Ангиопластика и стентирование нижних конечностей: что это такое, как проводится и к каким результатам
Ангиопластика и стентирование нижних конечностей — это интервенционные радиологические процедуры, используемые для лечения окклюзии артериального кровеносного сосуда, позволяющие восстановить адекватный кровоток. Это неинвазивная процедура, которая проводится через катетер без необходимости хирургического вмешательства.
Что такое ангиопластика и стентирование нижних конечностей?
Ангиопластика и стентирование нижних конечностей являются интервенционными радиологическими процедурами, используемыми для лечения окклюзии артериального кровеносного сосуда.
Реконструкцию поврежденного кровеносного сосуда можно выполнить путем надувания баллона, чтобы восстановить просвет сосуда и обеспечить адекватную реваскуляризацию (ангиопластику).
Реконструкция может быть завершена установкой стента, цилиндрического металлического протеза, вставляемого в стенозированный сегмент суженного кровеносного сосуда, чтобы сохранить просвет обрабатываемого сосуда открытым.
Это неинвазивная процедура, выполняемая с использованием катетеров, введенных под рентгенологическим контролем, без необходимости выполнения классической «открытой» операции, а через чрескожную пункцию.
Как проводится ангиопластика и стентирование нижних конечностей?
Процедура проводится в стерильных условиях в кабинете ангиографии.
Место пункции, как правило, правый пах, где проводится местная анестезия.
Катетер продвигают под рентгенологическим контролем к пораженному сужением или окклюзией кровеносному сосуду.
В это место вводят контрастное вещество, чтобы визуализировать распределение кровеносных сосудов и наличие любых поражений (включая сужения и окклюзии).
Реконструкцию поврежденного кровеносного сосуда можно выполнить путем введения катетера с надувным баллоном, который проталкивают до места сужения и надувают для расширения просвета суженного сосуда (может потребоваться надувание баллона более одного раза) и позволить адекватную реваскуляризацию.
В качестве альтернативы можно установить стент – металлический протез, вставленный в стенозированный сегмент кровеносного сосуда через катетер, для восстановления его калибра и обеспечения адекватной реваскуляризации.
Процедура занимает около полутора часов и требует письменного согласия пациента.
Каковы преимущества ангиопластики и стентирования нижних конечностей?
Этот тип процедуры восстанавливает нормальный калибр больного (суженного или окклюзированного) сосуда, чтобы позволить кровотоку вернуться как можно ближе к нормальному.
Риски этой процедуры включают в себя:
– кровотечение или синяк, которые могут возникать вокруг области разреза, через который был введен катетер;
– очень редко кровяной сгусток может блокировать кровоснабжение обрабатываемого участка сосуда или стенка артерии может быть ослаблена (во многих случаях эта проблема может быть решена рентгенологом во время того же сеанса ангиопластики, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство);
– в очень редких случаях может быть реакция на контрастное вещество. Возможные серьезные осложнения включают внезапную окклюзию артерии и образование нового стеноза.
Ангиопластика и стентирование нижних конечностей опасны или болезненны?
Эта процедура малоинвазивна и достаточно безопасна.
Пациент может испытывать небольшой дискомфорт при введении местного анестетика в кожу на уровне паха.
Введение катетера в артерию не вызывает боли.
При надувании баллона внутри суженного или закупоренного кровеносного сосуда может ощущаться легкое давление или дискомфорт.
Каким пациентам показана ангиопластика и стентирование нижних конечностей?
Возможность лечения обсуждается с пациентом на приеме у специалиста по интервенционной радиологии после специальных диагностических тестов, таких как цветная эхо-допплерография и КТ-ангиография нижних конечностей.
Врач также может счесть нецелесообразным проведение процедуры пациентам, страдающим нарушениями свертываемости крови, гиперкоагуляцией, заболеваниями кровеносных сосудов или полной окклюзией.
Последующий
После прохождения лечения по поводу ангиопластики и стентирования нижних конечностей пациенту следует оставаться в постели в течение периода от 12 до 24 часов.
Выписка обычно происходит не ранее чем на следующий день после операции.
Лечение аспирином часто назначают при выписке, чтобы избежать риска тромбоза.
Курильщики должны бросить курить, а люди с избыточным весом должны улучшить свой рацион, уменьшив потребление холестерина и насыщенных жиров.
Наконец, после ангиопластики и стентирования рекомендуется увеличить количество физических упражнений и делать их регулярно.
Есть какие-то правила подготовки?
Прием обычно за день до процедуры.
После госпитализации пациенту необходимо будет принять антитромбоцитарные препараты для подготовки к процедуре.
Если вы принимаете другие лекарства, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли вам продолжать прием текущего лекарства.
Читайте также:
Каротидная ангиопластика и стентирование: о чем мы говорим?
Коронарная ангиопластика, что делать после операции?
Пациенты с сердцем и жар: советы кардиолога для безопасного лета
Педиатры будут помогать спасателям скорой медицинской помощи США через виртуальную реальность (VR)
Коронарная ангиопластика, как выполняется процедура?