Удар в грудную клетку: значение, когда делать, рекомендации
Прекардиальный удар — это ручная механическая кардиоверсия, характеризующаяся нанесением удара в грудину на уровне сердца, используемая в экстремальных неотложных состояниях и при отсутствии электрического дефибриллятора.
Кардиоверсия — это специальная процедура, которая проводится в медицинской сфере при наличии у субъекта аритмии, т. е. изменении нормального сердечного ритма (синусового ритма), с целью его восстановления при избежании опасных осложнений, которые могут привести даже к смерти пациента. .
ТРЕНИНГ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO
Кардиоверсия может быть
спонтанная: когда аритмия прекращается спонтанно, в течение нескольких часов после ее возникновения;
неспонтанный: когда аритмия НЕ прекращается спонтанно, и в этом случае медицинский персонал должен вмешаться как можно скорее для восстановления синусового ритма.
Неспонтанная кардиоверсия может осуществляться тремя способами: фармакологическая кардиоверсия, электрическая кардиоверсия (с внешним Дефибриллятор или внутренний ИКД) или, действительно, механическая кардиоверсия с использованием прекардиального кулака.
Механическая энергия, передаваемая кулаком, должна преобразоваться в электрическую энергию, достаточную для восстановления нормального синусового ритма.
РАДИО СПАСИТЕЛЕЙ МИРА? ПОСЕТИТЕ СТЕНД RADIO EMS НА EMERGENCY EXPO
Прекардиальная кулачная дефибрилляция: как это сделать?
Оператор стоит рядом с пациентом, помещенным на возможно твердую поверхность, и прикладывает прекардиальный кулак к грудине на уровне сердца.
важно:
- сжав кулак, немедленно отведите руку (не оставляйте ее лежать на груди больного): удар должен быть «сухим»;
- кулак нужно давать локтевой частью самого кулака;
- кулак необходимо вдавить в нижнюю половину грудины;
- сила маневра должна быть «значительной», но не насильственной, особенно если оператор особенно крепкий и/или пациент особенно худой или «хрупкий» (например, дети и пожилые люди);
- сила удара кулаком регулируется и ограничивается запуском кулака с расстояния примерно 20 сантиметров от груди;
- по возможности следует избегать маневра при наличии значительных ранений грудной клетки и/или опасности повреждения позвоночника;
- маневр не следует повторять.
Прекардиальная кулачная дефибрилляция: когда делать?
Этот маневр следует выполнять только в случае остановки сердца, когда дефибриллятор недоступен, т. е. в чрезвычайных ситуациях.
В редких случаях он действительно позволял преобразовать фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию в эффективный сердечный ритм, но чаще он неэффективен или даже может вызвать обратное преобразование, в конечном итоге приводящее к асистолии, что еще больше усугубляет ситуацию, поэтому Крайне важно использовать эту технику только в том случае, если нет других вариантов.
Для того, чтобы быть выполненным, эта техника должна выполняться только в том случае, если
- это в первые 10-30 секунд после возникновения аритмического явления, не более;
- вы уверены, что у вас нет под рукой дефибриллятора;
- вы знаете, что делаете: это должны выполнять только квалифицированные медицинские работники. НИКОГДА, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, С ОПЕРАТОРАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, иначе вы можете необратимо ухудшить решаемую иным образом ситуацию.
Читайте также:
Дефибриллятор: что это такое, как он работает, цена, напряжение, ручной и внешний
ЭКГ пациента: как читать электрокардиограмму простым способом
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Транзиторное тахипноэ у новорожденных: обзор неонатального синдрома влажных легких
Тахикардия: есть ли риск аритмии? Какие различия существуют между ними?
Бактериальный эндокардит: профилактика у детей и взрослых
Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые проблемы: какая связь?