Virusul sincițial respirator: un rol potențial al ibuprofenului în imunitatea adulților în vârstă la RSV
Virusul respirator sincițial (RSV): noi cercetări sugerează că într-o zi ar putea exista un rol pentru ibuprofen în oferirea adulților în vârstă cu imunitate de durată împotriva RSV, un virus asociat în mod obișnuit cu sugari și copii mici, care rivalizează și cu gripa ca o infecție periculoasă pe timp de iarnă pentru persoanele în vârstă.
RSV, sau virusul sincițial respirator, reprezintă aproximativ 14,000 de decese și 177,000 de spitalizări anual în rândul adulților americani peste 65 de ani.
RSV este problematic pentru persoanele în vârstă, în parte, deoarece o infecție inițială nu este eficientă în inducerea unui răspuns imunitar pe termen lung la virus.
Studiul a arătat că șobolanii geriatrici de bumbac cărora li sa administrat ibuprofen timp de o săptămână înainte de infecția inițială cu RSV au eliminat virusul mai repede decât cei cărora nu au primit ibuprofen. Când cercetătorii au reinfectat acei șobolani tratați cu ibuprofen o lună mai târziu, animalele în vârstă au fost complet protejate de virus.
În schimb, tinerii șobolani adulți de bumbac au reușit să curețe virusul destul de eficient și să creeze un răspuns imunitar adecvat la reinfectare o lună mai târziu - dar nu au beneficiat de ibuprofen.
Având în vedere că ibuprofenul arată eficacitate numai la animalele geriatrice, descoperirile sugerează că medicamentul îmbunătățește răspunsul imunitar prin scăderea inflamației legate de îmbătrânire.
Deși mai sunt multe de învățat, cercetătorii de la Universitatea de Stat din Ohio speculează că inflamația redusă a restabilit funcția celulelor imune specifice necesare pentru a elimina virusul.
„De mult timp, oamenii au crezut că anumite celule ale sistemului imunitar se ard și nu mai pot funcționa corect.
Și apoi am început să tratăm împotriva inflamației și, dintr-o dată, celulele vechi își pot face treaba ca celulele tinere”, a spus autorul principal al studiului Stefan Niewiesk, profesor de bioștiințe veterinare la Ohio State.
„Funcționează doar la animalele bătrâne, iar la persoanele în vârstă vedem o mulțime de inflamații și boli cronice asociate.
Când ne gândim la care sunt căile de remediere a infecției cu RSV la vârstnici, acest studiu deschide o ușă către posibilități.”
Cercetarea apare în numărul din noiembrie 2021 al revistei Virology.
Niewiesk și prima autoare Olivia Harder, asociată de cercetare în domeniul bioștiințelor veterinare la Ohio State, au avertizat că este mult prea devreme să luăm în considerare administrarea de ibuprofen pentru a preveni infecția cu RSV.
Utilizarea pe termen lung a ibuprofenului, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), poate afecta rinichii și mucoasa gastrică și încetinește timpul de coagulare a sângelui.
În acest studiu, cercetătorii au comparat influența pretratamentului cu ibuprofen asupra unor grupuri de șobolani adulți de bumbac maturi sexual, cu vârsta mai mică de 2 luni și șobolani geriatrici între 9 și 15 luni.
Șobolanii de bumbac sunt un model bun pentru studiul RSV, deoarece virusul crește bine atât în plămâni, cât și în nas, așa cum se întâmplă la oameni, dar șobolanii nu prezintă simptome de boală.
Medicamentul a fost adăugat în mâncare și apă de băut timp de o săptămână înainte de a fi infectați pentru prima dată cu RSV
Doza estimată de ibuprofen a fost menită să semene cu 200 până la 400 de miligrame pe care oamenii le-ar lua la fiecare patru până la șase ore.
Deși ibuprofenul a fost legat de eliminarea virală mai rapidă la șobolanii bătrâni, oamenii de știință au fost deosebit de interesați de răspunsul animalelor la reinfectare o lună mai târziu.
„Am vrut să vedem dacă ar putea genera un răspuns imun”, a spus Harder. „La șobolanii geriatrici de bumbac pe care i-am tratat cu ibuprofen, nu a existat o creștere a virusului cu a doua infecție.”
În examinările celulelor și țesuturilor, Harder a constatat că ibuprofenul nu a îmbunătățit răspunsul anticorpilor la șobolanii bătrâni și nici nu a ucis virusul.
Analiza a identificat un tip specific de celulă imunitară, numite celule T CD8+ (citotoxice), care au fost esențiale pentru capacitatea șobolanilor geriatrici de a elimina virusul, deoarece îndepărtează celulele infectate.
Când echipa a folosit o tehnică de epuizare a celulelor T CD8+ la șobolanii bătrâni, animalelor le-a luat mai mult timp pentru a elimina virusul și orice efecte pozitive ale ibuprofenului s-au pierdut - sugerând că ibuprofenul a avut un efect de restaurare asupra acelor celule.
Cercetările anterioare au sugerat că alte celule imunitare responsabile de stimularea producției de celule T devin lente la animalele bătrâne și că moleculele legate de inflamație se află în spatele reactivității lor încetinite.
„Dacă eliminați acele molecule inflamatorii cu ibuprofen, aceste celule imunitare ar migra normal și am fi stimulat celulele T CD8+.
Aceasta este ideea, dar încă nu am confirmat mecanismul”, a spus Niewiesk.
„De asemenea, întrebăm ce parte a cascadei inflamatorii afectează ibuprofenul?
Cum arată inflamația la aceste animale bătrâne - este întotdeauna acolo și apoi crește odată cu infecția? Acolo ne uităm în acest moment.”
Vaccinurile RSV sunt în curs de dezvoltare, dar nu există tratament – cu excepția unui anticorp profilactic scump disponibil pentru a preveni simptomele severe numai la sugarii cu risc.
Niewiesk speră să identifice în cele din urmă un agent mai țintit pentru populația în vârstă care ar putea avea un efect protector similar împotriva RSV fără niciun risc.
„Acesta nu este un caz în care cineva ar trebui să ia ibuprofen zilnic pentru toată iarna.
Sunt prea multe efecte secundare”, a spus el. „Dar dacă ar fi ceva de luat după infecție, după ce te simți rău – ar fi grozav.”
Această activitate a fost susținută parțial de Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase.
La studiu a lucrat și fosta studentă absolventă Margaret Martinez.
Citiți și:
Virusul respirator sincițial (RSV), 5 sfaturi pentru părinți
Virusul sincițial al sugarilor, pediatri italieni: „S-a dus cu Covid, dar va reveni”