Длинный Covid становится новой болезнью сердца, рождается «синдром Паска»
Синдром Паска: боль в груди, учащенное сердцебиение и изменения сердцебиения, а также утомляемость и затрудненное дыхание встречаются у 10-30% инфицированных пациентов даже через 4 месяца и более после выздоровления.
Воздействия Covid-19 на сердце, в частности, многочисленны: боль в груди, учащенное сердцебиение и изменения сердцебиения, а также утомляемость и затрудненное дыхание являются проблемой для 10-30% инфицированных пациентов, даже через 4 месяца и более после выздоровления. инфекция.
Существует длинный ковид только для сердечно-сосудистой системы, который в настоящее время классифицируется экспертами под термином PASC (постострые последствия от SARS-Cov-2, последствия после инфекции SARS-CoV-2).
Чтобы управлять этими пациентами наиболее подходящим образом, Американский колледж кардиологов только что опубликовал в Журнале Американского колледжа кардиологов консенсусный документ, который указывает путь вперед в борьбе с долгим коронавирусом, когда, как это часто бывает, , она затрагивает сердце и сосуды.
Документ должен стать руководством для подражания даже по эту сторону океана: это подчеркивают эксперты Итальянского общества кардиологов (SIC), обращая внимание на целесообразность прохождения надлежащей диагностической процедуры при наличии сердечно-сосудистых симптомов. после Covid, а также важность использования надлежащей физической активности как эффективного способа вернуться к хорошему самочувствию.
ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ И ЭКГ-ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
ДЛИТЕЛЬНЫЙ COVID, СИМПТОМЫ ПАСК
Длительный Covid на сердечно-сосудистом уровне теперь идентифицируется как PASC (Post-Acute Sequelae from SARS-Cov-2): существует так много пациентов с сердечно-сосудистыми поражениями после острой инфекции, что было определено новое заболевание.
О PASC-CVD говорят, когда диагностические тесты выявляют истинное сердечно-сосудистое заболевание, или о PASC-CVS или сердечно-сосудистом синдроме PASC, когда стандартные диагностические тесты идентифицируют не конкретное сердечно-сосудистое заболевание, а типичные симптомы, такие как тахикардия, непереносимость физической нагрузки, боль в груди и одышка. дыхание присутствуют.
К сожалению, похоже, что у Long Covid есть «нисходящая спираль», как назвали это американские коллеги: усталость и снижение физической активности приводят к снижению активности и постельному режиму, что, в свою очередь, приводит к ухудшению симптомов и снижению качества жизни.
В новом консенсусном документе США рекомендуется базовая сердечно-легочная оценка, выполняемая на ранней стадии, чтобы определить, требуется ли дальнейшая специализированная помощь и медикаментозное лечение для этих пациентов: первоначальный подход в случае появления симптомов должен включать основные лабораторные тесты, включая сердечный тропонин, электрокардиограмму, эхокардиограмму, амбулаторное обследование. мониторинг ритма, визуализация грудной клетки и/или тесты функции легких.
Консультация кардиолога рекомендуется для пациентов с PASC и аномальными результатами сердечных тестов, для пациентов с известным сердечно-сосудистым заболеванием с новыми или ухудшающимися симптомами, если у пациента были документально подтвержденные сердечные осложнения во время инфекции SARS CoV-2 и/или стойкие сердечно-легочные симптомы, которые иначе не выявляются. объяснил.
При наличии PASC-синдрома, при котором, следовательно, нет сердечного заболевания, но есть такие симптомы, как тахикардия, непереносимость физической нагрузки и/или ухудшение физического состояния, то есть снижение переносимости физической нагрузки по сравнению с состоянием до заражения, физические упражнения в положении лежа или в полулежачем положении Сначала рекомендуется езда на велосипеде, плавание или гребля, а затем упражнения в вертикальном положении, поскольку улучшается способность стоять без одышки.
Продолжительность физических упражнений вначале также должна быть короткой (от 5 до 10 минут в день) с постепенным увеличением по мере улучшения функциональных возможностей.
При синдроме PASC прием соли и жидкости также может быть полезен для уменьшения таких симптомов, как тахикардия, учащенное сердцебиение и/или ортостатическая гипотензия.
В некоторых случаях врач может назначить бета-адреноблокаторы, недипропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, ивабрадин, флудрокортизон и мидодрин.
Нам нужно больше узнать из дальнейших последующих исследований, но важно не упускать из виду сердечно-сосудистые признаки и симптомы, которые появляются и/или сохраняются в течение 4 и более недель после выздоровления от Covid-19: вирус оказывает негативное влияние на сердце и сосуды, и важно обнаружить любые сердечно-сосудистые 'бедствие' заранее, чтобы предпринять наилучшие возможные действия.
Читайте также:
Долгий Ковид: что это такое и как его лечить
В Риме первое исследование долгого синдрома Covid: публикация в науках о мозге
От беспокойства до ринореи — вот симптомы длительного Covid у детей
Педиатрия, новая техника абляции при тахикардии в клинике Bambino Gesù в Риме
Тахикардия: что важно помнить при лечении
Лечение фибрилляции предсердий чрескожным закрытием левого предсердия