Диагностика и лечение сколиоза взрослых
Сколиоз взрослых - это деформация позвоночника в трехмерном смысле из-за искривления позвонков, что приводит к искривлению пациента как во фронтальном направлении (латеральный наклон или истинный сколиоз), так и в сагиттальном направлении (искривление спины с горбом или горбинкой).
В отличие от подросткового сколиоза, обусловленного только врожденной ротацией позвонков, взрослый сколиоз также ухудшается из-за дегенерации позвоночных дисков.
Симптомы сколиоза у взрослых
Сколиоз у взрослых проявляется
- боль в позвоночнике, особенно в нижней части спины, но также и в спине или шея, в зависимости от тяжести и локализации сколиоза или спинномозговой деформация;
- прогрессирующая деформация позвоночника, особенно с кифозом или горбинкой (искривление спины) или с боковым наклоном (сколиоз).
Диагностика сколиоза
Фундаментальной является рентгенография позвоночника в целом, т. е. в двух передне-задних и профильных проекциях, и в ортостазе, т. е. выполняемая стоя, благодаря чему получают изображения позвоночника с целью выявления врожденных изменений и дегенеративных процессов. .
Это позволяет:
- анализировать деформации
- классифицировать их угол наклона и, следовательно, их тяжесть;
- оценить любую дисметрию нижних конечностей, например, если одна нога короче другой, что может повлиять на исходный наклон таза или наличие асимметрии роста грудной клетки.
Во втором анализе может быть полезно пройти возможное КТ или МРТ позвоночника, обычно частично шейного, грудного или поясничного сегмента, чтобы лучше оценить
- вертебральные вращения;
- единичные деформации позвонков, такие как полупозвонки, сросшиеся позвонки, вклинивание позвонков в исходах переломов или спонтанное срастание костей;
- изменения межпозвонковых дисков или окружающих мягких тканей, такие как вторичные грыжи дисков, фораминальные компрессии, фораминальные или сегментарные стенозы, с неврологическими нарушениями или без них.
Лечение: от консервативного до оперативного.
В качестве курса лечения, прежде всего,
- консервативное фармакологическое противовоспалительное и/или кортизоновое лечение;
- использование удерживающего корсета из ортопедического полотна;
- здоровый образ жизни со снижением массы тела;
- восстановительная гимнастика.
В случае, если этот консервативный подход не дает желаемых результатов, целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве с декомпрессией и инструментальном артродезе позвонков винтами и транспедикулярными стержнями, особенно в случаях с
- деформация позвонков более 40°, сколиоз
- кифоз с трудностью удержания прямого взгляда;
- неврологические проблемы в нижних конечностях.
Читайте также:
Как пережить инсульт ведьмы: обнаружение острой боли в пояснице
Люмбаго: что это такое и как его лечить
Боль в спине: важность постуральной реабилитации
Эпифизиолиз: «обучают педиатров избегать поздних диагнозов»
Идиопатический сколиоз: что это такое и как его лечить