Organizarea rețelei de salvare și a utilizării ambulanțelor în Pakistan
Organizația rețelei de salvare și a utilizării ambulanțelor în Pakistan: Organizația Mondială a Sănătății (OMS) subliniază în mare măsură importanța serviciilor medicale de urgență (SME) pentru a reduce mortalitatea asociată cu accidentele de circulație rutieră (RTA) și condițiile acute sensibile la timp, cum ar fi durerea toracică, accidentul vascular cerebral etc. .
Evaluarea și tratamentul prompt pot îmbunătăți semnificativ rezultatele de supraviețuire la pacient (1-5).
Utilizarea raportată a serviciilor EMS este de numai 4.1% în populația din țările cu venituri mici și medii (LMIC), în comparație cu 14.2% până la 30% din țările cu venituri mari (6).
Această diferență ar putea fi atribuită disponibilității și eficienței reduse a unor facilități precum ambulanţă servicii, personal paramedical si triaj (7).
Studiile sugerează că, cu utilizarea corectă a SME în LMIC, aproape 90% din decesele cauzate de RTA ar putea fi reduse la 45% și aproape o treime din decesele cauzate de alte cauze ar putea fi prevenite (1,2).
Utilizarea ambulanțelor în Pakistan, lipsa orientărilor EMS
În Pakistan, timp de mulți ani nu a existat niciun protocol și orientări EMS adecvate.
Majoritatea serviciilor au fost prestate de organizația filantropică numită Fundația Edhi (EF) care a primit recunoaștere în cartea record a Guinness pentru înființarea celei mai mari servicii de rețea de ambulanță voluntară din întreaga lume.
Conform statisticilor din martie 2016, peste 1,800 de ambulanțe private de EF au fost staționate în diferite zone urbane și rurale din Pakistan, inclusiv pe drumurile interurbane (8).
Scopul principal al acestui serviciu a fost de a ajunge la locul incidentului și de a transporta imediat pacienții la spitalul din apropiere.
În plus, aceste ambulanțe au fost folosite și pentru transportul pacienților între diferite instituții medicale sau pentru transferul cadavrelor de la spital la locuința lor ca serviciu public (9, 10).
Deși EF are și continuă să servească țara prin crearea unui acces ușor și eficient pentru pacienții răniți să ajungă la spital, nu avea personal instruit și paramedic de îngrijire.
Pakistan, ambulanța din sistemul Rescue 1122
În 2004, în provincia Punjab a fost înființat un sistem de îngrijire pre-spitalicească finanțat de guvern, numit Rescue 1122.
Serviciile sale au fost oferite pentru prima dată în Lahore, dar s-au extins treptat în toate marile orașe din provincia Punjab (9).
Ambulanța lor este compusă din dispozitive de urmărire și comunicație fără fir trecătoare pentru a monitoriza și spori eficiența sistemului, asigurând un timp mediu de răspuns de șapte minute, cu personal paramedical instruit cu abilitățile necesare pentru a verifica starea vitală a pacientului, pentru a efectua examenul și evaluarea fizică. De asemenea, a inclus furnizarea pacientului Sprijin de viață elementar, RCP, managementul hemoragiei, șocului, arsurilor, fracturilor, spinal cordonul sau alte leziuni.
Rescue 1122 contribuie, de asemenea, la instruirea salvatorilor de incendiu și apă, împreună cu cei care răspund în caz de dezastru și de urgență.
De asemenea, au inițiat un program de siguranță comunitară pentru a educa cetățenii cu privire la abilitățile de bază de salvare a vieții.
Până în prezent, serviciile lor de urgență au salvat milioane de victime ale unor urgențe medicale acute, dezastre și, în special, accidentelor rutiere, din cauza ezitării oamenilor de a-i ajuta din motive medico-legale (10).
Deși inițiativele luate de Rescue 1122 și alte câteva organizații filantropice au îmbunătățit statutul îngrijirii pre-spitalicești în multe orașe din Punjab, provinciile subdezvoltate din Pakistan încă nu dispun de un sistem adecvat de SME.
Cu toate acestea, Guvernul Pakistanului împreună cu aceste organizații vor veni cu reforme adecvate în viitorul apropiat, care ar putea fi aplicabile în întregul Pakistan.
Articol scris pentru Emergency Live de Dr. Rabia Anees
Citiți și:
Referințe și surse:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Utilizarea ambulanței în Pakistan: o analiză a datelor de supraveghere de la departamentele de urgență din Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 Dec 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Utilizarea ambulanțelor în Pakistan: o analiză a datelor de supraveghere de la departamentele de urgență din Pakistan (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Sisteme medicale de urgență în țările cu venituri mici și medii: recomandări pentru acțiune. Bull World Health Organ. 2005 aug; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22 septembrie. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Precizia ecranului accident vascular cerebral în afara spitalului într-un stat cu un protocol de servicii medicale de urgență pentru direcționarea pacienților către centrele de accident vascular cerebral acut. Ann Emerg Med. 2014 noiembrie; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 Apr 18. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Redefinirea orei de aur pentru leziuni severe ale capului într-un cadru urban: efectul timpilor de sosire pre spital asupra rezultatelor pacienților. Vătămare. 2013 mai; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 14 februarie. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Simplificarea managementului accidentului pre-spitalicesc: ora de aur. Lancet Neurol. 2013 iunie; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impactul transportului ambulanței asupra utilizării resurselor în departamentul de urgență. Acad Emerg Med. 2004 mar; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Sisteme de servicii medicale de urgență (EMS) în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare. Vătămare. Septembrie 2007; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 20 iunie. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Stabilirea unui serviciu de urgență pre-spitalicească de succes într-o țară în curs de dezvoltare: experiență din serviciul Rescue 1122 din Pakistan. Emerg Med J. 2011 iunie; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 15 sept. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Evaluarea asistenței medicale de urgență în țările cu venituri mici: un studiu pilot din Pakistan. BMC Emerg Med. 2008 iulie 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)