Psihopatologii de război și prizonieri: etape de panică, violență colectivă, intervenții medicale

By Cristiano Antonino On Iunie 4, 2022

Termenul de „psihopatologie de război” în psihiatrie și psihologie se referă la toate manifestările psihice patologice, atât individuale, cât și colective, cu debut imediat sau întârziat, și cu evoluție tranzitorie sau de lungă durată, care au o legătură directă, dacă nu exclusivă, cu evenimente excepționale. de razboi

Psihopatologii de război, aspecte clinice și patogene

Tulburările psihopatologice apar în mod normal în legătură cu lupta.

Ele pot apărea fie la începutul conflictului, când tensiunea acumulată în timpul așteptării devine intolerabilă, fie în timp ce conflictul este în plină desfășurare.

De mare importanță în acest sens este rolul acumulării de emoții, care în cazuri particulare poate explica apariția întârziată a anumitor reacții: timpul de latență poate dura luni sau ani, în funcție de modalitatea traumatică.

Manifestările individuale ale psihopatologiilor de război

Similar reacțiilor fiziologice, manifestările individuale sunt considerate reacții la anumite stări de deconstrucție acută a conștiinței.

Pot fi identificate schematic patru forme elementare, enumerate mai jos:

1) Forme anxioase

Considerată ca un fenomen irațional, anxietatea este cu atât mai intensă cu cât pericolul amenințător este mai necunoscut.

Experiența din luptele anterioare nu permite întotdeauna să fie depășită, iar fenomenul opus poate apărea adesea.

Anxietatea poate dispărea sau scădea pe parcursul conflictului, întrucât o mai bună evaluare a situației permite subiectului să-și recapete calmul.

Dacă nu este cazul, anxietatea poate duce la tulburări de comportament extrem de grave, cum ar fi lipsa aerului și descărcări motorii necontrolate.

În primul caz, se stabilește un cadru de inhibiție cu imobilitate, stupoare, muțenie, rigiditate musculară și tremor.

În al doilea caz, subiectul, țipând și cu fața tulburată, fuge la întâmplare, uneori înainte spre liniile inamice, sau caută un adăpost iluzoriu, neglijând măsurile de siguranță elementare.

Anxietatea poate declanșa și un comportament extrem de agresiv caracterizat prin agitație violentă, asemănătoare furiei epileptice.

Acesta din urmă poate fi cauza violenței și a rănilor față de ofițeri sau colegi de soldați sau poate duce la auto-mutilare, răpiri sinucigașe și nebunie criminală violentă împotriva prizonierilor.

Astfel de stări sunt în mod normal însoțite de o întunecare a conștiinței și de fenomene de amnezie.

O perioadă excesiv de prelungită de anxietate poate duce la o stare de stres negativ care poate duce la sinucidere.

2) Forme confuzionale și delirante

Acest sindrom poate fi redus la simple tulburări de atenție, sau poate avea ca rezultat o adevărată stare de confuzie mentală cu dezorientare spațio-temporală, comportament de inhibiție față de realitate și stări agitate cu conținut terifiant și senzații psihosenzoriale.

Psihiatrul german K. Bonhoeffer (1860) a distins trei tipuri de psihoză de frică: o formă superficială inițială cu tulburări ale sistemului motor și vascular, o formă cu stupoare emoțională și o fază finală în care conștiința tinde să îndepărteze anumite amintiri.

Confuzia psihică din cauza războiului a fost studiată în multe țări, deoarece este un sindrom foarte frecvent.

În timpul celui de-al Doilea Război Mondial și al conflictelor ulterioare, această confuzie de război a făcut loc unor psihoze delirante acute; s-a văzut totuşi că în timpul ultimului război mondial unele dintre aceste psihoze aveau un aspect schizofrenic mai tulburător. În mod normal, ele regresează foarte repede.

Toate aceste tablouri clinice acute sunt însoțite de manifestări somatice de epuizare și sunt urmate de amnezie mai mult sau mai puțin importantă.

