Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам

Венозный тромбоз - это заболевание, вызванное образованием сгустка крови в венозной системе.

Образование сгустка крови - это физиологический процесс, который происходит всякий раз, когда организму необходимо остановить кровотечение; однако бывают ситуации, когда образование сгустка крови происходит в венах ненадлежащим образом и в неподходящих местах, и это может привести к венозному тромбозу, очень серьезному заболеванию, которое вызывает затруднение оттока крови в наших венах.

Причины венозного тромбоза

Одна из причин - застой, или тенденция к застаиванию крови в дистальных частях нашего тела, состояние, которое может быть связано с варикозным расширением вен или с периодом прилегания к постели или значительным ограничением подвижности.

Однако основной причиной является воспаление: все хронические или острые воспалительные заболевания, в том числе, например, пневмония, вызывают большее свертывание крови.

Другими важными факторами риска являются ожирение, наличие опухоли (у этих пациентов тромбоз часто развивается до самой опухоли), а также противозачаточная или заместительная терапия эстропрогестиновым гормоном после менопаузы, которые, однако, представляют собой фактор риска, особенно для тех, кто предрасположены, например, те, у кого в семье имеется значительный семейный анамнез венозного тромбоза ».

Венозный тромбоз, признаки которого нельзя недооценивать

Венозный тромбоз - очень коварное заболевание, симптомы которого могут быть очень разными.

Вообще говоря, наиболее пораженными органами (каждая вена в организме может иметь тромбоз, включая вены головного мозга) являются нижние конечности, а наиболее классическими симптомами являются увеличение объема и отек, которые могут ограничиваться стопой или распространяться на нее. теленок или всю ногу.

Также может быть едва уловимая невыносимая боль и сильное чувство тяжести в ноге, что может ограничивать или даже препятствовать движению конечностей или ходьбе.

Компрессионное УЗИ для диагностики венозного тромбоза

Клинический диагноз тромбоза глубоких вен ошибочен, поэтому важно подтвердить диагноз, проведя безопасное, быстрое и безболезненное ультразвуковое исследование.

Сосудистый зонд echocolordoppler используется в простейшем, но наиболее эффективном варианте - компрессионном ультразвуке (CUS).

Визуализируются вены ног, начиная с паховой области, исходя из принципа, что вены - в отличие от артерий - сжимаемы, и поэтому, если вена имеет нормальный кровоток и не имеет тромба, при нажатии зондом она полностью сжимается. и на мониторе его практически не видно.

Необходимо исследовать всю длину вены, потому что тромб может присутствовать только частично, и если мы ограничимся исследованием только самых проксимальных частей, которые легче исследовать, мы рискуем не поставить диагноз и, следовательно, не лечение потенциально смертельной патологии.

Если вены сжимаемые, кровь течет по ним естественным образом, поэтому тромбы отсутствуют.

Всегда рекомендуется пройти это обследование в срочном порядке при наличии клинического подозрения на тромбоз глубоких вен, когда появляются все или даже некоторые из описанных выше симптомов, и особенно если они связаны с наличием серьезного риска. факторы.

Какие есть осложнения?

Наиболее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, который приводит к значительному нарушению дыхательной функции.

Вены нижних конечностей впадают в полую вену на уровне живота, которая впадает в правое сердце, откуда берутся легочные артерии, несущие кровь в легкие.

Сгусток, который образуется в венах наших ног, если не лечить вовремя, может распасться на эмболы, и вслед за током крови от периферии к сердцу эмболы могут достичь сердца и оттуда в легкие, где они закупориваются. легочные артерии.

Таким образом, венозная патология осложняется артериальным тромбозом, при котором сосуд, несущий кровь к органу, закупоривается, что приводит к гибели органа или его части с более или менее обширным инфарктом.

Новые методы лечения венозного тромбоза

Для лечения венозного тромбоза следует использовать только антикоагулянтные препараты; около семидесяти лет у нас был только один препарат, который был очень эффективным, но с которым было сложно справиться, - кумадин.

Однако в последние 5-10 лет стали доступны новые препараты, называемые новыми прямыми антикоагулянтами (NAO или DOAC), которые представляют собой настоящую революцию в области терапии и профилактики как венозных, так и артериальных тромбозов (например, церебрального инсульта в пациентам с мерцательной аритмией, частой аритмией сердца).

С этими препаратами легче обращаться, и они безопаснее; они являются прямыми ингибиторами одного фактора свертывания крови и поэтому не требуют какого-либо мониторинга, кроме периодических проверок крови, иногда только ежегодно.

Читайте также:

COVID-19, механизм образования артериального тромба: исследование

Заболеваемость тромбозом глубоких вен (ТГВ) у пациентов с MIDLINE

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: как лечить пациента с синдромом Педжета-Шреттера

Зная, что тромбоз воздействует на сгусток крови

Венозный тромбоз: что это такое, как его лечить и как предотвратить

источник:

Гуманность

Вас также может заинтересовать