Проблемы с артериальным давлением, будь то патологические или вызванные обстоятельствами (например, беременностью), решаются антигипертензивными препаратами.

Антигипертензивные средства представляют собой класс препаратов, используемых для контроля повышенного (артериального) давления (гипертонии), которое является основным фактором сердечно-сосудистого риска.

По механизму действия антигипертензивные средства можно разделить на четыре основные категории:

• Препараты, влияющие на натрий-водный баланс (диуретики)
• Препараты, действующие на симпатическую нервную систему
• Препараты, снижающие периферическое сопротивление (вазодилататоры)
• Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

Повышенное артериальное давление? Когда использовать антигипертензивные препараты

Как уже упоминалось, антигипертензивные препараты — это препараты, которые в основном снижают кровяное давление.

Некоторые из них работают за счет расширения кровеносных сосудов (вазодилататоры), другие удаляют лишнюю жидкость из крови или блокируют вырабатываемые организмом естественные гормоны, повышающие артериальное давление.

Конечно, врач учитывает множество факторов, как в назначении, так и в дозировке, таких как возраст, раса, пол пациента.

Иногда он или она может счесть полезным прописать основной, к которому можно добавить еще один или два.

В основном эти препараты принимают в виде таблеток, но в случае госпитализации нередко переходят на в/в (внутривенное) введение.

Что лечат лекарства от давления?

Лекарства от кровяного давления лечат высокое кровяное давление или гипертонию с целью поддержания силы сердца и предотвращения сердечной недостаточности, сердечного приступа, почечной недостаточности или инсульта.

Гипертония делает работу вашего сердца более напряженной и требовательной.

Снижение артериального давления облегчает сердцу перекачку крови к важным органам и клеткам 24 часа в сутки.

Артериальная гипертензия, какие антигипертензивные средства выбрать?

Врач оценивает ряд благоприятных факторов, а также возможные побочные эффекты.

Самыми известными и популярными являются:

• Тиазидные
• Ингибиторы АПФ.
• Блокаторы кальциевых каналов.

Виды лекарств от артериального давления

А) Адреноблокаторы (включая альфа-, бета-, альфа-бета-блокаторы и блокаторы периферического действия)

Что они делают: они предотвращают повышение кровяного давления в организме в ответ на стресс.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Обморок.
• Головокружение.
• Усталость.
• Низкая частота пульса.

б) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Что они делают: они предотвращают выработку ангиотензина II (констриктора кровеносных сосудов) в организме.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Кашляющий.
• Высокое содержание калия.
• Головокружение.
• ангионевротический отек (отек лица и шея); Если у вас возникла эта опасная реакция, вам не следует снова принимать ингибиторы АПФ.

в) блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Что они делают: они предотвращают сужение кровеносных сосудов ангиотензином II.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Высокое содержание калия.
• Головокружение.

D) Блокаторы кальциевых каналов (включая дигидропиридины и недигидропиридины)

Что они делают: они не пропускают кальций в кровеносные сосуды, что позволяет мышцам кровеносных сосудов расслабляться и расслабляться.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Быстрый или медленный пульс.
• Отек голени.

Е) альфа-агонисты центрального действия

Что они делают: они предотвращают реакцию нервной системы на стресс.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Усталость.
• Сухость во рту.
• Медленный пульс.

F) Прямые вазодилататоры

Что они делают: Они делают кровеносные сосуды более открытыми.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Учащенное сердцебиение.
• Головная боль.
• Отек голени.

Ж) Диуретики (включая калийсберегающие, петлевые и тиазидные диуретики)

Что они делают: они помогают вашим кровеносным сосудам расширяться и заставляют ваши почки выводить больше жидкости и соли в вашу мочу.

Побочные эффекты некоторых лекарств от артериального давления:

• Высокий или низкий уровень магния или калия.
• Расстройство желудка.
• Высокий уровень мочевой кислоты.
• Головокружение.

Каковы риски или осложнения антигипертензивных препаратов?

