Pietre la rinichi și colici renale

Ce sunt pietrele la rinichi și ce sunt pietrele la rinichi: pietrele la rinichi, al căror termen medical nefrolitiază (sau litiază) provine din limba greacă și înseamnă „pietre la rinichi”, este o boală a tractului urinar caracterizată prin formarea de pietre.

Din punct de vedere tehnic, pietrele la rinichi sunt agregate dure de cristale

Sunt formate din diverse substanțe chimice precum calciul (oxalat de calciu sau fosfat de calciu), mai rar din acid uric.

Prin urmare, sunt adevărate pietre rezultate din depozitele de săruri minerale care se separă de urină în tractul urinar sau în rinichi.

Ele provin ca particule microscopice, dar în timp cresc la dimensiuni variabile, variind de la câțiva milimetri până la 6-7 centimetri în diametru.

Când pietrele sunt foarte mici și reușesc să treacă prin tractul urinar, sunt expulzați spontan de către organism, uneori cu ajutorul medicamentelor dacă este necesar.

Când, pe de altă parte, pietrele sunt mai mari, se pot depune în rinichi, uretere și vezică urinară, iar pentru expulzare poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Incidența pietrelor la rinichi

Litiaza, sau pietrele la rinichi, este o boala de mare impact social datorita frecventei sale mari.

La nivel mondial, prevalența sa variază mult în funcție de alimentație, stil de viață, condiții socio-economice și de mediu: recent, s-a remarcat o tendință ascendentă a prevalenței, mai ales în țările industrializate, probabil datorită unei alimentații bogate în proteine ​​animale.

Conform Ghidurilor pentru Calculoza tractului urinar al Asociației Italiene de Urologie (AURO), 2007, raportul de incidență bărbați/femei este aproape de 2/1, probabil din cauza rolului hormonilor sexuali feminini în scăderea excreției urinare de oxalat.

Pietrele de oxalat de calciu sunt mai frecvente la subiecții mai tineri, în timp ce pietrele mixte și pietrele de acid uric tind să apară la vârsta mai înaintată.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai pietrelor la rinichi?

Pietrele la rinichi se formează în cazul hipercalciuriei (o boală ereditară care implică absorbția crescută a calciului în alimente), hiperoxaluriei (niveluri ridicate de oxalat) sau hiperuricozuriei (o tulburare a metabolismului acidului uric) asociată cu o lipsă de citrat și atât de multă apă în rinichi că substanțele dizolvate în urină nu pot fi diluate eficient.

Rinichii, de fapt, trebuie să producă suficientă apă pentru a putea elimina excesul de deșeuri din sânge, să mențină un raport stabil de săruri în sânge precum și să producă hormoni.

Alte cauze secundare pot fi, de asemenea, responsabile pentru formarea pietrelor la rinichi, inclusiv:

  • infectii ale tractului urinar
  • boală chistică renală
  • inflamația cronică a intestinelor
  • tulburări metabolice (de exemplu hipertiroidism)

Dintre factorii de risc, dieta poate fi considerată un element important în formarea pietrelor la rinichi.

O dietă bogată în carne, de fapt, induce suprasaturarea urinară a acidului uric care, favorizat de hiperuricemie și uricozurie, pH scăzut și aport insuficient de lichide, favorizează cristalizarea oxalatului de calciu.

Obezitatea și un indice de masă corporală (IMC) crescut sunt, de asemenea, legate de nefrolitiază.

Chiar și unele medicamente pot precipita direct în urină pentru a forma un nucleu inițial de agregare cristalină.

Semne și simptome ale colicii renale

Colica renală apare atunci când piatra se mișcă cu o durere bruscă, înjunghiată, care începe în spate și ajunge în abdomenul inferior.

Cel mai adesea iradiază în josul piciorului ipsilateral și la bărbați poate afecta chiar testiculul.

Este adesea însoțită de greață, vărsături și o stare febrilă.

Cei care au experimentat-o ​​compară durerea unei pietre la rinichi cu o rană împușcată și există cei care o consideră doar inferioară nașterii deoarece este atât de severă încât tocește respirația.

Alte simptome ale pietrelor la rinichi pot fi:

  • sânge în urină (urină roșie, roz sau maro)
  • vărsături
  • greaţă
  • nevoie frecventă de a urina

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Pentru a diagnostica pietrele la rinichi, se efectuează examinări care pot oferi informații despre locația și dimensiunea pietrei și dacă obstrucționează fluxul de urină în vezică:

  • radiografie directă a tractului urinar
  • ecografie renală și vezică
  • uro-CT
  • teste hematochimice (creatinină și azotemie), care arată starea funcției renale

Prevenirea pietrelor la rinichi

Formarea pietrelor la rinichi poate fi prevenită prin adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase.

În primul rând, dieta trebuie ajustată în funcție de tipul de piatră.

În orice caz, este important să reduceți sarea din alimente și să evitați alimentele comode care conțin din abundență.

Ar trebui evitate mezelurile si mezelurile, hamsii, crevetii, midii, varza, mazarea, sparanghelul, spanacul, ceaiul, alunele, ciocolata, sucurile de fructe.

Hidratarea este esențială: pentru a preveni formarea pietrelor și, dacă acestea există deja, pentru a ajuta la expulzarea acestora, ar trebui să bei cel puțin 2 litri de apă pe zi, preferând apa cu conținut scăzut de sodiu și calciu; apa carbogazoasa trebuie evitata deoarece poate acidifica urina.

Cum să tratezi pietrele la rinichi

Deciziile privind tratamentul pietrelor la rinichi sunt influențate de dimensiunea, localizarea și forma pietrelor.

Majoritatea pietrelor mai mici de 4 mm în diametru reușesc să treacă prin tractul urinar și să fie expulzați spontan.

Cu toate acestea, expulzarea spontană a calculilor și evaluarea funcției renale trebuie confirmate prin investigație medicală.

Ar trebui analizate și pietrele expulzate.

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt terapia principală în cazurile de inflamație și durere.

Medicamentele antispastice pot fi combinate cu acestea pentru a reduce colicile.

Pentru pietrele mai mari, poate fi necesară o intervenție chirurgicală

Litotritia, adică zdrobirea pietrelor, poate fi efectuată extracorporeal prin bombardarea pietrelor cu unde de șoc care sparg pietrele în dimensiuni foarte mici pentru a facilita expulzarea lor.

Litotritia percutanată este tratamentul de primă alegere pentru pietrele la rinichi mai mari de 2 cm în diametru.

Chirurgia deschisă, pe de altă parte, este indicată în situații deosebit de dificile.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Pietrele la rinichi: ce sunt, cum să le tratezi

Creatinina, detectarea în sânge și urină indică funcția rinichilor

Cum să vă mențineți rinichii sănătoși?

Schimbări de culoare în urină: Când să consultați un medic

Calcul urinar pediatric: ce este, cum să-l tratezi

Leucocite ridicate în urină: când să vă faceți griji?

Culoarea pipii: ce ne spune urina despre sănătatea noastră?

Tratament de înlocuire a funcției renale: dializă

Insuficiență renală cronică: cauze, simptome și tratament

Pancreas: Prevenirea și Tratamentul Cancerului Pancreatic

Diabetul gestațional, ce este și cum să îl abordăm

Cancerul pancreatic, o nouă abordare farmacologică pentru a reduce progresia acestuia

Ce este pancreatita și care sunt simptomele?

Pietrele la rinichi: ce sunt, cum să le tratezi

Pancreatita acută: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cancer de rinichi: chirurgie laparoscopică și cele mai recente tehnologii

Sursa:

Pagine Mediche

S-ar putea sa-ti placa si