3) Forme isterice

Au fost descrise abundent încă din Primul Război Mondial.

„Se poate spune că clientela centrelor neurologice era formată în principal din subiecți care sufereau de tulburări funcționale. Acest număr mare de infirmi, de perseverenți impotenți, i-a uimit foarte mult pe medicii neurologi de război, neobișnuiți cu prezența istericilor în spitale.

(Psihologul André Fribourg-Blanc, de la Hysteria in the Army )

În conflictele moderne, formele isterice tind să fie înlocuite cu afecțiuni psihosomatice.

4) Forme depresive

În mod normal, formele depresive apar la sfârșitul unei perioade de luptă activă, motiv pentru care se observă mai ușor la trupele în repaus.

Există multe cauze, printre care oboseala, insomnia sau un sentiment de durere din cauza pierderii camarazilor.

Stările de melancolie cu risc de sinucidere nu sunt neobișnuite, mai ales la soldații care pierd un tovarăș de război cu care nu au avut o relație bună.

Astfel de forme depresive pot apărea și la un ofițer care se consideră responsabil pentru moartea unui soldat subordonat, pe care l-a expus focului.

Psihopatologii de război, manifestări colective: panică

Panica este definită ca un fenomen psihopatologic colectiv, care apare cu ocazia pericolului de moarte și din cauza incertitudinilor luptei; a făcut întotdeauna parte din lumea combatantului și duce la fenomenele în care soldatul își pierde controlul asupra emoțiilor și îi întunecă gândurile, provocând adesea reacții catastrofale.

Studiul acestui fenomen a trecut de la simpla descriere istorică la cercetare științifică obiectivă.

Panica ia naștere dintr-o percepție inexactă (cel mai adesea intuitivă și imaginară, sau în raport cu reprezentările mentale arhaice), a unui pericol înspăimântător și iminent, față de care nu se poate rezista.

Este extrem de contagioasă și duce la dezorganizarea grupului, mișcări dezordonate în masă, evadari disperate în toate direcțiile sau, dimpotrivă, la paralizia totală a grupului.

Uneori, există un comportament nefiresc care merge în direcția opusă instinctului de conservare și supraviețuire, cum ar fi sinuciderile în masă în situații considerate a fi disperate: în timpul Primului Război Mondial, după torpilarea navei franceze Provence II, nouă sute de soldați. , care ar fi putut fi salvat, a sărit în mare și s-a înecat.

Cele patru faze ale panicii

Evoluția fenomenului de panică se desfășoară într-o manieră stereotipă.

În mod normal, se observă patru faze:

O perioadă inițială de pregătire sau „alerta”, caracterizată de temeri și un sentiment de vulnerabilitate, combinată cu alți factori (oboseală, demoralizare). Se răspândesc știri false, alimentate de agitatori, creând situații ambigue și prost definite în care toată lumea este în căutarea informațiilor. Capacitatea critică este absentă atât la cei care o transmit, cât și la cei care o primesc.
O a doua fază, de „șoc”, brutală, rapidă și explozivă, dar scurtă, datorită izbucnirii angoasei, care devine teroare, în fața pericolului care pare să se precizeze. Capacitățile de judecată și de cenzură sunt inhibate, dar fără a afecta disponibilitatea de a acționa.
O a treia fază, de „reacție” sau panică propriu-zisă, în timpul căreia se manifestă un comportament anarhic de uimire și fuga. Începe să apară o realizare care poate duce la un sentiment de inutilitate a vieții și poate da naștere la reacții suicidare individuale sau colective.
O a patra fază, de „rezoluție” și interacțiune. Furtuna se calmează, frica se diminuează, apar primele comportamente de sprijin reciproc și se organizează eforturile de restabilire a ordinii; conducătorii sunt desemnați și, în consecință, țapi ispășitori asupra cărora li se atribuie răzbunarea și vina. Tensiunea emoțională se poate evacua uneori în forme de violență și vandalism. Această violență se manifestă proporțional cu angoasa resimțită, execuțiile și atrocitățile.

