Педиатрия, в Bambino Gesù первая пересадка сердца с донором Covid + и отрицательным реципиентом

Трансплантация сердца и неотложная помощь Covid +: в Bambino Gesù первый педиатрический случай, один из первых двух случаев, когда-либо санкционированных Национальным центром трансплантологии. Мальчику 15 лет, получившему новое сердце, вводили моноклональные антитела. Шесть операций по пересадке сердца в больнице Святого Престола за две недели

Педиатрия, исключительная операция на сердце: впервые в мире в педиатрии в Бамбино-Гесе была проведена трансплантация органа от положительного по SARS-CoV-2 донора отрицательному пациенту

15-летнему мальчику, получившему новое сердце, вводили моноклональные антитела, чтобы исключить риск того, что у него может развиться Covid-19.

Процедура требует специальных разрешений как от Национального центра трансплантологии (NTC), так и от Итальянского агентства по лекарствам (AIFA).

За две недели, с 4 по 19 мая, специалисты отделения кардиохирургии, кардиологии и трансплантации сердца и легких провели в общей сложности шесть операций по пересадке сердца.

Профессор Антонио Амодео, руководитель сложной структуры больницы по декомпенсации, трансплантации и механической кардиореспираторной помощи, объясняет: «В педиатрии найти совместимое сердце для трансплантации сложнее, чем у взрослых.

В прошлом году из-за пандемии и ограничений, принятых для борьбы с ней, эти трудности еще больше усугубились. Найти совместимое сердце для трансплантации - это редкая возможность.

Вот почему мы сделали все возможное, чтобы мальчик, стоящий в очереди, получил орган, которого он ждал. Выбор, который может иметь значение между жизнью и смертью.

ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА В БАМБИНО-ГЕСУ: ОПЕРАЦИЯ

15-летний мальчик, перенесший трансплантацию донорского сердца SARS-CoV-2, страдал дилатационной кардиомиопатией - состоянием, которое ухудшает способность сердца эффективно перекачивать кровь в организм.

Частота среди взрослого населения в целом составляет примерно 1 случай на 2,500, но у детей это заболевание считается редким, и его ежегодная частота в детском возрасте составляет 0.57 случая на 100,000 человек.

Подросток находился в очереди на трансплантацию с сентября прошлого года.

В июне 2020 года его клиническое состояние ухудшилось из-за остановки сердца, требующей поддержки ЭКМО, метода экстракорпорального кровообращения, который временно используется при тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности.

Вскоре после этого он перенес операцию по имплантации искусственного сердца, спасающего жизнь мостовидного протеза, пока он ждал совместимого сердца для трансплантации. Этому же пациенту потребовалась временная правосторонняя помощь на 6 дней.

Примерно через год, в мае 2021 года, было найдено совместимое сердце.

Но это был донор, который был положительным на SARS-CoV-2, и закон разрешает трансплантацию только пациентам, которые также положительны или излечены от Covid-19.

На этом этапе врачи и исследователи из сложных структур микробиологической и иммунологической диагностики, а также из клинической иммунологии и вакцинологии больницы Бамбино-Джезу приступили к работе, чтобы рассчитать фактический риск заражения.

Проведенные многочисленные тесты показали крайне низкую вирусную нагрузку и, как следствие, очень низкую вероятность заражения реципиента.

В результате Национальный центр трансплантологии попросили предоставить исключение из действующих правил, чтобы иметь возможность провести трансплантацию сердца.

Этот отказ был предоставлен NTC впервые в педиатрической практике и второй раз за короткий промежуток времени (второй - для взрослого, перенесшего трансплантацию в Сант'Орсола в Болонье).

Первые два случая в мире органов, взятых от положительных доноров к отрицательным реципиентам без антител.

ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА, ШЕСТАЯ У МЛАДЕНЦА ИИСУСА ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ

С 4 по 19 мая было выполнено еще пять операций по пересадке сердца.

Все это были специальные или сложные операции.

3 из этих 6 трансплантатов были сделаны пациентам с врожденным пороком сердца, 2 из которых уже лечились в клинике Bambino Ges несколько лет назад.

Другие трансплантации сердца были выполнены пациентам, которым имплантировали искусственное сердце в качестве мостовидного раствора в ожидании совместимого органа для трансплантации.

Читайте также:

Детская больница Бамбино Джезу: «Открытие лекарства, улавливающего коронавирус Sars CoV-2, под названием« I3C »».

Педиатрия, новая техника абляции при тахикардии в клинике Bambino Gesù в Риме

источник:

Бамбино Джезу - официальный сайт

Вас также может заинтересовать