Декомпенсированный шок: какие решения в чрезвычайной ситуации?
Что происходит, когда организм не в состоянии поддерживать свое давление и подозревается декомпенсированный шок? Жизненно важные органы больше не перфузируются, и это может привести к смерти пациента.
При компенсированном шоке организм способен поддерживать кровяное давление. Однако, когда шок усиливается, человеческое тело становится неспособным не отставать. В этот момент перфузия жизненно важных органов больше не поддерживается. Симптомы декомпенсированного шока включают в себя:
- Падение артериального давления (систолический показатель 90 мм рт. Ст. Или ниже у взрослых).
- Тахикардия и тахипноэ.
- Мало мочи.
- Затрудненное и нерегулярное дыхание.
- Слабые, слабые или отсутствующие периферические импульсы.
- Пепельный или цианотический бледность.
- Снижение температуры тела.
- Снижение психического статуса.
- Опаздывающие ученики.
При декомпенсированном шоке важно запросить у пациента дополнительные меры жизнеобеспечения. Приоритет следует отдавать лечению дыхательных путей и лечению основной причины шока.
Снижение артериального давления часто является признаком травмы на поздней стадии, и лечение следует начинать задолго до того, как это будет обнаружено. Если состояние не лечить, оно перерастет в необратимый шок, который в конечном итоге приводит к смерти пациента.
Декомпенсированное лечение шока
Ключ к эффективному решению проблемы шока - быстрый ответ. Если это можно лечить до достижения декомпенсированной стадии, это идеально. Во многих серьезных ситуациях, угрожающих жизни, следует ожидать развития шока.
Многие поставщики медицинской помощи будут называть «золотой час» или «золотой период», то есть окно, в котором следует оказывать помощь как можно быстрее, и в случае успеха пациент не будет испытывать каких-либо долговременных повреждений. Это требует быстрой оценки состояния пациента и быстрой транспортировки в травматологическое учреждение.
Кислород для декомпенсированного шока
Дополнительный кислород может быть обеспечен, если уровень кислорода в крови снижается; Американское общество сердечной недостаточности советует не использовать его регулярно.
Декомпенсированный шок лекарства
Первоначальное лечение декомпенсированного шока обычно включает комбинацию вазодилататора, такого как нитроглицерин, петлевого диуретика, такого как фуросемид, и неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV).
Комбинации различных лекарств необходимы для людей, которые испытывают такую сердечную недостаточность. Обычно рекомендуемые лекарства в таких случаях включают ингибиторы АПФ, вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, аспирин, блокаторы кальциевых каналов и препараты для снижения уровня холестерина, включая статины. В зависимости от вида повреждения сердца, с которым сталкивается пациент, и основной причины остановки сердца, можно выбрать любой из этих классов препаратов или их комбинацию.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями будут иметь другую комбинацию лекарств, чем те, кто испытывает проблемы со способностью сердца заполнять правильно во время диастолы.
Операция при декомпенсированном шоке
При необходимости врачи рекомендуют провести операцию, чтобы справиться с основным осложнением, которое привело к сердечной недостаточности. Доступны различные способы лечения этого состояния, в зависимости от степени необходимости, и включают операцию по шунтированию коронарной артерии, восстановление или замену клапана сердца или пересадку сердца.
Во время этих хирургических операций такие устройства, как сердечные насосы, кардиостимуляторы или дефибрилляторы, могут быть имплантированы в тело пациента. Лечение проблем с сердцем быстро меняется, и вводятся новые методы лечения острой сердечной недостаточности, чтобы спасти все больше и больше жизней от этих массовых приступов.