Virusul sincițial al sugarilor, pediatrii italieni: „S-a dus cu Covid, dar va reveni”
Virusul sincițial la nou-născuți este principala cauză a bronșiolitei. Măsurile anti-Covid l-au neutralizat, dar această absență ar putea declanșa o epidemie mai gravă decât cele anterioare
„Înainte de era Covid, sălile de urgență ale spitalului erau pline de copii cu infecții cu virusul sincițial respirator (RNS) iarna
„Odată cu epoca Covid, acest virus a dispărut din circulație, nu numai în Italia, ci și în întreaga lume.
Motivul rezidă probabil în măsurile luate pentru a combate Sars-CoV-2: distanțarea, spălarea mâinilor, utilizarea măștilor, închiderea locurilor aglomerate.
Dar ce se va întâmpla după Covid? Cu siguranță, VRS va reveni în circulație și există riscul să existe o epidemie puțin mai gravă decât înainte.
De obicei, sugarii sunt protejați de anticorpii pe care mamele le transmit prin placentă.
Dar anul acesta s-a produs un salt, nimeni nu s-a îmbolnăvit de virusul sincițial respirator, deci există riscul ca bebelușii să se nască din mame care nu au anticorpi și, prin urmare, să fie mai puțin protejați.
Așa spune Fabio Midulla, președintele Societății Italiene pentru Boli Respiratorii Infantile (SIMRI) și șef al departamentului de urgență pediatrică de la Spitalul General Umberto I din Roma, vorbind la 76 Congresul italian de pediatrie cu o prelegere dedicată istoriei VRS .
Midulla a subliniat că „dacă continuăm să ne spălăm pe mâini, să folosim măști atunci când avem răceală și încercăm să evităm locurile aglomerate, circulația virusului sincițial respirator va fi probabil conținută”.
Împreună cu virusul gripal, VRS (Respiratory Syncytial Virus) este unul dintre cei mai importanți viruși din circulație „deoarece afectează toate vârstele, de la nou-născut până la vârstnicul cu comorbidități, iar manifestările clinice pe care le dă depind de vârstă și de imunitate starea pacientului ”
La sugari, aceasta este principala cauză a bronșiolitei ", explică președintele SIMRI," la copiii preșcolari este cauza apariției bronșitei astmatice și a astmului la copiii mai mari; la fumătorii adulți provoacă o apariție a bronșitei obstructive cronice; la persoanele peste 75 de ani cu comorbidități provoacă insuficiență respiratorie severă și pneumonii interstițiale care pot duce la moarte.
Și este un virus care este prezent peste tot în lume ”, spune Midulla. „S-a estimat că într-un an 30 de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani se îmbolnăvesc, peste 3.5 milioane dintre acești copii sunt spitalizați și aproximativ 100 000 mor, mai ales în țările în curs de dezvoltare.
Spunând povestea virusului, Midulla își amintește cum „în Napoli, în 1979, a existat o epidemie de bronșiolită din care au murit peste 20 de copii.
Un comitet științific a fost înființat pentru a încerca să înțeleagă motivul acestor decese, care a fost numit „rău întunecat”.
După doi ani, s-a descoperit că era virusul sincițial respirator
„Condițiile socio-economice slabe, supraaglomerarea, malnutriția și apărarea imună redusă au declanșat acest tip de patologie”.
Astăzi rata mortalității este scăzută, „totuși”, explică Midulla, „există copii cu risc, cum ar fi cei cu boli cardiace congenitale, copiii prematuri serioși, cei cu malformații congenitale, boli neuromusculare sau boli respiratorii cronice; ei pot face această infecție într-o formă mult mai gravă decât un copil născut la termen, care nu are probleme.
Ratele mortalității sunt încă ridicate în țările în curs de dezvoltare ”, a subliniat expertul.
Prin urmare, virusul sincițial respirator este încă înspăimântător, „este foarte frecvent și afectează în principal nou-născuții, deoarece nu au încă un sistem imunitar complet dezvoltat”.
O altă caracteristică a virusului, explică expertul, este că nu oferă imunitate durabilă, ceea ce înseamnă că aceeași persoană se poate infecta de mai multe ori pe parcursul vieții.
Pentru a-l învinge, „nu există niciun medicament antiviral și terapia este fie preventivă, fie simptomatică”, spune Midulla.
„Există anticorpi monoclonali specifici pe piață care pot fi utilizați la anumite categorii de pacienți, cum ar fi sugarii prematuri, pacienții cu inimă, copiii cu boli respiratorii cronice sau boli neuromusculare.
Este singura terapie eficientă împotriva virusului.
Expertul își amintește apoi că, în anii 1960, „a fost comercializat un vaccin făcut cu virusul ucis în formalină, dar vaccinarea a fost un dezastru, deoarece copiii care au fost vaccinați au prins încă bronșiolită și într-o formă mai gravă.
Doi copii au murit, concluzionează expertul, astfel încât nu a existat niciun vaccin împotriva acestui virus încă din anii 1960 și nu poate fi dezvoltat deoarece răspunsul imun al gazdei nu este bine cunoscut.
Există un studiu de fază 3 a unui vaccin administrat mamelor însărcinate în timpul celui de-al treilea trimestru, dar nu este încă disponibil comercial.
Citiți și:
Copiii cu apnee în somn până la adolescenți ar putea dezvolta tensiune arterială crescută