Болезнь Крона является воспалительным заболеванием кишечника и может поражать весь желудочно-кишечный тракт.

В зависимости от местоположения симптомы, которые могут возникнуть, различны и для больного могут превратиться в крайне инвалидизирующее состояние.

Однако благодаря исследованиям доступные сегодня методы лечения воспалительных и аутоиммунных процессов при болезни Крона становятся все более целенаправленными и эффективными.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона вместе с язвенным ректоколитом являются двумя основными формами воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), характеризующийся хронической или рецидивирующей иммунной активацией в желудочно-кишечном тракте.

Непрерывный иммунный ответ, который запускается против кишечника, в свою очередь вызывает сильное воспаление.

Хотя болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, в большинстве случаев болезнь Крона поражает последнюю часть тонкой кишки и толстую кишку и в основном характеризуется язвами, возникающими в результате воспаления.

Если их не лечить должным образом, они могут привести к таким осложнениям, как стеноз (сужение кишечника) или даже свищи (перфорации), которые в некоторых случаях требуют хирургического вмешательства.

Причины и симптомы болезни Крона

На сегодняшний день, к сожалению, причины болезни Крона еще не известны, и исследователи работают над тем, чтобы понять основные факторы, которые заставляют клетки иммунной системы «атаковать» кишечник и вызывать возникающее в результате хроническое воспаление.

Симптомы могут быть самыми разными и варьироваться в зависимости от пораженного желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частые симптомы болезни Крона:

• боль в животе
• хроническая диарея (т.е. которая сохраняется более 4 недель); а также
• лихорадка;
• потеря веса.

В более тяжелых случаях воспаление может привести к язвам на стенке кишечника, вызывая развитие серьезных осложнений, таких как свищи, абсцессы или стеноз.

Тем не менее, с помощью доступных сегодня методов лечения и регулярных осмотров пациенты в большинстве случаев могут безопасно контролировать прогрессирование заболевания.

Ранняя диагностика и профилактика осложнений

Болезнь Крона часто путают с синдромом раздраженного кишечника, что приводит к задержкам диагностики и осложнениям.

Хотя, к сожалению, невозможно предотвратить начало болезни Крона, важно вмешаться на ранней стадии посредством правильной диагностики и предотвратить любые осложнения путем тщательного наблюдения.

Контролирование развития болезни помогает пациентам вести более размеренный образ жизни.

Ранняя диагностика болезни Крона и профилактика осложнений достигается в основном за счет:

• анализы крови
• анализ кала;
• неинвазивные исследования органов брюшной полости (УЗИ петель кишечника, КТ, МРТ брюшной полости) при хронической диарее, болях в животе, похудании и т. д. Эти исследования служат для оценки состояния стенки кишечника, исключения или диагностики возможных осложнений.

Кроме того, существуют инвазивные исследования, такие как гастроскопия или колоноскопия, которые позволяют врачам вживую оценить состояние слизистой оболочки кишечника и исследовать на микроскопическом уровне наличие каких-либо структурных изменений в ткани.

Биопсия, взятая через регулярные промежутки времени, может помочь предотвратить кишечные новообразования.

Болезнь Крона: лечение

Общей целью доступных в настоящее время методов лечения болезни Крона является «выключение» воспаления кишечника, чтобы вызвать ремиссию симптомов и поддерживать состояние в долгосрочной перспективе.

В случае тяжелых и необратимых осложнений хирургическое вмешательство остается ключевым подходом.

Среди наиболее часто используемых классов препаратов — иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат, для снижения активности иммунной системы.

Благодаря исследованиям, проведенным в последние годы, у нас есть терапия последнего поколения, способная все более специфичным образом вмешиваться в воспалительные и аутоиммунные процессы, характерные для болезни Крона.

Одним из примеров являются моноклональные антитела, такие как устекинумаб.

Как лучше организовать терапию

Помимо выбора наиболее подходящего препарата, важно определить дозировку терапии.

Для некоторых заболеваний, таких как ревматоидный артрит, диабет и гипертония, используются стратегии лечения до достижения цели, которые «регулируют» терапию и повышение дозы на основе конкретных показателей и мониторинга.

Другие полагаются на клиническую оценку пациентов и, следовательно, только на их симптомы.

Читайте также:

Что вызывает боль в животе и как ее лечить

Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться

Пять типов болезни Крона: что это такое, что они вызывают

Источник:

GSD