Миомы или миома матки - очень распространенные доброкачественные и часто бессимптомные новообразования, возникающие в результате чрезмерного разрастания гладкой мышечной ткани.

Фибромы обычно возникают на стенке матки (миометрии), реже могут расти на уровне яичников или отделяться от матки, с которой они остаются соединенными небольшой ножкой.

Размер миомы сильно варьируется от нескольких миллиметров до более 20 см.

Миомы могут протекать бессимптомно и диагностироваться во время планового осмотра, или они могут быть связаны с симптомами инвалидности, включая геморрагические менструальные циклы и анемию, боль в области таза, боль во время полового акта (дисменорея), позывы к мочеиспусканию, бесплодие, выкидыш и осложнения беременности.

Причины, приводящие к образованию миомы матки, полностью не известны, хотя была выявлена ​​генетическая предрасположенность и последующая восприимчивость к гормональной стимуляции.

Злокачественный аналог миомы, саркома, представляет собой редкую и часто смертельную опухоль.

Правильная диагностика миом и сарком - настоящая проблема для гинеколога, а ультразвуковое исследование является методом выбора первого выбора; УЗИ всегда доступно гинекологу, быстро, недорого и не требует подготовки со стороны пациентки.

К сожалению, ультразвуковое исследование зависит от оператора, и для точного обследования необходима хорошая подготовка оператора.

Лечение миом выбирается в зависимости от их местоположения, размера, возраста пациента, состояния ее здоровья и ее желания иметь потомство.

Хирургия миомы матки стремится быть консервативной и малоинвазивной, поэтому ее часто предлагают молодым пациентам, которые еще не завершили свой репродуктивный проект.

К сожалению, на сегодняшний день не существует диагностических методов, способных с хорошей точностью отличить злокачественные новообразования от миом, с риском неадекватного хирургического вмешательства в случае скрытой саркомы и ухудшения прогноза пациента.

В связи с этим в 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предостерегло медицинских работников от использования морцеллятора матки, хирургического инструмента, используемого для «фрагментации» больших миом (которые затем измельчаются и могут быть удалены с помощью лапароскопических троакаров). , поскольку это может способствовать распространению обломков опухоли в брюшной полости в случае скрытого злокачественного поражения.

Точный предоперационный диагноз важен для планирования адекватной операции (консервативной в случае миомы, разрушающей в случае саркомы матки).

Исследование [1] было недавно опубликовано в журнале Gynecologic Oncology, результат работы исследователей из Istituto Nazionale dei Tumori di Milano в сотрудничестве с дочерним университетом DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, как раз для удовлетворения этой потребности.

Миомы: исследователи создали воспроизводимую модель с помощью радиомики, применяемой к ультразвуковым изображениям.

Изображения новообразований матки, в данном случае полученные с помощью ультразвукового исследования, «считываются» радиомикой и программным обеспечением искусственного интеллекта, которое распознает многие характеристики опухоли, такие как форма, объем и структура ткани.

Эта модель способна отличать доброкачественные образования от злокачественных с хорошей точностью, что делает их важным инструментом поддержки принятия решений для клиницистов.

Важным преимуществом построенной модели является то, что она не зависит от оператора и, следовательно, воспроизводима.

Следующей целью будет проспективная и многоцентровая проверка построенной прогностической модели, чтобы проверить ее реальную эффективность в клинической практике для поддержки планирования лечения, максимально персонализированного для пациента.

Читайте также:

Пап-тест или мазок Папаниколау: что это такое и когда это делать

Лекарства, применяемые в неотложных акушерских условиях для коррекции сокращений матки

Источник:

Chiappa V и др. Использование радиомикрофонов и машинного обучения с УЗИ для дифференциальной диагностики миометриальных опухолей (пилотное исследование ADMIRAL). Рентгенология и дифференциальная диагностика опухолей миометрия. Gynecol Oncol.2021, 15 апреля: S0090-8258 (21) 00274-2.

Национальный институт тумори ди Милано