Cauzele

Fenomenul de panică se dezvoltă în rândul soldaților atunci când trupa se află într-o stare de vigilență și frică forțată, cu provizii limitate, lipsită de somn, încercată de pierderi suferite, bombardamente, privegheri nocturne și înfrângeri.

Adesea, un simplu zgomot sau strigătul unui soldat înfricoșat este suficient pentru a dezlănțui consternare și teroare, provocând neînțelegeri fatale.

Folosirea de arme necunoscute până acum, surpriza, condițiile slabe de vizibilitate și atmosfera sonoră pot precipita teroarea. Tehnicile de război psihologic folosesc efectul panicii ca armă pentru a-i determina pe inamici să fugă.

Mai precis, în războiul NBC (nuclear, biologic și chimic), teroarea este folosită ca factor de descurajare.

Acest lucru se datorează faptului că panica apare mai frecvent în ariergardă, deoarece trupele angajate în acțiune au mai multă tendința de a lupta decât de a fugi.

Se pare că panica se observă cel mai bine la nivelul unităților de grup mic, unde reglarea unui astfel de comportament este strâns legată de interacțiunile individuale.

La nivelul acesteia se determină, de fapt, motivațiile; existența lor se verifică în viața de zi cu zi, în fața unor nevoi imediate care impun recurgerea la conducători și camarazi.

Pe plan antropologic, incertitudinile generate de anxietatea individuală trebuie prevenite prin revalorificarea factorilor umani, întărirea solidarităţii şi identificarea indivizilor cu grupul lor; pentru a face acest lucru, trebuie aplicate atât măsuri individuale, cât și colective.

Ne vom aminti apoi de noțiunea că frica joacă un rol de stimul social, ceea ce explică de ce această emoție este extraordinar de transmisibilă.

Contrar viziunii tradiționale, nu exteriorizarea fricii de către anumiți indivizi îi contaminează pe alții: dacă aceștia o experimentează, la rândul lor, este pentru că au învățat să interpreteze semnele vizibile ale fricii ca indicii ale prezenței unei situații periculoase necunoscute. lor.

Ei nu simt decât propria frică, datorită unui reflex condiționat dobândit anterior care determină întărirea acțiunii.

Forme de psihopatologii induse de violenţa colectivă

S-a demonstrat că multe fenomene de violență colectivă, cum ar fi războiul și conflictul, provoacă forme foarte grave de psihopatologie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Putem identifica unele dintre ele:

Traumele intenționate sunt induse de ființe umane asupra altor ființe umane. Aici, intenționalitatea malignă este esențială în cauzarea unei suferințe psihice severe: în cazuri extreme, traume severe apar cu forme halucinogene, amintiri traumatice și iluzii de persecuție sau influență. Datorită violenței extreme și ferocității conflictelor, aceste forme de violență psihică sunt din ce în ce mai frecvente.
Stările schizoide sau schizofrenice apar după un fenomen de privare. În literatura științifică însăși, formele schizofrenice sunt descrise ca „privare senzorială totală”. Din cauza condițiilor dure și a ritmurilor forțate pe care le impune războiul, în rândul soldaților apar cazuri de depersonalizare, disociere și confuzie de identitate; renunță la propria identitate pentru a se apăra împotriva anihilării.
Tulburările psihosomatice includ, de exemplu, tulburări musculare și osoase datorate ritmurilor inumane și violente ale războiului.

Condițiile sociologice generale au fost studiate în special la combatanți

Moralul este factorul determinant aici, legat de entuziasmul patriotic și de un ideal pentru care cineva este pregătit să moară dacă este nevoie.

În mod clar, soldații vor prezenta un risc mai mic de defecțiune psihologică, în funcție de cât de bine au fost selectați și antrenați.