У некоторых пациентов наблюдается резкое падение артериального давления, когда они встают (ортостатическая гипотензия).

Антигипертензивные препараты могут усугубить ситуацию, и пожилые люди могут чувствовать головокружение и падать, иногда травмируя себя.

Некоторые антигипертензивные препараты изменяют уровень электролитов, поскольку вы теряете лишнюю жидкость с мочой.

Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может вызвать опасные сердечные ритмы.

Снижают ли лекарства от кровяного давления частоту сердечных сокращений?

Да, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, могут снижать частоту сердечных сокращений.

Какие лекарства от кровяного давления безопасны во время беременности?

Вы можете принимать метилдопу, лабеталол или нифедипин во время беременности, но проконсультируйтесь с врачом по их рекомендации.

Многие другие антигипертензивные средства небезопасны для развивающегося плода, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, когда планируете забеременеть.

Что является препаратом первого выбора при гипертонии?

Варианты первой линии (первый выбор) включают следующие названия лекарств от артериального давления: тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов и - для людей с заболеваниями почек и сердечной недостаточностью - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). .

Бета-блокаторы также могут быть препаратами первой линии, если у пациента в анамнезе есть заболевания сердца.

Библиографические ссылки

• Американская Ассоциация Сердца. Виды лекарств от артериального давления. (https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications ) Accessed 4 / 29 / 2022.
• Антигипертензивные препараты. In: Стрингер Дж.Л. Основные понятия фармакологии: что нужно знать о каждом классе лекарств, 6e. Макгроу Хилл; 2022. По состоянию на 4.
• Батт Д.А., Харви П.Дж. Преимущества и риски антигипертензивных препаратов у пожилых людей. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26497967/) Джей Стажер Мед. 2015;278(6):599-626. Accessed 4/29/2022.
• CDC. Гипертония. (https://www.cdc.gov/nchs/fastats/hypertension.htm) Accessed 4 / 29 / 2022.
• Эшенхаген Т. Лечение гипертонии. In: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman's: Фармакологическая основа терапии, 13e. Макгроу Хилл; 2017. По состоянию на 4.
• Халил Х., Зельцер Р. Антигипертензивные препараты. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554579/) Издательство StatPearls; 2021. По состоянию на 4.
• Маккуин СЕ. Травяные и нетравяные пищевые добавки. In: Саттон С. Руководство McGraw Hill по обзору NAPLEX®, 4e. Макгроу Хилл; 2020. По состоянию на 4.
• Версия руководства Merck для потребителей. Повышенное артериальное давление. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/high-blood-pressure?query=antihypertensives) Accessed 4 / 29 / 2022.
• Версия руководства Merck для потребителей. Медикаментозное лечение высокого кровяного давления. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/drug-treatment-of-high-blood-pressure) Accessed 4 / 29 / 2022.
• Национальный институт сердца, легких и крови. Повышенное артериальное давление. (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure) Accessed 4 / 29 / 2022.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Высокое кровяное давление, когда обращаться за неотложной помощью

Декалог по измерению артериального давления: общие показания и нормальные значения

Повышенное кровяное давление может вызвать повреждение сердца в подростковом возрасте

Холтеровское кровяное давление: все, что вам нужно знать об этом тесте

Экстренные ситуации с артериальным давлением: некоторая информация для граждан

Альфа-блокаторы, препараты для лечения высокого кровяного давления

Суточный амбулаторный мониторинг артериального давления: в чем он заключается?

Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?

Гипертония: симптомы, факторы риска и профилактика

Органные осложнения гипертонии

Как проводить антигипертензивное лечение? Обзор наркотиков

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Этиологическая классификация артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии по поражению органов

Эссенциальная гипертензия: фармакологические ассоциации в антигипертензивной терапии

Лечение высокого кровяного давления

Сердечная недостаточность: причины, симптомы и лечение

Тысяча лиц сосудистых заболеваний

Артериальное давление: когда оно высокое, а когда нормальное?

