Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale care poate apărea în timpul vârstei de dezvoltare a scheletului, de la naștere până la vârsta de 18 ani.

Apare ca o abatere laterală a coloanei vertebrale cu rotație pe axul acesteia, producând o deformare de curbă dublă sau simplă.

Apariția scoliozei nu este neapărat asociată cu patologii sindromice sau congenitale; de fapt, poate apărea și la indivizi sănătoși la o vârstă fragedă.

Tipuri de scolioză și cauze

După cum sa menționat, scolioza poate să nu fie asociată cu tulburări congenitale și poate apărea și la tinerii sănătoși.

In acest caz, vorbim de scolioza idiopatica juvenila si adolescentina, in functie de varsta de debut, inainte sau dupa varsta de 10 ani.

Cauza exactă a scoliozei idiopatice nu este cunoscută.

De cel puțin o jumătate de secol, cercetările științifice încearcă să descopere ce cauzează scolioza idiopatică la tineri.

În prezent, este cert că cauzele sunt în mare parte genetice multifactoriale: în acest caz se moștenesc anumiți factori predispozanți la dezvoltarea patologiei, în special în anii preadolescent și adolescenți (de la 9-10 ani până la 14 ani). -15 ani).

În cele din urmă, există scolioza adulților care poate fi:

• evoluția unei scolioze juvenile;
• apar ex novo ca urmare a degenerării discurilor și ligamentelor intervertebrale producând rotația coloanei vertebrale (scolioză degenerativă).

Rata de evoluție a scoliozei trebuie luată în considerare înainte de toate: cu cât apariția ei mai devreme, cu atât este mai probabil să devină foarte gravă.

Scolioza infantilă care apare sub vârsta de 3 ani sau scolioza juvenilă care apare sub vârsta de 10 ani sunt deci mai grave decât cele care apar în adolescență, adică după vârsta de 10 ani.

Diagnosticul scoliozei

Pentru depistarea scoliozei, este necesar să se efectueze o evaluare clinică a subiectului, mai ales dacă acesta se află în grupa de vârstă adolescentă.

În această perioadă de viață, diagnosticul precoce este fundamental: observarea scoliozei de la primele semne este importantă pentru a putea opri evoluția acesteia.

Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât poate fi tratată mai bine, prevenind agravarea ulterioară și înrăutățirea calității vieții pacientului.

Diagnosticul precoce ar trebui, așadar, făcut în anii de dezvoltare: copiii trebuie să fie consultați de pediatri, medici sau investigați chiar de părinții lor, în special cu vârste cuprinse între 9 și 10 până la 13-14 ani.

Semnele premonitorii pot fi asimetria umerilor sau a profilului șoldului.

Dacă există vreo îndoială cu privire la o asimetrie a trunchiului, trebuie solicitată o consultație cu medicul de familie sau specialist și efectuată o examinare cu raze X.

Confruntarea cu scolioza: raze X ale coloanei vertebrale

Chiar și astăzi, radiografia coloanei vertebrale în poziție în picioare și în ambele proiecții este singura modalitate reală de a pune un diagnostic cert de scolioză.

Din fericire, în ultimii ani au fost introduse aparate cu radiații cu doze mici, precum sistemul EOS, o radiografie de ultimă generație. echipament care efectuează raze X 3D ale coloanei vertebrale și articulațiilor, emitând de până la 10 ori mai puține radiații decât un aparat digital tradițional: din păcate, nu este foarte răspândit în Italia (doar în 4 centre, inclusiv Galeazzi, din 2013).

Odată pus diagnosticul de scolioză, specialistul trebuie să cuantifice gradul de curbură a coloanei vertebrale și apoi să decidă tipul de tratament care urmează să fie întreprins.

Cum să tratați scolioza: tratament conservator și activitate fizică

Scolioza minora, sub 20 de grade, se tine sub observatie; cand scolioza depaseste 20-22 de grade trebuie inceput tratamentul ortopedic cu corset pentru a contine evolutia.

Dacă trunchiul este lăsat liber să crească și să se rotească pe sine, scolioza va tinde să progreseze în mod natural.

Invers, daca se pune un bloc extern pe trunchi, la nivel lombar sau toracic, putem reduce agravarea, oprind progresia curbelor.

Trebuie avut în vedere că 80% din curbele sub 30 de grade permit de obicei o viață normală de adult, fără o agravare reală a scoliozei la vârsta adultă.

Prin urmare, doar 1 din 5 pacienți tinde să se agraveze lent.

Recunoașterea unei curbe de 20 de grade într-un stadiu incipient face, prin urmare, mai ușor să o mențineți sub 30 de grade cu un tratament conservator și să le garanteze copiilor o viață normală odată ce aparatul dentar este îndepărtat la sfârșitul creșterii.

Dacă, în schimb, lăsăm scolioza să devină mai gravă și deci să depășească 30-35 de grade, în acel moment 80% ar tinde să se agraveze la maturitate: am avea atunci curbe care, la tinerețe, nu ar da mari probleme, dar care cu siguranţă ar evolua la maturitatea matură.

Apoi trebuie efectuat un tratament chirurgical.

Exerciții, sporturi de evitat și sporturi potrivite

Este indicat să combinați corsetul cu gimnastica posturală, care poate ajuta la menținerea mușchilor trunchi activi, favorizând autocorecția și menținerea unei forme fizice corecte.

Activitatea fizică ar trebui promovată în cazurile de scolioză, chiar dacă nu există un sport dedicat și specific care să poată ajuta la corectarea sau prevenirea scoliozei.

Evident, sporturile mai asimetrice, precum tenisul sau scrima, pot avea contraindicații dacă sunt efectuate la nivel competitiv.

Pentru tinerii care dezvoltă scolioză, în special cei cu scolioză, este indicat să practice mereu sporturi simetrice, precum înot, atletism, gimnastică, chiar volei sau baschet, care tind să implice toți mușchii corpului și să asigure astfel o dezvoltare armonioasă.

Chirurgie: ce avantaje

În domeniul chirurgical, în ultimele decenii s-au dezvoltat tehnici din ce în ce mai moderne și mai eficiente, cu șanse mai mari de corectare, și care nu necesită utilizarea de corsete sau gips postoperator.

Scopul operatiei este corectarea deformarii, pastrand trunchiul intr-o pozitie echilibrata atat in plan frontal cat si in plan lateral sau sagital.

Altfel, la vârsta adultă avansată, am putea observa dezechilibre dureroase ale trunchiului, cu necesitatea reluării chirurgicale a dezechilibrului pentru a restabili postura într-o poziție mai corectă.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Lumbago: Ce este și cum să îl tratați

Dureri de spate: importanța reabilitării posturale

Epifizioliza: „Pregătiți pediatrii pentru a evita diagnosticele tardive”

Sursa:

GSD