câteva luni la câțiva ani, în funcție de gradul de:

• severitatea tulburării;
• prezența strabismului;
• cooperarea pacientului;
• vârsta pacientului la începutul terapiei.

În anumite cazuri de strabism (strabism refractiv), terapia de reabilitare poate readuce ochii la alinierea vizuală corectă, în timp ce în altele poate să nu fie suficientă și poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Citiți și:

Despre vedere / miopie, strabism și „ochi leneș”: prima vizită de la 3 ani pentru a avea grijă de vederea copilului dvs.

Blefaroptoza: cunoașterea căderii pleoapelor

Sursa:

GSD