Перемежающееся взрывное расстройство (IED): что это такое и как его лечить
Прерывистое взрывное расстройство (ПВР) — это поведенческое расстройство, характеризующееся крайними, часто неконтролируемыми проявлениями гнева, которые несоразмерны ситуации.
Импульсивная агрессия не является преднамеренной и определяется непропорциональной реакцией на любую провокацию, реальную или воображаемую.
Некоторые люди сообщают об аффективных изменениях до взрыва (например, напряжение, изменения настроения).
Интермиттирующее эксплозивное расстройство в настоящее время классифицируется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) в категорию «деструктивное расстройство контроля импульсов и поведения».
Само по себе его нелегко охарактеризовать, и оно часто сочетается с другими расстройствами настроения, особенно с биполярным расстройством и пограничным расстройством личности.
Лица с диагнозом СВУ сообщают, что их вспышки кратковременны (продолжительностью менее часа), с различными телесными симптомами (потливость, заикание, стеснение в груди, спазмы, сердцебиение), о которых сообщает треть образцов.
Сообщалось, что агрессивные действия часто сопровождались чувством облегчения и, в некоторых случаях, удовольствия, но часто сопровождались угрызениями совести.
Это расстройство, вызывающее большое психологическое бедствие и может привести к: стрессу, социальным и семейным трудностям, экономическим трудностям и трудностям с законом.
Вспышки гнева оказывают серьезное влияние на жизнь больного и нарушают социальную, рабочую, финансовую и юридическую деятельность.
Такое поведение может привести к серьезным проблемам в школе и на работе, а также к гражданским искам в результате драк и споров.
Такие пациенты часто также имеют расстройства настроения, страхи и фобии, расстройства пищевого поведения, высокий уровень злоупотребления алкоголем, расстройства личности, такие как антисоциальное или пограничное расстройство личности, и другие специфические расстройства импульсивного контроля.
Перемежающееся взрывное расстройство (IED) обычно начинается довольно рано в жизни и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
В 80% случаев она сохраняется длительное время.
Его заболеваемость составляет около 5%-7%.
СВУ диагностируют, когда у пациента наблюдается три или более эпизодов гнева в год.
Разница между навязчивым и импульсивным
Компульсивность – это когда у человека возникает непреодолимое желание что-то сделать.
Импульсивность – это когда человек действует согласно своим инстинктам.
Ключевое различие между этими двумя формами поведения заключается в том, что при компульсивном поведении человек думает о действии, а при импульсивном поведении человек просто действует, не думая.
Оба понятия трактуются в аномальной психологии в контексте психологических расстройств.
В ненормальной психологии также уделяется внимание импульсивным расстройствам.
Импульсивное поведение доставляет человеку удовольствие, поскольку снижает напряжение.
Страдающие импульсивными расстройствами не думают об акте, а участвуют в том моменте, когда он приходит к ним.
По мнению психологов, импульсивные расстройства чаще всего связаны с негативными последствиями, такими как противоправные действия.
Азартные игры, рискованное сексуальное поведение и употребление наркотиков — вот некоторые из этих примеров.
Неспособность сопротивляться агрессии, клептомания, пиромания, трихотилломания (дергание за волосы) — некоторые импульсивные расстройства.
Это показывает, что компульсивность и импульсивность — это два разных поведения.
Поведение, свидетельствующее об отсутствии контроля над гневом
- вербальная агрессия (оскорбления, драки и угрозы)
- физическая агрессия по отношению к животным или людям (ранение или телесные повреждения, уничтожение предметов и имущества)
Симптомы перемежающегося взрывного расстройства и последствия
Симптомы, которые предвосхищают агрессивные события или сопровождают их,
- раздражительность
- психическое возбуждение
- большая энергия и сила
- ускорение мыслей
- покалывание и дрожь
- сердцебиение и давление в голове и груди
- ощущение прослушивания эха.
Напряжение исчезает, как только оно достигается.
Лечение СВУ
Лечение ИЭУ подбирается индивидуально.
Обычно это включает фармакологическое и терапевтическое лечение, чтобы изменить поведение и получить больший контроль над агрессивными импульсами.
Было обнаружено, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациенту исследовать психическую регуляцию взрывных вспышек, используя релаксацию и корректирующие когнитивные методы для изменения реакции пациента на провоцирующие факторы.
Статья написана доктором Летицией Чиабаттони
Читайте также:
Трихотилломания, или навязчивая привычка выдергивать волосы и волосы
Расстройства контроля над импульсами: клептомания
Расстройства импульсивного контроля: людопатия или игровое расстройство
Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Импульсивность и компульсивность: эмерджентная психопатология, Луиджи Джанири, Ф. Анджели, 2006 г.
McElroy SL, riconoscimento e trattamento DSM-IV прерывистое нарушение, в J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, стр. 12-6, PMID 10418808
МакЭлрой С.Л., Сутулло К.А., Бекман Д.А., Тейлор П., Кек П.Е., DSM-IV прерывистое нарушение Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, н. 4, апрель 1998 г., стр. 203–10; викторина 211, DOI: 10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Тамам Л., Эроглу М., Палтаджи О. (2011). Disturbo esplosivo прерывистый. Appprocci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425