Боль в горле: как диагностировать фарингит?
Боль в горле, вызванная стрептококком, диагностируется с помощью мазка из глотки и лечится антибиотиками. Это может вызвать серьезные осложнения.
- В большинстве случаев ангина носит вирусный характер и поэтому не требует антибиотиков.
- Обычно ангина, вызванная вирусом, сопровождается другими симптомами, такими как простуда, конъюнктивит, охриплость голоса или диарея.
- Если в горле есть бляшки, нельзя давать ребенку антибиотики, не взяв предварительно мазок из горла.
- Стрептококковый фаринготонзиллит - единственный, требующий лечения антибиотиками.
- Антибиотик всегда Амоксициллин.
Причины боли в горле
Боль в горле - один из наиболее частых симптомов инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых.
В большинстве случаев ангина имеет вирусное происхождение и поэтому не требует применения антибиотиков.
Только у 3 из 10 детей ангина вызвана стрептококком группы А.
ПРОФЕССИОНАЛЫ ПО УХОДУ ЗА ДЕТЯМИ В NETWOK: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD НА EMERGENCY EXPO
Каковы симптомы ангины
Типичная боль в горле является признаком воспаления, которое может поражать только глотку (фарингит) или также миндалины (фаринготонзиллит).
Обычно фарингит и фаринготонзиллит, вызванные вирусами, сопровождаются другими типичными признаками вирусных заболеваний, такими как простуда, конъюнктивит, охриплость голоса или диарея.
В случае боли в горле миндалины могут увеличиваться в объеме, покраснеть и покрыться белесым материалом.
Технический термин - экссудат: это так называемые беловатые бляшки, вызванные реакцией иммунной системы на инфекцию.
Бляшки не являются синонимом стрептококка.
Они также могут появиться при фаринготонзиллите вирусного происхождения (например, при мононуклеозе или аденовирусных инфекциях).
Поэтому, если на миндалинах есть бляшки, никогда не следует начинать прием антибиотиков, не проверив предварительно мазок на стрептококк.
Когда присутствует стрептококк: как отличить разные боли в горле?
К сожалению, даже самый опытный педиатр не может с уверенностью сказать по результатам осмотра, вызван ли фаринготонзиллит стрептококком.
Для диагностики наличие стрептококка должно быть подтверждено мазком.
Бета-гемолитический стрептококковый фаринготонзиллит (SBEGA) группы А - единственный, который требует лечения антибиотиками.
Лечение антибиотиками никогда не следует начинать, если предварительно не взят мазок.
Лечение ангины
Лечение может сократить и облегчить боль в горле, но в основном направлено на предотвращение осложнений, таких как ревматическая болезнь, острый постинфекционный гломерулонефрит или PANDAS (детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями).
Ревматическое заболевание, которое проявляется лихорадкой, болью в суставах и отеком и часто поражает сердце, возникает после инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Чаще всего он поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет и редко - в возрасте до 4 лет.
Чтобы предотвратить ревматическое заболевание, лечение антибиотиками необходимо начинать в течение 9 дней с момента возникновения ангины.
Так что никуда не торопимся: для начала приема антибиотика можно смело ждать результата мазка.
Антибиотиком выбора всегда является амоксициллин.
Восемьдесят процентов стрептококков устойчивы к антибиотикам, принадлежащим к классу макролидов (таким как кларитромицин или азитромицин), поэтому их следует избегать.
Острый постинфекционный гломерулонефрит характеризуется появлением темной мочи, признаком наличия эритроцитов, артериальной гипертензии, отека (отека) и сокращения диуреза (диурез).
PANDAS характеризуются появлением обсессивно-компульсивного расстройства, связанного или не связанного с тиками.
Стрептококковые носители
Высокая частота носителей стрептококков.
Другими словами, бактерия присутствует в горле от 5 до 20% детей, не вызывая реальной инфекции.
При стрептококковых носителях лечение совершенно неэффективно.
Следовательно, нет смысла лечить ребенка с положительным мазком, но без симптомов (т.е. без боли в горле и без температуры).
По той же причине бесполезно проводить мазок в конце антибактериальной терапии.
Читайте также:
Вариант Омикрон: что это такое и каковы симптомы инфекции?