Primul ajutor: cauzele și tratamentul confuziei

By Cristiano Antonino On Iulie 4, 2022

Confuzia este incapacitatea de a gândi clar. În această stare mentală alterată, o persoană se poate simți dezorientată, poate gândi mai încet decât de obicei și poate avea dificultăți în a acorda atenție, a-și aminti și a lua decizii.

Confuzia este mai frecventă la adulții în vârstă și este asociată cu demența și delirul

Poate apărea rapid sau lent și poate dura puțin înainte de a se rezolva sau poate continua pentru o perioadă mai lungă.

Unii oameni pot acţiona ciudat sau agresiv atunci când sunt confuzi.3

Debutul brusc al confuziei este adesea un semn al unei urgențe medicale

Poate însemna că ceva este potențial în neregulă cu creierul și poate pune viața în pericol. În caz de confuzie bruscă, sunați la 911.

Cum să-ți dai seama dacă cineva este confuz

Paramedicii folosesc de obicei un test de bază pentru a determina dacă o persoană este confuză.5

Ei caută ca creierul să poată recunoaște persoana, locul și timpul.

Se adaugă adesea și o întrebare suplimentară despre eveniment.

Persoana: Cum te numesti?

Locul: Unde suntem acum?

Ora: Ce ora (sau ziua sau luna) este acum?

Eveniment: Ce s-a întâmplat?

În funcție de modul în care un pacient răspunde la aceste întrebări, puteți determina cât de confuz este.

În cel mai bun scenariu, pacientul va fi orientat și capabil să răspundă în mod corespunzător la toate întrebările.

Dacă pacientul nu este orientat – confuz, cu alte cuvinte – paramedicii vor să știe cât de dezorientat este pacientul.

Ei fac asta pe baza întrebărilor pe care pacientul le poate răspunde corect.6

Dacă pacientul este capabil să vă spună unde se află și cum se numește, acesta este orientat numai către persoană și loc.

Uneori, un profesionist din domeniul sănătății ar putea spune că pacientul este orientat x2 (ori doi), dar atunci nu poți fi sigur la ce întrebări poate răspunde pacientul și la care nu poate.7

Cunoașterea specificului poate face o diferență în îngrijirea pacientului.

Confuzie, cauze medicale

Există mai multe cauze medicale de confuzie. Un mnemonic care este folosit pentru a ajuta la amintirea cauzelor comune de confuzie este AEIOU-TIPS:8

A: Alcool

E: Epilepsie

I: insulina (urgenta diabetica)

O: Supradozaj sau deficit de oxigen9

U: Uremia (toxine datorate insuficientei renale)10

T: Traumă (șoc sau răni la cap)

I: Infecție

P: Psihoză sau otrăvire

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

S: Accident vascular cerebral

Confuzie, ce să faci

Dacă cineva din jurul tău se confruntă cu o confuzie bruscă, este important să rămâi calm, să evaluezi situația și să ceri ajutor dacă este necesar.

Pentru siguranță, o persoană confuză nu trebuie lăsată singură.11

A avea pe cineva în apropiere îl poate ajuta să rămână calm și să-l protejeze de răniri.

Încercați să mențineți împrejurimile calme, liniștite și pașnice. Fii liniștitor și folosește cuvinte simple și propoziții scurte.

La persoanele cu diabet zaharat, confuzia bruscă se poate datora scăderii zahărului din sânge, care necesită consumul de zahăr cu acțiune rapidă, cum ar fi suc, sifon sau bomboane.12

Pune-i să mănânce sau să bea ceva dulce. Dacă confuzia continuă mai mult de 10 minute sau își pierd cunoștința, sunați la numărul de urgență.13

Când să suni la numărul de urgență

Dacă o persoană devine brusc confuză și are oricare dintre următoarele simptome, sunați la numărul de urgență:

Piele rece sau umedă
Amețeli sau senzație de leșin
Puls rapid
Febră
Durere de cap
Respirație lentă sau rapidă
Tremur necontrolat

În plus, dacă confuzia apare ca urmare a unei răni la cap sau persoana devine inconștientă sau leșinează, solicitați imediat ajutor medical.

Tratamentul confuziei

Tratamentul pentru confuzie depinde de cauza acesteia, astfel că medicul poate efectua mai multe analize, precum:14

Teste de stare mentală
Analizele de sange
Scanarea CT a capului
Electroencefalograma (EEG)15
Teste neuropsihologice
Testele de urină

Odată ce cauza este determinată, tratamentul poate începe.

De exemplu, dacă confuzia este cauzată de o infecție, tratarea infecției ar trebui să o rezolve.16

Referinte:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Cazul 1: Alterarea stării mentale – o stare de confuzie. Sănătatea copilului pediatru. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Interfața dintre delir și demență la adulții în vârstă [corecția publicată apare în Lancet Neurol. 2015 Aug;14(8):788]. Lancet Neural. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
National Institutes of Health (SUA); Studiu Curriculum Științe Biologice. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): National Institutes of Health (SUA). Informații despre boli mintale și creier.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Managementul departamentului de urgență al delirului la vârstnici. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarificarea confuziei: metoda de evaluare a confuziei. O nouă metodă de depistare a delirului. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Scale de evaluare pentru delir: o revizuire. World J Psychiatry. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Probleme de capacitate și de luare a deciziilor în demență. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Status mental modificat: Recomandări actuale bazate pe dovezi pentru îngrijirea prespitalicească. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Toxicitatea oxigenului. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls.
Meyer TW, Hostetter TH. Abordări ale uremiei. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Efectele și semnificațiile primirii unui diagnostic de deficiență cognitivă ușoară sau de boala Alzheimer atunci când cineva trăiește singur. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Grey A, Threlkeld RJ. Recomandări nutriționale pentru persoanele cu diabet. În: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editori. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Urgente endocrine si metabolice: hipoglicemie. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Stări confuzionale acute la vârstnici – diagnostic și tratament. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indicații pentru EEG în confuzie mentală și probleme de comportament]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirul la vârstnici: diagnostic, prevenire și tratamentt. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24