Гемоглобин представляет собой растворимый красный белок, содержащийся в эритроцитах; его функция заключается в транспортировке кислорода по тканям организма

Его иногда называют Hb, и когда он откладывает необходимый кислород в клетке, он становится способным поглощать отработанный углекислый газ и возвращать его в легкие для удаления.

Когда гидратация пациента нормальная, измеренное значение составляет около одной трети значения гематокрита.

Нормальные значения гемоглобина Hb

Мужчины: 14.0–17.5 (в среднем 15.7) г/дл.

Женщины: 12.3–15.3 (в среднем 13.8) г/дл.

Дети

При рождении: в среднем 16.5 г/дл

1-3 дня: в среднем 18.5 г/дл

Первая неделя: в среднем 17.5 г/дл

Вторая неделя: в среднем 16.5 г/дл

1 месяц: в среднем 14.0 г/дл

2 месяца: в среднем 11.5 г/дл

3-6 месяцев: в среднем 11.5 г/дл

0.5-2 года: в среднем 12.0 г/дл

2-6 года: в среднем 12.5 г/дл

6-12 года: в среднем 13.5 г/дл

Женщина 12–18 лет: в среднем 14.0 г/дл.

12-18 лет мужчина: в среднем 14.5 г/дл

Интерпретация значений гемоглобина

В клинической практике очень распространены небольшие отклонения от референтных значений (особенно в сторону уменьшения) и обычно совершенно незначительные и поэтому незначительные; однако более важные вариации должны быть исследованы.

Низкие значения (анемия) характерны для многих заболеваний, их объединяет обычно то, что организм вырабатывает меньше эритроцитов или разрушает их быстрее, чем они могут быть произведены, или если происходит кровопотеря.

Поэтому причины могут быть различными:

• Дефицит железа
• дефицит витамина В12,
• дефицит фолиевой кислоты,
• кровотечение
• опухоли, поражающие костный мозг, такие как лейкемия,
• заболевания почек,
• заболевания печени,
• гипотиреоз,
• талассемия (генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и эритроцитов).

Если анемия уже была диагностирована в прошлом, результат ниже нормы указывает на необходимость изменения плана лечения.

Если значения выше нормы, что встречается реже, причины могут быть разного происхождения:

• Производство эритроцитов увеличивается, чтобы компенсировать низкий уровень кислорода в крови, вызванный сердечными, легочными или экологическими проблемами (например, на больших высотах).
• Дисфункция костного мозга, которая приводит к повышенному образованию эритроцитов (обычно полицитемия).
• Привычка курить.
• Прием лекарств или гормонов, часто эритропоэтина (ЭПО), которые стимулируют выработку эритроцитов.

Дополнительные условия, которые могут объяснить повышение уровня гемоглобина, включают:

• обезвоживание,
• ожоги
• повторный рвота,
• чрезмерные физические нагрузки.

С другой стороны, ранее поставленный диагноз полицитемии указывает на необходимость корректировки терапии.

Низкие значения (анемия)

• Анемия
• Дефицит витамина B
• цирроз
• Избыточная гидратация
• кровоизлияние
• Эндокардит
• Ревматическая лихорадка
• беременность
• Инфекция
• гипотиреоз
• Лейкемия
• Лимфома
• Системная эриматозная волчанка
• Болезнь почек
• Недоедание
• Множественная миелома
• Болезнь Эддисона
• Подавление костного мозга
• опухоль Ходжкина
• Высокие значения гемоглобина
• Киста почки
• Врожденный порок сердца
• Обезвоживание
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Легочные заболевания
• полицитемия
• Шок
• синдром Кушинга
• Рак печени
• Burns

(Предупреждение, список не является исчерпывающим. Следует также отметить, что небольшие отклонения от референтных диапазонов часто могут не иметь клинического значения).

Факторы, влияющие на определение гемоглобина

• Изменение гидратации (слишком много или слишком мало питья, что вызывает анемию и избыток гемоглобина соответственно)
• Секс,
• Возраст,
• Высота,
• Привычка курить.

Женщины детородного возраста, как правило, имеют более низкий уровень гемоглобина, чем мужчины, из-за железа и кровопотери во время менструации, в то время как у них повышенная потребность в железе во время беременности.

Когда тест необходим

Тест может быть запрошен по нескольким причинам:

• Для обычной оценки: врач запросит тест как часть общего скрининга.
• Для диагностики состояния здоровья: Врач может предложить анализ гемоглобина в случае таких жалоб, как слабость, утомляемость, одышка или головокружение.
• Для наблюдения за состоянием здоровья: если диагностирована анемия или полицитемия, врач может использовать тест для наблюдения за состоянием и эффектами лечения.

Симптомы анемии

• Чрезмерное увеличение нормальной частоты сердечных сокращений во время физической нагрузки,
• усталость,
• ощущение одышки
• недостаток энергии во время повседневной деятельности,
• бледность кожи и десен.
• Симптомы полицитемии
• Зрительные расстройства,
• увеличение селезенки и/или печени,
• головокружение,
• головные боли,
• покраснение кожи.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Как снизить высокий уровень сахара в крови?

Осознанное питание: важность осознанной диеты

Симптомы целиакии: когда обращаться к врачу?

Повышение СОЭ: о чем нам говорит увеличение скорости оседания эритроцитов у пациента?

Анемия, нехватка витаминов среди причин

Средиземноморская анемия: диагностика с помощью анализа крови

Железодефицитная анемия: какие продукты рекомендуются

Источник:

Медицина онлайн