Инсульт, актуальность телемедицины в инсультных отделениях США: исследование телестроения Гарвардской медицинской школы
Телемедицина стала приоритетом не только в случае инсульта. Источник интереса научного сообщества в течение нескольких лет, он стал незаменимым после того, как Covid-19 коренным образом произвел революцию в протоколах лечения пациентов.
В Соединенных Штатах Гарвардская медицинская школа провела интересные исследования о важности телемедицины и о том, как ее правильное использование улучшает результаты для пациентов, спасая жизни многих пациентов.
Недавно опубликованное исследование показывает, что люди, которые получают помощь при инсульте в учреждениях, предлагающих консультации с помощью телемедицины по инсульту, известной как телестрой, чувствуют себя лучше, чем пациенты, которые получают помощь при инсульте в местах, где таких услуг нет, по мнению исследователей из Института Блаватника при Гарвардской медицинской школе и коллеги.
Telestroke, исследование, опубликованное на Jama
Исследование, опубликованное в сети 1 марта в JAMA Neurology, представляет собой первый национальный анализ результатов лечения пациентов, перенесших телестрой.
Это показывает, что те, кто получает помощь в больницах, предлагающих телемедицину для оценки инсульта, получают более качественную помощь и с большей вероятностью выживут после инсульта, чем пациенты, которые обращались в аналогичные больницы без услуг телестроения.
Услуги телестроения, оцениваемые в этом исследовании, позволяют больницам, не имеющим местного опыта в лечении инсульта, соединять пациентов с неврологами, специализирующимися на лечении инсульта.
Используя видео, удаленные эксперты могут виртуально обследовать человека с симптомами, указывающими на инсульт, просмотреть рентгенологические тесты и дать рекомендации по лучшему курсу лечения.
Использование дистанционной оценки инсульта становится все более распространенным.
Telestroke сейчас используется почти в одной трети больниц США, но оценки его воздействия на широкий спектр больниц были ограничены.
«Наши результаты предоставляют важные доказательства того, что телестройка улучшает уход и может спасти жизни», - сказал старший автор исследования. Атеев Мехротра, доцент кафедры политики здравоохранения и медицины в HMS и госпиталист в медицинском центре Beth Israel Deaconess.
В рамках исследования исследователи сравнили результаты и 30-дневную выживаемость среди 150,000 1,200 пациентов с инсультом, пролеченных в более чем XNUMX больницах США, половина из которых предлагала консультации телестроения, а половина - нет.
Один из результатов исследования заключался в том, получали ли пациенты реперфузионное лечение, которое восстанавливает кровоток в областях мозга, пострадавших от инсульта, до того, как произойдет непоправимое повреждение.
По сравнению с пациентами, которые получали помощь в больницах без телестроения, пациенты, получавшие помощь в больницах с удаленным инсультом, имели относительные показатели реперфузионного лечения, которые были на 13 процентов выше, а относительные показатели 30-дневной смертности были на 4 процента ниже.
Исследователи увидели наибольшие положительные результаты в больницах с наименьшим количеством пациентов и больницах в сельской местности.
«Польза от телестроения, по-видимому, наиболее велика в небольших сельских больницах - тех самых медицинских учреждениях, которые с наименьшей вероятностью имели возможность телестроения», - сказал первый автор Эндрю Уилкок, доцент Медицинского колледжа Ларнера Университета Вермонта и посетивший научный сотрудник HMS по политике в области здравоохранения.
«Эти результаты подчеркивают необходимость устранения финансовых барьеров, с которыми сталкиваются эти небольшие больницы при внедрении телестройки».
Соавторы включают Джессику Ричард из HMS; Ли Швамм и Кори Захрисон из HMS и Массачусетской больницы общего профиля; Jose Zubizarreta, из HMS, Гарвардской школы общественного здравоохранения TH Chan и Гарвардского университета; и Лори-Ушер-Пайнс из корпорации RAND.
Читайте также:
Как быстро и точно определить пациента с острым инсультом на догоспитальном этапе?
Инсульт и COVID-19, история болезни 4 пациентов