Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): причины, симптомы и лечение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или ДППГ является наиболее распространенной формой головокружения. Оно проявляется в виде головокружения (головокружения) с внезапным началом, сильной интенсивностью и продолжительностью в несколько секунд или десятков секунд (пароксизмальное), вызываемое движениями, т. е. изменениями положения головы, такими как вставание, лежание или переворачивание в постели или глядя вверх, запрокинув голову, как будто ищем что-то на шкафу или приветствуем друга на балконе. Это одни из самых частых случаев
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — это доброкачественное заболевание, характеризующееся острыми начальными эпизодами, которые постепенно стихают, пока не исчезнут в течение нескольких недель, но могут также повторяться несколько раз в течение жизни.
Иногда эпизодам предшествует легкая травма головы или вибрации головы, вызванные бормашиной для обработки полости или длительным сохранением неправильного положения головы во время парикмахерского сеанса.
Но в большинстве случаев эпизоды возникают спонтанно; они чаще встречаются у пожилых людей и особенно у женщин после менопаузы.
Кроме того, возможно, что существует связь с остеопорозом.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): чем оно вызвано?
В лабиринте внутреннего уха у нас есть небольшие скопления микрокристаллов карбоната кальция, на практике микросферы, называемые отолитами или отоконами, которые служат для того, чтобы мы воспринимали ускорения, в частности ускорение силы тяжести.
Может случиться так, что некоторое количество отоконов отделится от своего естественного местонахождения, над макулой маточки, и в результате движения головки попадет на чувствительные волосковые клетки ампул полукружных каналов, раздражая их. яростно.
Это вызывает пароксизмальное головокружение, т.е. интенсивное и кратковременное головокружение.
Обычно поражаются задние, нижние полукружные каналы, реже горизонтальные или латеральные, реже передние или верхние.
Диагностика ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Диагноз ставится с помощью вестибулярного осмотра и, в частности, поиска нистагма, непроизвольного движения глаз, которое сопровождает ощущение головокружения и провоцируется соответствующими маневрами при укладывании пациента на кушетку для осмотра.
Нистагм можно наблюдать невооруженным глазом или в специальных очках (очки Френцеля) или регистрировать с помощью камеры (видеонистагмография).
Особенности нистагма позволяют определить, какой полукружный канал поражен (задний, боковой или верхний) и его сторона (правая или левая).
Как лечить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ
За диагностическими маневрами следуют лечебные маневры, известные как освобождающие маневры, посредством которых отделившийся кластер отоконов перемещается в его естественное место, полость маточки.
Здесь, при контакте с жидкостью, в которую они погружены, эндолимфой, отоконы самопроизвольно растворяются в течение нескольких недель.
Лекарства не используются для лечения позиционного головокружения; в лучшем случае они показаны при стойкой нестабильности (остаточном головокружении), которая может продолжаться в течение нескольких дней после исчезновения головокружения либо спонтанно, либо благодаря релиз-маневрам.
Читайте также:
Головные боли и головокружение: это может быть вестибулярная мигрень
Мигрень и головная боль напряжения: как их отличить?
Первая помощь: выявление причин головокружения, знание сопутствующих патологий
Шейное головокружение: как успокоить его с помощью 7 упражнений
Пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), что это такое?
Первая помощь: причины и лечение спутанности сознания