Первая помощь, когда это чрезвычайная ситуация? Немного информации для граждан

Неотложные состояния при переохлаждении: как оказать помощь пациенту

Чрезвычайные ситуации, как подготовить аптечку

Судороги у новорожденных: чрезвычайная ситуация, которую необходимо решить

Эпилептическая аура: фаза перед припадком

Судороги у детей: виды, причины и методы лечения судорог

Иммобилизация позвоночника пациента: когда следует отложить спинальную доску?

Первая помощь и медицинское вмешательство при эпилептических припадках: неотложные судорожные состояния

Управление дыхательными путями после дорожно-транспортного происшествия: обзор

Скорая помощь: распространенные причины отказов оборудования скорой помощи и как их избежать

Неотложные травматические травмы: какой протокол лечения травм?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge для команд. Спасательные спинные доски и шейные воротники

Разница между баллоном AMBU и аварийным дыхательным шаром: преимущества и недостатки двух основных устройств

Шейный воротник у пациентов с травмами в неотложной медицине: когда его использовать, почему это важно

Травма головы, повреждение головного мозга и футбол: в Шотландии остановитесь за день до и послезавтра для профессионалов

Что такое черепно-мозговая травма (ЧМТ)?

Патофизиология торакальной травмы: повреждения сердца, крупных сосудов и диафрагмы

Маневры сердечно-легочной реанимации: управление грудным компрессором LUCAS

Травма грудной клетки: клинические аспекты, терапия, дыхательные пути и вспомогательная вентиляция легких

Прекардиальный удар в грудь: значение, когда делать, рекомендации

Мешок Амбу, Спасение для пациентов с отсутствием дыхания

Слепые устройства для введения в дыхательные пути (BIAD)

Великобритания / Отделение неотложной помощи, Педиатрическая интубация: процедура у ребенка в тяжелом состоянии

Как долго длится мозговая активность после остановки сердца?

Краткое и грязное руководство по травме грудной клетки

Остановка сердца: почему управление дыхательными путями важно во время сердечно-легочной реанимации?

Нейрогенный шок: что это такое, как его диагностировать и как лечить пациента

Чрезвычайные ситуации с болью в животе: как вмешиваются спасатели США

Украина: «Вот как оказать первую помощь пострадавшему от огнестрельного оружия»

Украина, Минздрав распространяет информацию о том, как оказать первую помощь при ожогах фосфором

6 фактов об уходе за ожогами, которые должны знать медсестры травматологии

Взрывная травма: как вмешаться при травме пациента

Что должно быть в детской аптечке

Украина под ударом, Минздрав консультирует граждан по оказанию первой помощи при термическом ожоге

Первая помощь и лечение при поражении электрическим током

Лечение RICE при травмах мягких тканей

Как провести первичную съемку с помощью DRABC в первой помощи

Маневр Геймлиха: узнайте, что это такое и как его выполнять

Пациент жалуется на ухудшение зрения: какие патологии могут быть с этим связаны?

Жгут — один из самых важных предметов медицинского оборудования в вашей аптечке

12 предметов первой необходимости, которые должны быть в домашней аптечке

Первая помощь при ожогах: классификация и лечение

Украина, Минздрав распространяет информацию о том, как оказать первую помощь при ожогах фосфором

Компенсированный, декомпенсированный и необратимый шок: что это такое и что они определяют

Бернс, Первая помощь: как вмешаться, что делать

Первая помощь, лечение ожогов и ошпариваний

Раневые инфекции: что их вызывает, с какими заболеваниями они связаны

Патрик Хардисон, История о пересаженном лице пожарного с ожогами

Ожоги глаз: что это такое и как их лечить

Сжечь волдырь: что делать и чего не делать

Украина: «Вот как оказать первую помощь пострадавшему от огнестрельного оружия»

Неотложная помощь при ожогах: спасение ожогового пациента

Источник

Клиники Кливленда