Dimpotrivă, se poate observa cum o stare de spirit pesimistă, absența motivației și lipsa de pregătire a soldaților creează condiții favorabile pentru căderi individuale și mai ales colective, ca în fenomenul de panică examinat mai sus.

Prin analiza acestor factori psihologii americani au explicat numeroșii psihiatric tulburări apărute în armata SUA în timpul celui de-al Doilea Război Mondial.

Aceste tulburări au apărut în număr atât de mare, deoarece tinerii din SUA nu au primit o pregătire psihologică adecvată.

Nefiind niciodata incitati si obisnuiti sa traiasca in pericol, convinsi ca razboiul se refera mai degraba la civili decat la militar, tinerii recruti erau convinsi ca nu au altceva de facut decat sa ajute trupele alese (pucasti).

În aceste cazuri, grupul va fi influențat într-un mod mai mult sau mai puțin direct de modele socio-culturale, tendințe ideologice și toți acei factori de condiționare care sunt rodul unei îndelungate creșteri.

Cauzele psihopatologiei războiului

Cauzele care duc la apariția psihopatologiilor sunt multe; printre acestea, o atitudine generală mult prea simpatică, ca să nu spunem permisivă, față de tulburările psihice este considerată prioritară.

În armata celui de-al Treilea Reich în cel de-al Doilea Război Mondial și în țările totalitare, dimpotrivă, soldații care manifestau reacții isterice, tulburări de personalitate sau depresie au fost supuși unor măsuri puternic punitive, deoarece se credea că ar putea demoraliza și contamina grupul. în sine.

Când tulburările lor s-au accentuat, au fost tratate la fel ca bolile organice și considerate doar cu referire la subiecții individuali, și nu la condițiile psihologice generale, care nu puteau fi puse la îndoială.

În special, psihiatrii germani au fost obsedați de aspectul intenționat al tulburării, în măsura în care boala îl eliberează pe om de îndatoririle și responsabilitățile sale.

În America, dimpotrivă, tulburările s-au dublat față de anii Primului Război Mondial, fără îndoială pentru că s-a acordat mai multă atenție aspectelor psihologice și poate pentru că organizația militară americană mai puțin rigidă permitea soldaților să se exprime mai liber.

Pentru a explica raritatea tulburărilor mintale din forțele armate germane, psihologii germani se referă la acțiunea pozitivă a războiului în mișcare.

De fapt, războiul de mișcare, mai ales atunci când este victorios, este mai puțin psihogen decât războiul de poziție sau de tranșee.

Contrar a ceea ce s-ar putea crede, anumite acțiuni violente și foarte dure care au avut loc într-un climat de înfrângere nu duc întotdeauna la o mare perturbare.

În timpul încercuirii Stalingradului în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, de exemplu, în ciuda condițiilor îngrozitoare de luptă, bărbații nu și-au putut lăsa să cedeze bolii: acest lucru i-ar fi despărțit de grup, având drept consecință abandonarea frigului. , închisoare și moarte sigură.

Asemenea animalelor rănite, și-au mobilizat ultimele energii pentru a supraviețui. Prin urmare, în condiții critice, se poate întâmpla ca „sângele rece” și instinctul de supraviețuire să permită rezolvarea unor situații care altfel ar fi pierdute sau dominate de frică.

În ceea ce privește condițiile sociologice particulare, există diferențe în frecvența și simptomatologia patologiei psihice a indivizilor supuși la stresul războiului, în funcție de epoci, națiuni și moduri de luptă.

În acest scop, au fost realizate studii comparative în încercarea de a preciza tipurile de tulburări și patologii în cadrul diferitelor cadre sociologice.

Psihopatologii de război: tulburări psihice ale prizonierilor

Pe lângă o serie de patologii cunoscute, anumite tablouri clinice au fost studiate în special, deoarece sunt mai specifice:

Psihoze nostalgice în care anxietatea este centrată pe separarea de familie și țara de origine. Ele afectează în principal anumite grupuri etnice care sunt deosebit de atașate de țările și tradițiile lor.
Stări reactive de eliberare, care se manifestă sub forma unor izbucniri melancolice sau maniacale („mania de întoarcere”).
Stările astenice de captivitate, observate după repatriere, caracterizate prin astenie rebelă, hiperemoționalitate, paroxisme de anxietate, simptome somatice și tulburări funcționale.

