Организация сети спасения и использования машин скорой помощи в Пакистане
Организация сети спасения и использования машин скорой помощи в Пакистане: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) особо подчеркивает важность служб неотложной медицинской помощи (EMS) для снижения смертности, связанной с дорожно-транспортными происшествиями (ДТП) и острыми чувствительными к времени состояниями, такими как боль в груди, инсульт и т. Д. .
Своевременная оценка и лечение могут значительно улучшить результаты выживаемости пациента (1-5).
Сообщается, что использование служб EMS составляет всего 4.1% среди населения стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД) по сравнению с 14.2–30% в странах с высоким уровнем доходов (6).
Эта разница может быть связана с плохой доступностью и эффективностью таких объектов, как скорая помощь службы, средний медицинский персонал и сортировка (7).
Исследования показывают, что при правильном использовании скорой помощи в СНСД почти 90% смертей из-за ДТП можно было бы снизить до 45% и почти одну треть смертей по другим причинам можно было бы предотвратить (1,2).
Использование скорой помощи в Пакистане, отсутствие руководств по неотложной помощи
В Пакистане в течение многих лет не существовало надлежащего протокола и руководств по EMS.
Большинство услуг оказывала благотворительная организация под названием Фонд Эдхи (EF) который получил признание в книге рекордов Гиннеса за создание крупнейшей сети волонтерских служб скорой помощи во всем мире.
Согласно статистическим данным на март 2016 г., более 1,800 частных машин скорой помощи EF были размещены в различных городских и сельских районах Пакистана, включая междугородные дороги (8).
Основная цель этой службы заключалась в том, чтобы добраться до места происшествия и немедленно доставить пациентов в ближайшую больницу.
В дополнение к этому, эти машины скорой помощи также использовались для перевозки пациентов между различными учреждениями здравоохранения или для перевозки трупов из больницы в место проживания в качестве государственной услуги (9, 10).
Хотя EF служила и продолжает служить стране, создавая эффективный и легкий доступ для раненых пациентов, чтобы добраться до больницы, ей не хватало обученного персонала и фельдшер помощи.
Пакистан, скорая помощь в системе Rescue 1122
В 2004 году в провинции Пенджаб была создана финансируемая государством система доврачебной помощи под названием Rescue 1122.
Его услуги сначала были предложены в Лахоре, но постепенно расширились во всех крупных городах провинции Пенджаб (9).
Их машины скорой помощи состоят из мимолетных устройств слежения и беспроводной связи для мониторинга и повышения эффективности системы, обеспечивающих среднее время отклика в семь минут с парамедицинским персоналом, обученным необходимым навыкам для проверки жизненно важных функций пациента, проведения физического осмотра и оценки. Это также включало предоставление пациенту Базовое жизнеобеспечение, сердечно-легочная реанимация, лечение кровотечения, шока, ожогов, переломов, спинномозговой шнур или другие травмы.
Rescue 1122 также участвует в обучении спасателей от пожара и воды, а также спасателей от стихийных бедствий и аварийных служб.
Они также инициировали программу общественной безопасности для обучения граждан основным навыкам спасения жизни.
К настоящему времени их службы скорой помощи спасли миллионы жертв неотложных медицинских состояний, стихийных бедствий и особенно дорожно-транспортных происшествий из-за нежелания людей помочь им по медицинским и юридическим причинам (10).
Хотя инициативы, предпринятые Rescue 1122 и несколькими другими благотворительными организациями, улучшили статус доврачебной помощи во многих городах Пенджаба, в слаборазвитых провинциях Пакистана по-прежнему отсутствует надлежащая система неотложной помощи.
Однако правительство Пакистана вместе с этими организациями, вероятно, в ближайшем будущем предложит подходящие реформы, которые могут быть применены на всей территории Пакистана.
Статья написана для Emergency Live доктором Рабиа Анес
Читайте также:
Ссылки и источники:
1) Зия Н., Шахзад Х., Бакир С., Шаукат С., Ахмад Х., Робинсон С., Хайдер А.А., Раззак Дж. Использование машин скорой помощи в Пакистане: анализ данных эпиднадзора из отделений неотложной помощи в Пакистане. BMC Emerg Med. 2015; 15 Дополнение 2 (Дополнение 2): S9. DOI: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub, 2015, 11 декабря. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Использование машин скорой помощи в Пакистане: анализ данных эпиднадзора отделений неотложной помощи в Пакистане (nih.gov)
2) Кобусинье О.К., Хайдер А.А., Бишай Д., Хикс Э.Р., Мок К., Джошипура М. Системы неотложной медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем доходов: рекомендации к действию. Bull World Health Organ. 2005 август; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22 сентября. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. ПабМед (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Точность сканирования инсульта вне больницы в состоянии с протоколом службы экстренной медицинской помощи для направления пациентов в центры острого инсульта. Ann Emerg Med. 2014 ноя; 64 (5): 509-15. DOI: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014, 18 апреля. PMID: 24746847. ПабМед (nih.gov)
4) Дин М.М., Бейн К., Ронкал С., Бирн С.М., Петчелл Дж., Бреннан Дж. Новое определение золотого часа для тяжелой травмы головы в городских условиях: влияние времени догоспитальной доставки на исходы пациентов. Травма, повреждение. 2013 Май; 44 (5): 606-10. DOI: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012, 14 февраля. PMID: 22336130. ПабМед (nih.gov)
5) Фассбендер К., Балукани С., Вальтер С., Левин С. Р., Хаасс А., Гротта Дж. Оптимизация догоспитального лечения инсульта: золотой час. Lancet Neurol. 2013 июн; 12 (6): 585-96. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. ПабМед (nih.gov)
6) Маринович А., Афилало Дж., Афилало М., Колакон А., Унгер Б., Жигер С., Леже Р., Сюэ Х, Бойвин Дж. Ф., Макнамара Э. Влияние транспорта скорой помощи на использование ресурсов в отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2004 Март; 11 (3): 312-5. DOI: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas С, Заргар М, Ривара Ф.П. Системы экстренной медицинской помощи (EMS) в развитых и развивающихся странах. Травма, повреждение. 2007 сентябрь; 38 (9): 1001-13. DOI: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007, 20 июня. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Васим Х, Насир Р., Раззак Дж. Создание успешной добольничной службы неотложной помощи в развивающейся стране: опыт службы спасения 1122 в Пакистане. Emerg Med J. 2011 июн; 28 (6): 513-5. DOI: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 сентября 15 г. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Раззак Дж.А., Хайдер А.А., Ахтар Т., Хан М., Хан УР. Оценка неотложной медицинской помощи в странах с низким доходом: пилотное исследование из Пакистана. BMC Emerg Med. 2008 июля 3 г .; 8: 8. DOI: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)