Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: что делать пациенту с синдромом Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера, также известный как синдром Педжета-фон Шреттера, представляет собой форму тромбоза глубоких вен верхних конечностей, заболевания, при котором кровь сгущается в глубоких венах рук. Обычно это происходит в подмышечной или подключичной вене.

Синдром Педжета-Шреттера характерен для молодых людей.

Заболевание обычно возникает у молодых пациентов и поражает как мужчин, так и женщин.

В 1960-х это было известно как «тромбоз, вызванный стрессом», но сейчас это определение устарело, поскольку физическая активность - не единственный фактор.

Это также может произойти в результате синдрома стеснения в верхней части груди.

Симптомы могут включать внезапную боль, жар, покраснение, цианоз и отек руки.

Эти тромбы редко вызывают летальную эмболию легочной артерии.

Лечение синдрома Педжета-Шреттера

Спасатель, который сталкивается с этим заболеванием, должен ввести антикоагулянт с гепарином (обычно низкомолекулярным гепарином), вплоть до варфарина.

Надо сказать, что антикоагуляция почти всегда является необходимым, но недостаточным шагом.

Действительно, лечение может быть достигнуто с помощью антикоагуляции, тромболизиса и / или хирургической декомпрессии, хотя системная антикоагуляция после постановки диагноза является первым шагом лечения для подавляющего большинства пациентов.

Хотя это и не относится к PSS, Руководство CHEST и отчет группы экспертов по антитромботической терапии при ВТЭ от 2016 г. рекомендует дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан для пациентов с ВТЭ и отсутствием рака по сравнению с антагонистами витамина К.

Антагонисты витамина К рекомендуются по сравнению с низкомолекулярным гепарином.

Более агрессивный подход, включающий тромболизис и хирургическое вмешательство, превосходит только антикоагулянтную терапию по результатам, сообщаемым пациентами, таким как исчезновение симптомов и возвращение к работе.

При отсутствии противопоказаний оптимальная терапия антикоагулянтной терапией продолжительностью не менее 5 дней с последующей венографией и катетер-направленным тромболизисом является оптимальной, если она проводится в течение 2 недель с момента появления симптомов.

cdt-07-S3-S285

Читайте также:

COVID-19, механизм образования артериального тромба: исследование

Заболеваемость тромбозом глубоких вен (ТГВ) у пациентов с MIDLINE

Covid-19 несет риск образования тромбов (ЦВТ церебрального венозного тромбоза) во много раз выше, чем при использовании существующих вакцин

Источник:

NCBI

Википедия.

Вас также может заинтересовать