Пандемия коронавируса COVID-19 стала штормом в жизни всех нас и в научных исследованиях. Медицинские учреждения пытаются понять его границы на всех уровнях, от генетической структуры до контрастной терапии. Часто с нерегулярными результатами. Это касается хлорохина и гидроксихлорохина.

В предыдущей статье мы рассказали об исследовании, в котором гидроксихлорохин и хлорохин у пациентов с COVID-19 могли найти потенциальное решение. Однако теперь новое исследование предполагает гипотезу об обратном.

Гидроксихлорохин и хлорохин в лечении пациентов с COVID-19, исследование на The Lancet

Ассоциация результаты терапии казались такими хорошими использовать их широкое использование и обеспечить аккредитацию выдающимися врачами и учеными. Известный фармаколог Сильвио Гараттини и вирусолог Фабрицио Преглиаско рекомендовали профилактическое предположение о профилактике приема гидроксихлорохина и хлорохина, согласно интервью итальянского агентства новостей AGI, «несмотря на отсутствие убедительных доказательств их пользы».

Престижный журнал The Lancet выделил это последнее предложение, напомнив другие отчеты об эффективности хлорохина и гидроксихлорохина. Прежде чем продолжить, мы хотели бы напомнить, что мы имеем в виду исследование, серьезно проведенное и опубликованное в престижном журнале, которое является частью тысяч исследований, проведенных столь же серьезно. Итак, никаких тревог, но внимательность и объективное чтение: сохраняйте спокойствие и используйте СИЗ.

 

Гидроксихлорохин и хлорохин у больных ХОВИД-19: метод исследования

«В реестр были включены данные из 671 больницы на шести континентах, - пишут исследователи этого научного исследования, ссылаясь на используемый метод. Мы включили госпитализированных пациентов в период с 20 декабря 2019 года по 14 апреля 2020 года с положительными лабораторными результатами для SARS-CoV-2.

Пациенты, которые получали одно из интересующих методов лечения в течение 48 часов после постановки диагноза, были включены в одну из четырех групп (один хлорохин, хлорохин с макролидом, один гидроксихлорохин или гидроксихлорохин с макролидом) и пациенты, которые не получали ни одного из этих методов лечения, не составили контрольную группу. , »

Число пациентов впечатляет, 96 тысяч человек страдают от коронавируса и проходят лечение в 671 больнице по всему миру.

Результаты отражают: «14,888 1868 пациентов были в группах лечения (3783 получали хлорохин, 3016 получали хлорохин с макролитом, 6221 получали гидроксихлорохин и 81 получали гидроксихлорохин с макролитом) и 144 10,698 пациента были в контрольной группе. 11.1 XNUMX пациентов (XNUMX%) умерли в больнице. »

Исследовательская группа, возглавляемая группой из Бригама и Женской больницы, медицинского учреждения из Гарвардская медицинская школа.

 

Результаты исследований по применению хлорохина и гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19

«Мы не смогли подтвердить пользу гидроксихлорохина или хлорохина, - говорится в исследовании, - если он используется отдельно или с макролитом, в отношении результатов лечения COVID-19 в стационаре.

Каждая из этих схем приема лекарств была связана с уменьшением выживаемости в стационаре и увеличением частоты желудочков. аритмий при использовании для лечения КОВИД-19 ».

Мнение этих исследователей о коллегах из других экспериментов поразительно: «Использование гидроксихлорохина или хлорохина, - говорят они, - в COVID-19 основано на широко распространенной публикации небольших неконтролируемых исследований, в которых предполагается, что комбинация гидроксихлорохина с макролитами.

Азитромицин действительно успешно очищает вирусную репликацию. 28 марта 2020 года FDA выдал разрешение на экстренное использование этих препаратов у пациентов в случае клинических испытаний (соответствующая статья в очереди, примечание редактора), учитывая, что доступ был недоступен.

Другие страны, такие как Китай, опубликовали руководящие принципы, разрешающие использование хлорохина у пациентов с COVID-19. Несколько стран хранили лекарства, и, поскольку они были дефицитными: были найдены показания для одобрения, такие как аутоиммунное заболевание и ревматоидный артрит.

Ретроспективный обсервационный обзор 368 мужчин, получавших COVID-19 в Соединенных Штатах, вызвал обеспокоенность, поскольку использование гидроксихлорохина было связано с повышенным риском смерти; тем не менее, основные характеристики между анализируемыми группами были разными, и нельзя исключать возможность пристрастия.

Другое обсервационное исследование 181 пациента из Франции сообщило, что применение гидроксихлорохина в дозе 600 мг в день не было связано с измеримым клиническим преимуществом у пациентов с пневмонией COVID-19.

Результаты исследования применения гидроксихлорохина и хлорохина у пациентов с ХОВИД-19

Наши крупномасштабные аналитические пособия выявили отсутствие клинической пользы хлорохина и гидроксихлорохина и указывают на потенциальный ущерб для пациентов, госпитализированных с применением COVID-19. Хлорохин и гидроксихлорохин связаны с проблемами сердечно-сосудистой токсичности, характеризующимися удлинением интервала QT (время, необходимое для деполяризации и реполяризации желудочков).

Этот механизм относится к блокированию калиевого канала hERG, который удлиняется, а также к реполяризации желудочков и продолжительности потенциалов желудочкового действия. При определенных условиях ранняя пост-деполяризация может вызвать желудочковую аритмию.

Эта склонность к провокации аритмии чаще наблюдается у субъектов с сердечно-сосудистыми структурными заболеваниями, а поражения сердца с высокой частотой регистрируются во время болезни COVID-19, увеличивая риск внезапной сердечной смерти.

В предварительном анализе Borba и коллеги [25] сообщили о рандомизированном двойном слепом исследовании с 81 взрослым пациентом, который был госпитализирован с тяжелым течением COVID-19 в учреждении третичного уровня в Бразилии.

Это исследование показало, что более высокая доза хлорохина представляет опасность для безопасности, особенно при одновременном приеме с азитромицином и осельтамивиром. »

Короче говоря, исследование, которое анализирует большую аудиторию пациентов с COVID-19 и требует тщательного анализа научным сообществом, призванное подтвердить или опровергнуть имеющимися в наличии данными то, что утверждали эти исследователи.

Учитывая такое распространение лечения, основанного на хлорохине и гидроксихлорохине, терапевтический подход, применяемый ко всему человечеству, зависит от этой дискуссии и, следовательно, наоборот, от жизни сотен тысяч людей.

 

Гидроксихлорохин и хлорохин у пациентов с COVID-19:

ПРОЧИТАЙТЕ ИТАЛЬЯНСКУЮ СТАТЬЮ

ПРОЧИТАТЬ ТАКЖЕ

Вопросы по тестированию нового коронавируса? Университет Джона Хопкинса отвечает

Сенегал: Docteur Car борется с COVID-19, Политехнический институт Дакара представляет роботу инновации против COVID

COVID 19 в Мьянме, отсутствие интернета блокирует медицинскую информацию для жителей Араканской области

COVID 19 собак для выявления: правительство Великобритании выделяет 500,000 XNUMX фунтов стерлингов для поддержки исследований

 

 

ИСТОЧНИК