Хламидиоз, симптомы и профилактика тихой и опасной инфекции
Хламидиоз (или Chlamydia) – это инфекция, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis, которая живет исключительно внутри цитоплазмы клетки и передается половым путем.
Первоначально рассматриваемый как вирус из-за его природы как облигатного клеточного паразита, в 1966 году наблюдение с помощью электронного микроскопа показало, что он имеет не только ДНК и РНК, но также рибосомы и мембрану, типичные для бактерий.
Инфекция Chlamydia trachomatis поражает только человека и передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, при контакте со слизистыми выделениями половых органов или через сперму инфицированного человека.
Хламидиоз присутствует примерно у 3.2% населения, с преобладанием у мужчин (8.4%) по сравнению с женщинами (2.4%).
Таким образом, сексуальные привычки играют решающую роль в заболеваемости инфекцией.
Особому риску подвержены молодые люди и сексуально активные подростки, не использующие барьерные методы контрацепции (например, презервативы), склонные к частой смене половых партнеров и имеющие несколько партнеров.
Каковы симптомы хламидиоза?
Хламидиоз называют тихой инфекцией. По данным системы эпиднадзора за инфекциями, передающимися половым путем, на основе диагнозов, поставленных сетью государственных специализированных центров и координируемых Istituto Superiore di Sanità, более трети носителей являются бессимптомными, и среди них наибольшая доля женщин и, среди женщин, небеременных женщин.
Однако более вероятно, что число пострадавших, но бессимптомных, превышает 50%.
Когда Chlamydia становится симптоматической, обычно через 1-3 недели после заражения, клиническая картина, которая наиболее часто проявляется у обоих полов, представляет собой уретрит, характеризующийся жжением в моче и частым и болезненным мочеиспусканием.
У мужчин это может проявляться в виде уретральных выделений различного цвета, от белого до светло-серого; в ограниченном числе случаев появляется острое воспаление придатка яичка с болью и отеком яичка.
У женщин инфекция, даже если она симптоматическая, может быть менее выраженной и проявляться с характеристиками обычного бактериального вагинита, с выделениями из влагалища по типу желтоватых белей, иногда с жжением и возможными посткоитальными и/или межменструальными кровотечениями.
Когда следует диагностировать хламидиоз?
Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, заключающееся в взятии небольшого количества материала из исследуемой области (шейки матки, влагалища, полового члена, ануса) ватным тампоном, который затем направляется в лабораторию для исследования. анализ.
При наличии инфекции тест положительный даже при отсутствии симптомов. Пробу необходимо проводить после симптомов уретрита, который проявляется у женщин необычными выделениями из влагалища или кровотечениями, сопровождающимися жжением и болью во время полового акта, а у мужчин – жжением уретры и серовато-белыми выделениями из полового члена.
В некоторых нередких случаях клиническая картина гораздо более тонкая и тонкая: незначительный дискомфорт, такой как зуд или легкое жжение, ощущается на кончике полового члена и уретре. Эти симптомы часто ошибочно относят к хроническому абактериальному простатиту и поэтому лечат неправильно.
Подозрение на хламидийную инфекцию особенно обосновано, если симптомы возникают после недавнего полового акта с новым партнером.
Каковы возможные последствия хламидийной инфекции?
Распространение микроба на соседние органы может вызвать серьезные осложнения. У женщин воспаление может распространяться на маточные трубы и брюшину, вызывая так называемое «воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)», которое может привести к необратимому повреждению репродуктивной системы, например, закрытию маточных труб (что приводит к бесплодию), риску маточной беременности. абдоминальные спайки и хроническая тазовая боль.
У мужчин наиболее частым осложнением является начало хронического воспалительного процесса в придатке яичка, маленьком протоке, где скапливаются и сохраняются сперматозоиды, вырабатываемые яичком. Исходом инфекции является фиброз протока с обструкцией и последующим бесплодием.
Какое наиболее подходящее лечение для борьбы с инфекцией?
Хламидийную инфекцию лечат антибиотиками, к которым возбудитель очень чувствителен.
В лечении используются несколько антибиотиков, и все они одинаково эффективны.
Препарат первого выбора – азитромицин. В случае неосложненных острых эпизодов достаточно однократной дозы антибиотика. Такого же лечения должен придерживаться и партнер.
Желательно избегать половых контактов в течение как минимум трех недель после окончания терапии.
Излечение не делает человека невосприимчивым: возможны новые рецидивы.
Поэтому следует уделять больше внимания профилактике.
Можно ли предотвратить хламидиоз?
Профилактика заключается в правильном сексуальном поведении: взаимные моногамные отношения и/или использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, значительно снижают риск заражения.
Скрининг, т. е. поиск хламидий у бессимптомных лиц, рекомендуется ежегодно лицам моложе 25 лет, особенно если они входят в группу риска и после незащищенного полового акта с новым партнером.
Хламидиоз при беременности: как предотвратить и чем лечить. Есть ли риск для будущего ребенка?
Хотя считается, что хламидийная инфекция является причиной преждевременного излития плодных оболочек, преждевременных родов и низкой массы тела плода при рождении, пренатальный скрининг не рекомендуется всем женщинам, так как нет достаточных доказательств его полезности.
Клинически, однако, рекомендуется при первом посещении беременных женщин с выявленными факторами риска (возраст моложе 25 лет, беспорядочные половые связи, новый партнер или множественные партнеры), возможно повторное посещение в третьем триместре, если рискованное поведение в паре имеет место. был обнаружен.
Препаратом первого выбора, совместимым с беременностью, является эритромицин, который назначают в течение 5-7 дней.
Целесообразно распространить терапию на партнера и рекомендовать использование презервативов при половом акте вплоть до родов.
Хламидии могут передаваться нерожденному ребенку во время родов. Инфекция у новорожденного проявляется в виде конъюнктивита, встречающегося примерно у 50-70% новорожденных, или пневмонии, встречающейся в 30% случаев.
К счастью, при своевременном лечении обе инфекции успешно проходят.
Читайте также:
Вульводиния: каковы симптомы и как ее лечить
Что такое вульводиния? Симптомы, диагностика и лечение: поговорите со специалистом
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Что вызывает боль в животе и как ее лечить
Тазовое варикоцеле: что это такое и как распознать симптомы
Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия?
Трансвагинальное УЗИ: как оно работает и почему важно
Candida Albicans и другие формы вагинита: симптомы, причины и лечение
Что такое вульвовагинит? Симптомы, диагностика и лечение
Вагинальные инфекции: каковы симптомы?
Хламидиоз: каковы симптомы и как его лечить