Conduita obsesivă se manifestă ca un comportament obsesiv pentru viață. Prin adaptarea la viața în afara închisorii, acești indivizi ajung să uite de anii petrecuți în închisoare și de ceilalți oameni care au plecat sau au murit acolo. În aceste cazuri, singurul remediu este să acționezi asupra marelui sentiment de vinovăție al fostului deținut.

Aceste stări, din punct de vedere evolutiv, se vindecă lent și se pot manifesta și la indivizi fără antecedente psihiatrice; cu toate acestea, ele pot reapare periodic sau cu ocazia unor evenimente traumatice (așa-numita „nevroză traumatică”).

Psihopatologia lagărelor de concentrare și deportare merită un loc al ei. Caracterizată de tulburări nutriționale și endocrine, consecințele unor privațiuni excepționale, torturi și mizerie fizică și morală, a lăsat urme de neșters în psihicul victimelor sale.

Deținuții supuși detenției prelungite într-o închisoare prezintă tulburări precum astenia intelectuală, abulia, rezistența redusă la contactele sociale și o serie întreagă de simptome funcționale, dintre care nu este întotdeauna posibil să se distingă tulburările de bază organică. În special, readaptarea la viața de familie, socială și profesională este extrem de dificilă pentru acești subiecți, deoarece condițiile practice și psihologice sunt compromise de torturile suferite în lagăre.

În acest sens, este descris „sindromul ecmeziei paroxistice tardive” (observat mai ales la foștii deportați), care constă în retrăirea dureros a unor scene ale existenței lor în realitatea atroce a lagărului de concentrare.

Subiecții care au fost salvați din lagărele de concentrare, deși păreau în stare bună, la o privire mai atentă, în spatele comportamentului lor „calm și politicos”, ascunseră fenomene îngrijorătoare de neglijență în îmbrăcăminte și îngrijire corporală, de parcă și-ar fi pierdut orice noțiune despre igienă.

Toată spontaneitatea dispăruse și sfera lor de interese a fost redusă, incluzând, în special, interesul pentru sfera sexuală. În special, au fost examinați 4,617 bărbați care au suferit treizeci și nouă de luni de închisoare în condiții foarte dure.

Numai prin marele lor curaj personal, acești supuși au reușit să învingă moartea și să supraviețuiască.

Observații similare au fost făcute, de către americani, despre prizonierii lor repatriați din Coreea sau Indochina.

Au avut dificultăți deosebite, chiar și atunci când s-au întors aparent sănătoși, în a reconecta legăturile lor emoționale anterioare și a crea altele noi; în schimb, ei au manifestat un atașament patologic față de foștii lor colegi de prizonieri.

La acești repatriați, sunt studiate consecințele „spălarii creierului”.

În orele următoare lansării, se observă „reacția zombie”, caracterizată de apatie; la aceste subiecte, în ciuda contactului blând și amabil și a expresiilor adecvate de afecțiune, conversația rămâne vagă și superficială, mai ales în ceea ce privește condițiile de capturare și „marșul spre moarte”.

După trei-patru zile se constată o ameliorare caracterizată printr-o cooperare mai mare: subiectul exprimă, într-o manieră stereotipată și întotdeauna foarte vagă, ideile primite în timpul îndoctrinarii. Starea lui de anxietate se datorează noilor condiții de viață, formalități administrative, comentarii de presă despre „doctrinare” și fricii generale de a fi respins de comunitate.

Unele armate, de exemplu armata SUA, au început să-și pregătească soldații, chiar și pe timp de pace, pentru condițiile de captivitate, astfel încât să devină conștienți de riscul de suferință și de manipulare psihică pe care le-ar putea suporta.