Управление дыхательными путями после дорожно-транспортного происшествия: обзор
Управление дыхательными путями при дорожно-транспортном происшествии: знание того, как лечить пациентов в этих кризисных ситуациях, и уделение особого внимания потенциальным проблемам с дыхательными путями необходимо для оказания адекватной помощи.
Вмешательство в автомобильную аварию
При вмешательстве на место дорожно-транспортного происшествия необходимо выполнить три шага, чтобы обеспечить безопасность всех участников.
1.) Оцените место происшествия: Прежде чем подойти, оцените ситуацию.
Таким образом, можно планировать действия и необходимые меры предосторожности и Оборудование определяется.
2.) Координация сортировка: Одна из наиболее распространенных ошибок, совершаемых на месте происшествия, заключается в оказании помощи пациентам в порядке очереди.
Это часто приводит к тому, что малоприоритетные пациенты получают лечение, а тяжелораненые остаются без присмотра.
Для борьбы с этим явлением все сотрудники должны знать и соблюдать действующую систему сортировки.
Это гарантирует, что наиболее критические пациенты получат лечение в первую очередь, и повышает вероятность положительного исхода для всех участников инцидента.
3.) Лечение пациентов. Люди, попавшие в дорожно-транспортные происшествия, могут получить травматические повреждения, затрудняющие обеспечение проходимости дыхательных путей.
Некоторые из наиболее серьезных:
– спинномозговой травмы спинного мозга
- черепно-мозговые травмы
- Травмы грудной клетки
Знание того, как правильно управлять дыхательными путями пациентов, получивших эти критические травмы, имеет решающее значение для оказания эффективной помощи в напряженном периоде после аварии.
![]()
Управление дыхательными путями пациентов, попавших в дорожно-транспортные происшествия
Травмы спинного мозга: пациенты, перенесшие травму спинного мозга (ТСМ) в результате автомобильной аварии, должны быть иммобилизованы, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, и для открытия дыхательных путей необходимо использовать маневр выталкивания челюсти, который легче для позвоночника.
Позже пациентам может потребоваться помощь в открытии дыхательных путей с помощью инструмента для ротовой полости.
Тем не менее, некоторые пациенты с ТСМ должны быть интубированы.
К сожалению, ТСМ часто приводит к большому количеству крови и рвота, что затрудняет интубацию.
В этих ситуациях для очистки дыхательных путей и визуализации голосовых связок во время интубации необходимо использовать метод SALAD (аспирационная ларингоскопия и обеззараживание дыхательных путей).
Травматическое повреждение мозга: Обеспечение адекватной оксигенации должно быть первым шагом для пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), поскольку это сохраняет ткани, уменьшает отек и помогает защититься от вторичных повреждений.
Иммобилизация следует также рассматривать для стабилизации состояния пациентов с ЧМТ и предотвращения дальнейшего повреждения.
Пациенты с ЧМТ склонны к аспирации или гипоксии, поскольку они могут быть не в состоянии защитить свои дыхательные пути от крови, выделений или рвоты.
В таких случаях используйте переносной всасывающий блок и катетер для очистки дыхательных путей и выполнения SALAD, если требуется интубация.
Травмы грудной клетки: Наиболее частыми травмами грудной клетки, полученными в дорожно-транспортном происшествии, являются перелом грудины и сгибание грудной клетки.
Если эти травмы присутствуют, пациент должен быть оксигенирован и иммобилизован, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Если больной с этими повреждениями находится в респираторный дистрессДля снижения риска гипоксии необходима вентиляция с положительным давлением с использованием мешкового клапана. Кроме того, эндотрахеальная интубация может потребоваться, если у пациента развивается дыхательная недостаточность.
Как и во всех случаях, требующих обеспечения проходимости дыхательных путей, вероятно, потребуется надежная аспирация, особенно если травма грудной клетки вызывает повреждение легких.
Этот сценарий также может привести к аспирации крови у пациента, что требует быстрого и постоянного отсасывания.
Читайте также:
Шейные воротники: однокомпонентное или двухкомпонентное устройство?
Экстракционное устройство KED для извлечения травм: что это такое и как его использовать
Эндотрахеальная интубация у детей: аппараты для надгортанных дыхательных путей
Седация и обезболивание: препараты для облегчения интубации
Интубация: риски, анестезия, реанимация, боль в горле