Pediatrie, la Bambino Gesù primul transplant de inimă cu donator Covid + și beneficiar negativ
Transplant cardiac și urgență Covid +: la Bambino Gesù primul caz pediatric, unul dintre primele două cazuri autorizate vreodată de Centrul Național de Transplant. Băiatul de 15 ani, care a primit o inimă nouă, a fost tratat cu anticorpi monoclonali. Șase transplanturi de inimă efectuate în Spitalul Sfântul Scaun în două săptămâni
Pediatrie, o operație cardiacă excepțională: pentru prima dată în lume în pediatrie la Bambino Gesù a fost efectuat un transplant de organ de la un donator pozitiv SARS-CoV-2 la un pacient negativ
Băiatul de 15 ani, care a primit o inimă nouă, a fost tratat cu anticorpi monoclonali pentru a elimina riscul de a dezvolta Covid-19.
Procedura a necesitat aprobări speciale atât de la Centrul Național de Transplant (NTC), cât și de către Agenția Italiană pentru Medicamente (AIFA).
În două săptămâni, în perioada 4 - 19 mai, profesioniștii din cadrul Departamentului de Chirurgie Cardiacă, Cardiologie și Transplant Cardiac-Pulmonar al spitalului au efectuat un total de șase transplanturi de inimă.
Profesorul Antonio Amodeo, șeful structurii complexe de decompensare, transplant și asistență cardio-respiratorie mecanică a spitalului, explică: „În domeniul pediatric, găsirea unei inimi compatibile pentru transplant este mai dificilă decât la adulți.
În ultimul an, din cauza pandemiei și a restricțiilor adoptate pentru combaterea acesteia, aceste dificultăți au crescut și mai mult. Găsirea unei inimi compatibile pentru un transplant este adesea o ocazie rară.
De aceea am făcut tot ce am putut pentru a ne asigura că băiatul de pe lista de așteptare poate obține organul pe care îl aștepta. O alegere care poate face diferența între viață și moarte.
TRANSPLANTA DE INIMĂ LA BAMBINO GESU ': OPERAȚIA
Băiatul de 15 ani care a fost supus unui transplant de inimă cu donator SARS-CoV-2 pozitiv a suferit de cardiomiopatie dilatată, o afecțiune care afectează capacitatea inimii de a pompa eficient sângele în corp.
Frecvența în populația adultă generală este de aproximativ 1 din 2,500 de cazuri, dar la copii este considerată o boală rară, iar frecvența sa anuală în copilărie este de 0.57 cazuri la 100,000 de persoane.
Adolescentul se afla pe lista de așteptare pentru un transplant din septembrie anul trecut.
În iunie 2020, starea sa clinică s-a înrăutățit cu stop cardiac care necesită sprijin ECMO, o tehnică de circulație extracorporală utilizată temporar atunci când apare insuficiență cardiacă sau respiratorie severă.
La scurt timp după aceea, a suferit o intervenție chirurgicală pentru implantarea unei inimi artificiale, o soluție de salvare a vieții în timp ce aștepta o inimă compatibilă pentru transplant. Același pacient a necesitat, de asemenea, asistență temporară cu mâna dreaptă timp de 6 zile.
După aproximativ un an, în mai 2021, a fost găsită o inimă compatibilă.
Dar un donator a fost pozitiv pentru SARS-CoV-2 și legea permite doar transplantul la pacienții care sunt, de asemenea, pozitivi sau vindecați de Covid-19.
În acest moment, medicii și cercetătorii din structurile complexe de diagnostic de microbiologie și imunologie și cele de imunologie clinică și vaccinologie din spitalul Bambino Gesù au început să lucreze pentru a calcula riscul real de contagiune.
Numeroasele teste efectuate au relevat o sarcină virală extrem de scăzută și, în consecință, o posibilitate foarte mică de infectare a destinatarului.
Drept urmare, Centrului Național de Transplant i s-a cerut să acorde o scutire de la reglementările actuale pentru a putea efectua un transplant de inimă.
Această renunțare a fost acordată pentru prima dată într-un cadru pediatric de către NTC și a doua într-un timp scurt (cealaltă a fost pentru un adult transplantat la Sant'Orsola din Bologna).
Primele două cazuri din lumea organelor preluate de la donatori pozitivi la receptori negativi fără anticorpi.
TRANSPLANTA DE INIMĂ, A ȘASEA LA IISUS SUCCĂTOR ÎN DOUĂ SĂPTĂMÂNI
În perioada 4-19 mai s-au efectuat încă cinci transplanturi de inimă.
Toate erau operațiuni speciale sau complexe.
3 dintre aceste 6 transplanturi au fost efectuate pe pacienți cu boli cardiace congenitale, dintre care 2 au fost deja tratați la Bambino Gesù în urmă cu câțiva ani.
Celelalte transplanturi de inimă au fost efectuate la pacienți cărora li s-a implantat inimile artificiale ca soluție de punte în timp ce așteptau un organ compatibil pentru transplant.
Citiți și:
Pediatrie, nouă tehnică de ablație pentru tahicardie la Bambino Gesù din Roma